Pašreizējās iedzīvotāju mirstības tendences ekonomiski attīstītajās un jaunattīstības valstīs. Mātes mirstība daudzās pasaules valstīs joprojām ir augsta. Mirstības cēloņi attīstītajās valstīs

Mirstība

Veselība un ilgmūžība ir vissvarīgākās un nenoliedzamās vērtības sociālā attīstība. Pēdējo desmitgažu laikā vidējais paredzamais mūža ilgums dzimšanas brīdī ir ievērojami palielinājies, jo pieauga uzmanība veselības problēmām un ir samazinājusies bērnu un zīdaiņu mirstība. Attiecīgi pieaudzis to valstu īpatsvars, kuru valdības pašreizējo mirstības līmeni uzskata par pieņemamu – no 37% 70. un 80. gadu vidū līdz 43% 2007. gadā. Šī tendence ir izteiktāka attīstības valstu grupā, starp kurām ar mirstības līmeni apmierināto īpatsvars palielinājās no 24% līdz 36%.

Tomēr starp jaunattīstības un attīstītajām valstīm joprojām pastāv būtiskas atšķirības objektīvos un subjektīvos mirstības tendenču novērtējumos. Vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc dzimšanas bija 76 gadi attīstītajās valstīs, 64 gadi jaunattīstības valstīs un tikai 53 gadi vismazāk attīstītajās valstīs 2000.-2005.gadā.

Viens no mirstības stagnācijas un pat pieauguma iemesliem dažās Āfrikas valstīs ir HIV infekcijas un AIDS epidēmija. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka pašreizējā mirstības līmeņa pieņemamības novērtējums ir būtiski atkarīgs no valsts attīstības līmeņa. 2007. gadā nedaudz vairāk kā trešdaļa attīstīto valstu uzskatīja pašreizējo mirstības līmeni par nepieņemamu (lai gan tas bija ievērojami augstāks nekā pagājušā gadsimta 70.-80. gadu vidū), bet jaunattīstības valstu vidū - gandrīz divas trešdaļas. No 50 vismazāk attīstītajām valstīm neviena uzskatīja pašreizējo mirstības līmeni par pieņemamu.

No 105 valstīm (kas pārstāv 50% pasaules iedzīvotāju), kuras saskaņā ar Pasaules rīcības programmu izvirzīja sev mērķi līdz 2000.-2005.gadam sasniegt vidējo paredzamo dzīves ilgumu vismaz 70 gadus, 90 valstis to nesasniedza. Turklāt 48 no šīm valstīm (14% pasaules iedzīvotāju), kas atrodas galvenokārt Āfrikas kontinentā uz dienvidiem no Sahāras, paredzamais mūža ilgums samazinājās krietni zem mērķa kritērija — līdz līmenim, kas mazāks par 60 gadiem. Tik zems paredzamais dzīves ilgums ir izskaidrojams ar daudziem faktoriem, tostarp militāriem un politiskiem konfliktiem, ekonomiskajām krīzēm, sociāli ekonomiskām izmaiņām, neveselīga dzīvesveida izplatību un slikti ieradumi, šādu milzīgu atgriešanos infekcijas slimības, piemēram, malārija, tuberkuloze, holēra, kā arī HIV infekcijas un AIDS epidēmiskā izplatība. Daudzās valstīs ar zemiem ienākumiem minimālās veselības aprūpes paketes izmaksas ir ievērojami augstākas nekā valdības izdevumu līmenis veselības aprūpei. Tā 2004. gadā vidējie izdevumi uz vienu iedzīvotāju veselības aprūpei attīstības valstīs bija aptuveni 91 ASV dolārs gadā, bet vismazāk attīstītajās valstīs tie bija tikai 15 ASV dolāri. Situāciju sarežģī fakts, ka vairākās valstīs nav iespējams izmantot papildu resursus un trūkst medicīnas darbinieku zemo atalgojumu, sarežģīto darba apstākļu un kvalificēta personāla emigrācijas dēļ.

Kā minēts iepriekš, bērnu un māšu mirstības problēmas pēc valstu valdību aplēsēm ieņēma attiecīgi otro un trešo vietu starp pasaules valstīm īpaši satraucošajām iedzīvotāju problēmām. Tiesa, pēdējās desmitgades laikā bažas par šīm problēmām ir nedaudz mazinājušās - to valdību īpatsvars, kuras pašreizējo mirstības līmeni savās valstīs bērniem līdz 5 gadu vecumam uzskata par pieņemamu, samazinājies no 77% 1996.gadā līdz 73% 2007.gadā. Bet tas notika galvenokārt attīstīto valstu dēļ, un, gluži pretēji, jaunattīstības valstīs tas pieauga. Straujā bērnu mirstības samazināšanās, kas novērota pirms 1990. gada jaunattīstības valstīs, 90. gados deva vietu gandrīz stagnācijai. 2006. gadā to bērnu skaits, kuri mirst vecumā līdz 5 gadiem, pirmo reizi samazinājās līdz 10 miljoniem gadā. Taču puse no viņiem joprojām mirst no novēršamiem cēloņiem, piemēram, akūtām elpceļu infekcijām, caurejas, masalām un malārijas.

Liela problēma ir arī augsta mātes mirstība. 2007.gadā 70% valstu valdību (135 no 193 valstīm) pašreizējo māšu mirstības līmeni uzskatīja par nepieņemamu, attīstīto valstu vidū - 33% (16 no 49 valstīm), jaunattīstības valstu valdību vidū - 83% (119 no 144) , tostarp starp vismazāk attīstītajiem - 98% (48 no 50). Tiek lēsts, ka katru gadu grūtniecības vai dzemdību laikā mirst aptuveni pusmiljons sieviešu, lielākā daļa Subsahāras Āfrikā un Āzijā.

HIV un AIDS epidēmija ir viens no nopietnākajiem izaicinājumiem, ar ko saskaras starptautiskā sabiedrība pēdējie gadi. Kopš 1981. gada, kad slimība pirmo reizi tika diagnosticēta, no tās ir miruši vairāk nekā 25 miljoni cilvēku. 2007. gadā vairāk nekā 33 miljoni cilvēku dzīvoja ar HIV. Šīs infekcijas izplatība vairākās valstīs ir praktiski iznīcinājusi daudzus sociāli ekonomiskās attīstības sasniegumus, izraisot saslimstības un mirstības līmeņa paaugstināšanos un graujot mājsaimniecību, uzņēmumu un atsevišķu nozaru pastāvēšanas pamatus. Lauksaimniecība, izglītība, veselība) un tautsaimniecībām. Ja 1996.gadā nopietnas bažas par HIV infekcijas izplatību pauda 71% valstu valdību (89 no 125 valstīm), tad 2007.gadā šis rādītājs bija jau 90% (175 no 194). Tajā pašā laikā visvairāk uztrauc pasaules vismazāk attīstīto valstu valdības - 98%.

Jau no 80. gadu vidus dažas valdības sāka veikt noteiktus pasākumus, lai cīnītos pret epidēmijas uzbrukumiem, taču tie visbiežāk bija sadrumstaloti un galvenokārt vērsti uz veselības problēmu risināšanu. Taču pēdējos gados ir izstrādātas veselas stratēģijas HIV infekcijas un AIDS apkarošanai, kas ietver šādas jomas: preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimības izplatīšanos; slimo ārstēšana un aprūpe; aizsardzība pret slimu cilvēku diskrimināciju un atstumtību; koordinētu starpresoru stratēģiju izstrāde; tādu struktūru izveide, kas koordinē AIDS un HIV infekcijas apkarošanas pasākumus; partnerattiecību attīstīšana starp pilsonisko sabiedrību, cilvēku grupām, kas dzīvo ar HIV inficētiem cilvēkiem, vietējām kopienām, nevalstiskajām organizācijām un ekonomikas privāto sektoru.

Lai uzlabotu sabiedrības izpratni par problēmu, valdības cenšas pievērst tām uzmanību, atbalstot īpašas informācijas un izglītojošas programmas plašsaziņas līdzekļos masu mēdiji un komunikācijas. Nevalstisko organizāciju, HIV inficēto, reliģisko līderu un starptautisko donoru organizāciju līdzdalība šajās programmās ievērojami palielina šādu programmu efektivitāti.

Antiretrovīrusu terapija var ievērojami palielināt HIV inficēto cilvēku paredzamo dzīves ilgumu un atvieglot viņu ciešanas, taču tā joprojām ir ļoti nepieejama. Lai gan gandrīz 85 % valstu (165) 2007. gadā ziņoja par atbalstu piekļuvei pretretrovīrusu terapijai, daudzās no tām faktiskais ārstēšanas segums joprojām ir ārkārtīgi zems. Neraugoties uz saskaņotajiem starptautiskajiem un valstu centieniem samazināt medikamentu izmaksas, 2006. gada beigās tikai 2 no 7,1 miljona cilvēku jaunattīstības valstīs to saņēma.

Prezervatīvu lietošanas prakses atbalsta programmas (drošs sekss) ir diezgan izplatītas (86% pasaules valstu), taču pieprasījums pēc tiem joprojām nav apmierināts un kvalitāte ir zema. Pēc ANO ekspertu domām, prezervatīvu piedāvājums ir par 50% mazāks nekā nepieciešams.

2007. gadā 182 no 195 valstīm (93 %) valdības norādīja, ka to valstis nodrošina profilaktiskas asins analīzes HIV noteikšanai. No jaunattīstības valstīm tādi bija 135 jeb 92%, bet starp attīstītajām valstīm - 47 jeb 96%. Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka valstis atšķiras atkarībā no tā, cik lielā mērā šādas programmas sasniedz savus iedzīvotājus.

Visas valdības vairāk valstīs tiek pieņemti tiesību akti, lai aizsargātu cilvēkus, kurus skārusi HIV infekcija. 2007. gadā 63% valstu valdību ziņoja, ka tās ir veikušas pasākumus, lai nodrošinātu HIV inficēto cilvēku nediskrimināciju. Attīstīto valstu vidū to īpatsvars sasniedz 76%, starp jaunattīstības valstīm - tikai 58%, tai skaitā starp vismazāk attīstītajām valstīm - 38%. Āfrikā, kur epidēmija ir īpaši izplatīta, 47% valstu paziņoja, ka ir ieviesušas šādus pasākumus.

Mirstība ir galvenais iedzīvotāju veselības stāvokļa rādītājs. Mirstības cēloņi laika gaitā mainās: ja tālā pagātnē cilvēki mira galvenokārt no infekcijas slimībām – mēra, malārijas, bakām u.c., tad tagad galvenais iemesls Nāves gadījumi ir kļuvuši par asinsrites slimībām, īpaši attīstītajās valstīs, kur no šīm slimībām mirušo skaits ir aptuveni 50% (citās valstīs - 27%). Otrajā vietā ir mirstība no ļaundabīgiem audzējiem; šī iemesla dēļ attīstītajās valstīs mirst 21% mirušo, pārējās - 11%. Jauna bīstama slimība ir AIDS X (iegūtā imūndeficīta sindroms), kas izplatījies daudzās pasaules valstīs, tostarp Krievijā. Citi mirstības cēloņi ietver garīga slimība, narkomānija, alkoholisms un nepietiekama uztura izraisītas slimības.
Slikts uzturs ir daudzu mazattīstītu valstu iedzīvotāju daļa, kas ir viens no galvenajiem bērnu un pieaugušo slimību un bieži arī nāves cēloņiem. Tādējādi 40 miljoni bērnu cieš no A vitamīna trūkuma, un vairāk nekā 500 miljoni cilvēku cieš no anēmijas dzelzs trūkuma dēļ. Āfrikā mātes nepietiekama uztura dēļ grūtniecības laikā 15% dzimušo ir ar zemu dzimšanas svaru, Āzijā - 20%. Bērna svars dzimšanas brīdī ir viens no svarīgi faktori, nosakot viņa izdzīvošanas un normālas attīstības iespējas. Āfrikas valstīs 70% bērnu aug lēni, pusei no tiem ir izteikta atrofija, kas rada ātras nāves draudus. Āfrikas zīdaiņu mirstības līmenis tuvojas 200%, t.i. Uz 1000 jaundzimušajiem ir 200 nāves gadījumu.
Attīstītajās valstīs zīdaiņu mirstība bija 15%, bet trijās no tām - Somijā, Zviedrijā un Japānā - 6,5-7%. Zemie zīdaiņu mirstības rādītāji ir augsta dzīves līmeņa, ļoti efektīvas ārstēšanas un medicīniskā aprūpe. Tādējādi lielākajā daļā Āfrikas valstu uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju ir viens ārsts, Eiropā vairāk nekā 20. Taču ne tikai ārstu skaits, bet arī viņu darba kvalitāte ietekmē zīdaiņu mirstības rādītājus. Piemēram, bijusī PSRSĀrstu skaita ziņā tā ierindojās pirmajā vietā pasaulē (42,1 uz 10 tūkstošiem cilvēku), taču apkalpošanas līmenis bija zemāks nekā daudzās citās valstīs, un zīdaiņu mirstības rādītāji nebija labākie pasaulē.
Nelaimes gadījumi ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem, un to skaits nepārtraukti pieaug. Šeit pirmo vietu ieņem ceļu satiksmes negadījumi. Daudzi cilvēki ir cietuši no incidentiem, kas saistīti ar ķīmiskām un radioaktīvām vielām. Liels
Pesticīdi ir kaitīgi veselībai. Katru gadu aptuveni 1 miljons cilvēku saindējas ar smagiem simptomiem un no tā mirst vairāk nekā 220 tūkstoši cilvēku. Pieaugot resursu izmantošanas tempiem un ražošanas intensifikācijai, rodas jauni avoti un cēloņi, kas apdraud cilvēku veselību.

Pasaules iedzīvotāju skaits 2014. gadā bija 7,2 miljardi cilvēku. Zemes iedzīvotāju skaits katru gadu palielinās par gandrīz 100 miljoniem. Tās attīstības galvenā iezīme ir attīstīto un jaunattīstības valstu iedzīvotāju saglabāšanās. Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju ir koncentrēti jaunattīstības valstīs. Tātad, ja 1950. gadā šajās valstīs bija 2/3 pasaules iedzīvotāju, 1998. gadā - 4/5, tad saskaņā ar ANO iedzīvotāju skaita prognozi 2050. gadam 7/8 pasaules iedzīvotāju. Lai gan iedzīvotāju skaits attīstītajās valstīs pieaug daudz lēnāk nekā jaunattīstības valstīs un to relatīvais lielums samazinās, uz vienu iedzīvotāju tiek patērēts daudz vairāk resursu, tāpēc attīstītajām valstīm ir ietekme uz dabiska vide stiprāki nekā jaunattīstības.

Līdz 21. gadsimta vidum. Iedzīvotāju skaits lielākajā daļā pasaules reģionu palielināsies. Lielākais pieaugums gaidāms Āfrikas kontinentā. Pašlaik pasaules iedzīvotāju skaita pieaugums ir koncentrēts ierobežotā skaitā valstu. Tādējādi aptuveni 1/3 pieauguma notiek Indijā un Ķīnā.

ANO eksperti prognozē iedzīvotāju skaita samazināšanos valstīs ar attīstītu ekonomiku un zems līmenis dzimstības līmenis, galvenokārt Japānā un Eiropas valstīs. Paredzams, ka līdz 2050.gadam iedzīvotāju skaits, piemēram, Bulgārijā samazināsies par 34%, Rumānijā - par 29, Ukrainā - par 28, Krievijā - par 22, Latvijā - par 23, Polijā - par 17, Dienvidkorejā - par 13, Vācija - par 9%.

Dzimstības līmenis attīstītajās valstīs ir zemāks par to, kas nepieciešams vienkāršai paaudžu atjaunošanai. Šobrīd vidējais kopējais dzimstības rādītājs attīstītajās valstīs ir 1,6 bērni (2013). Taču līdz 2050. gadam, pēc ANO prognozēm, tas var pieaugt līdz 1,9. No attīstītajām valstīm augstākie dzimstības rādītāji pēdējos gados novēroti Lielbritānijā un Francijā - 2,0.

Jaunattīstības valstīs kopējais dzimstības līmenis ir ievērojami augstāks par aizstāšanas līmeni. Tā 2013. gadā tā vērtība Āfrikas kontinentam kopumā bija 4,8 bērni, tajā skaitā Centrālāfrikā - 6,1, Rietumāzijā - 2,9, Centrālamerikā - 2,4 utt. Taču arī šajās valstīs dzimstība samazinās.

Mirstības līmenis šobrīd pakāpeniski samazinās gandrīz visos pasaules reģionos.

Mirstības mazināšanas aktivitātes kļūst visveiksmīgākās, attīstoties cilvēcei, ilgtspējīgai ekonomikas izaugsmei, materiālās bāzes radīšanai medicīnas, veselības aprūpes u.c. attīstībai. Tas visspilgtāk bija redzams galvenokārt Eiropā. Līdz 20. gadsimta sākumam. šeit bija iespējams ievērojami samazināt mirstību no bada, infekcijas slimībām un ievērojamām epidēmijām. Līdz 20. gadsimta beigām. Mirstības samazināšanās ir palēninājusies, un tagad tās līmenis ir stabilizējies.

Jaunattīstības valstīs mirstības samazināšanas process turpinās. Mainās ne tikai tās līmenis, bet arī nāves cēloņu struktūra – tā sliecas uz mirstības veidu attīstītajās valstīs. Neskatoties uz panākumiem, kas gūti pagājušā gadsimta otrajā pusē, mirstībai Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā joprojām ir rezerves, kas vēl vairāk jāsamazina, īpaši zīdaiņiem. UZ XXI sākums V. (2013) augstākais zīdaiņu mirstības rādītājs saglabājas Āfrikā – 68%, vidēji pasaulē esot 40%.

Iedzīvotāju kopējās mirstības samazināšanās dēļ dzīves ilgums palielinās. Tātad, ja 1950. gadu sākumā. mūža ilgums visiem pasaules iedzīvotājiem bija 46 gadi, tad līdz šī gadsimta sākumam tas pieauga līdz 70. Rūpnieciski attīstītajās valstīs šis rādītājs šajos gados palielinājās no 66 līdz 78 gadiem. Jaunattīstības valstīs tas bija attiecīgi 41 un 69 gadi. Esošā dzīves ilguma atšķirība starp attīstītajām un jaunattīstības valstīm saglabāsies arī pārskatāmā nākotnē. Līdz 2050. gadam (pēc ANO aplēsēm) paredzamais dzīves ilgums attīstītākajās valstīs var sasniegt 82 gadus, bet mazāk attīstītajās valstīs - 75 gadus (abiem dzimumiem). Tas nozīmē, ka jaunattīstības valstis pašreizējo mirstības līmeni attīstītajās valstīs sasniegs tikai nākamajā gadsimtā.

Dzīves ilguma palielināšanās mirstības samazināšanās dēļ (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) un dzimstības samazināšanās izraisa vecāka gadagājuma cilvēku īpatsvara pieaugumu iedzīvotāju kopskaitā un iedzīvotāju novecošanos.

Vecuma struktūrai, kas atspoguļo pagātnes iedzīvotāju atražošanas režīmu, tajā pašā laikā ir ārkārtīgi liela nozīme nākotnes veidošanā. demogrāfiskā attīstība sabiedrība (iedzīvotāju atražošanas tendences, tās lielums un struktūra utt.). Šajā sakarā iedzīvotāju īpatsvara pieaugums vecāka gadagājuma, t.i. Demogrāfiskā novecošanās pašlaik kļūst par globālu problēmu, un tā ir ANO uzmanības lokā.

Pirmo reizi pasaules iedzīvotāju novecošanas problēma tika aplūkota ANO sanāksmē 1948. gadā. Turpmākajās desmitgadēs novecošanās procesa temps izrādījās lielāks, nekā tika pieņemts iepriekš. Tāpēc 1992. gadā ANO pieņēma Starptautisko rīcības plānu novecošanai un katra gada 1. oktobrī noteica Starptautisko veco iedzīvotāju dienu.

Iedzīvotāju novecošanās problēma ir kļuvusi īpaši pamanāma ekonomiski attīstītajās valstīs. Pēc ANO aplēsēm, šajās valstīs kopumā 65 gadus veci un vecāki iedzīvotāji veido 17% no kopējā iedzīvotāju skaita. Japāna ir nosaukta par vecāko starp attīstītajām valstīm, kur katrs piektais iedzīvotājs ir vecāks par 65 gadiem. Tai seko: Itālija un Vācija - 21% vecāka gadagājuma cilvēku, Bulgārija, Latvija, Somija - 19, Francija - 17, Lielbritānija - 16, Kanāda - 15, ASV - 14% uc Uzlabojumi vecuma struktūra iedzīvotāju skaits šajās valstīs tuvākajā nākotnē nav gaidāms.

Iedzīvotāju novecošanās pakāpeniski kļūst par nopietnu problēmu dažām Āzijas un Latīņamerikas valstīm. Ņemot vērā globālās tendences demogrāfiskie procesi, var pieņemt, ka demogrāfiskā novecošanās galu galā ietekmēs visu pasaules iedzīvotāju skaitu.

Viena no demogrāfiskās situācijas pazīmēm ir laulības un ģimenes attiecību stāvoklis un formas. Pamats demogrāfiskajām atšķirībām starp ekonomiski attīstītajām un jaunattīstības valstīm slēpjas dažādajās ģimenes lomās šo valstu kultūrā un ekonomikā.

Jaunattīstības valstīs ģimene joprojām lielākoties saglabā savas produktīvās un sociālās funkcijas. Šajā sakarā tajās ir izplatītas sarežģītas ģimenes, kas spēj uzturēt daudzbērnu ģimeņu normas un darbojas kā starpnieks sabiedrības un indivīda attiecībās.

Ekonomiski attīstītajās valstīs dominē vienkāršas ģimenes, kas sastāv no vecākiem un bērniem. Daudzas ģimenes funkcijas tika nodotas citām sociālajām institūcijām, un ģimenes iekšējās saites zaudēja savu agrāko starpnieka nozīmi, padarot ģimeni trauslu.

Globālo demogrāfisko procesu nelabvēlīgā attīstība radījusi nepieciešamību risināt sarežģīto problēmu, kas saistīta ar līdzsvara saglabāšanu starp iedzīvotāju skaitu, stabilu ekonomisko izaugsmi un ilgtspējīga attīstība. Viens no virzieniem ir jaunas pieejas izstrāde sarežģītai parādībai - starptautiskajai migrācijai. ANO dokumenti norāda uz nepieciešamību atsevišķu valstu līmenī izstrādāt un īstenot migrācijas politiku, kuras uzdevums joprojām ir izveidot stingru migrācijas kustību kontroli, lai novērstu valsts interesēm nevēlamo cīņu ar nelegālo migrāciju. Starp ekonomiski attīstītajām valstīm lieli reģioni ASV un EEK valstis ir galvenās migrantu saņēmējas. Rietumeiropā lielākā daļa ārvalstu speciālistu ir koncentrēti Vācijā, Francijā un Lielbritānijā. Šajās valstīs migrācija ir kļuvusi par galveno iedzīvotāju skaita pieauguma faktoru.

Šobrīd pasaulē gandrīz vairs nav palicis neviens štats, kuru valdības neuztraucas par iedzīvotāju problēmām. Tāpēc lielākā daļa valstu īsteno īpašu valdības politiku apdzīvotības jomā.

Ekonomiski attīstītajām valstīm par galveno demogrāfisko problēmu var uzskatīt, pirmkārt, zemo dzimstību, kas nenodrošina pat vienkāršu iedzīvotāju atražošanu un izraisa tās samazināšanos (depopulāciju). Tomēr gandrīz visi no viņiem oficiāli īsteno neiejaukšanās politiku iedzīvotāju reproduktīvajā uzvedībā. Tajā pašā laikā dažas no šīm valstīm (Beļģija, Vācija, Grieķija, Itālija, Luksemburga, Japāna u.c.) savu valstu iedzīvotāju skaita pieauguma un dzimstības rādītājus uzskata par neapmierinošiem.

Industrializētās valstis īsteno valsts politiku, ko, visticamāk, var klasificēt kā ģimenes politiku. Visām šīm valstīm kopīgs ir atzīšana, ka ģimene ir vissvarīgākā sociālā iestāde, kuras galvenie uzdevumi ir bērnu piedzimšana un audzināšana, sagatavojot viņus pieaugušo dzīvei. Tajā pašā laikā, praksē īstenojot valsts palīdzības pasākumus ģimenēm ar bērniem, daudzas valstis oficiāli nepasludina ģimenes politiku.

Lielākā daļa attīstīto valstu pastiprina pasākumus, lai palīdzētu ģimenēm vai ieviestu tos, ja viņu nav. Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācijas (OECD) valstu investīcijas šajā jomā pieauga no vidēji 1,65% no IKP 1980. gadā līdz 2,4% 2003. gadā. Kopējais investīciju pieaugums dažādās valstīs ir atšķirīgs, tāpat kā tā virziens. Valstis atšķiras galvenokārt ar palīdzību, ko tās sniedz atvaļinājuma un bērnu aprūpes veidā bērniem līdz trīs gadu vecumam, kuru vecāki strādā.

Pašlaik ģimenes pabalsti apņem aptuveni 2,6% no Francijas IKP, Zviedrijā, Dānijā un Somijā šī daļa ir 4% no IKP. Nacionālā ģimenes pabalstu fonda budžets Francijā pārsniedz valsts aizsardzības budžetu. Francijas un citu Eiropas valstu politika uzskatāmi parāda, ka šobrīd veiksmīgākās valdības programmas ir tās, kas veicina elastīgu normu veidošanos karjeras un karjeras apvienošanas jomā. ģimenes dzīve. Ideālā gadījumā šī ir politika, kas novērš straujas dzīves līmeņa pazemināšanās risku, piedzimstot pirmajam bērnam, un tādējādi rada pamatu nākamo bērnu piedzimšanas stimulēšanai.

Lielākā daļa attīstīto valstu pastiprina ģimenes palīdzības pasākumus vai ievieš tos tur, kur tie nebija pieejami. Valsts ģimenes politikas pasākumi attīstītajās valstīs galvenokārt attiecas uz: grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu; ģimenes pabalsti par bērniem; nodokļu atvieglojumi; priekšrocības ceļojot pa pilsētu un dzelzceļa transports; grūtnieču atlaišanas aizliegumi, viņu darba vietas saglabāšana grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma laikā, grūtnieču tiesības pāriet uz vieglāku darbu; pabalsti bērniem invalīdiem; pabalsti jaunlaulātajiem un skolēniem (dažās valstīs) utt. Turklāt visās šajās valstīs ir ģimenes plānošanas pakalpojumi. Tomēr visu iepriekšminēto valdības pasākumu īstenošanas nosacījumi un formas atsevišķās valstīs būtiski atšķiras.

Valstīs, kas ietilpst ekonomiski attīstīto valstu grupā, mērķis ir novērst iedzīvotāju skaita pieaugumu un stabilizēt tā lielumu. Tajā pašā laikā faktiskajiem pasākumiem, lai palīdzētu ģimenēm ar bērniem, ir skaidra pronatalistiska (auglību veicinoša) orientācija. Šāda pretruna vērojama, piemēram, Holandē, kur pabalstu apmērs pieaug ar katru piedzimušo bērnu, līdz pat astotajam. Līdzīga bērnu pabalstu diferenciācija pašlaik pastāv Austrālijā.

Pretēja attieksme pret dzimstības regulēšanas jautājumiem vēsturiski izveidojusies Francijā un Vācijā. Šīs valstis, karu rezultātā 19.-20.gs. cieta milzīgus iedzīvotāju zaudējumus. Sagrautās ekonomikas, demogrāfiskā potenciāla atjaunošana un nepieciešamība saglabāt ģeopolitisko līdzsvaru Eiropā noveda pie aktīvas demogrāfijas politikas īstenošanas šajās valstīs. Pēdējos gados valsts politikas demogrāfisko ievirzi nomainījusi sociāla.

Gandrīz visās valstīs ar augsts līmenis dzimstība, tiek īstenota ģimenes plānošanas politika. Pašlaik Ķīna ieņem pirmo vietu pasaulē iedzīvotāju skaita ziņā. Saskaņā ar jaunākajiem datiem šajā valstī dzīvo gandrīz 1,4 miljardi cilvēku. Vairāk nekā pirms 25 gadiem Ķīnā tika ieviesta sistēma “viena ģimene, viens bērns”. Tomēr pat smagas dzimstības kontroles apstākļos tās iedzīvotāju skaits turpina pieaugt un līdz 2025. gadam var pārsniegt 1,4 miljardus cilvēku. Tikai 2050. gadā iedzīvotāju skaits sāks samazināties. 2002. gadā Ķīnā stājās spēkā pirmais likums par demogrāfiju un plānoto bērnu piedzimšanu, kas likumā nostiprināja pašreizējo valdības politiku. Saskaņā ar šo likumu dažām pilsoņu kategorijām bija atļauts radīt otro bērnu. Ģimenēm ar lielu bērnu skaitu praktiski tiek atņemts valsts atbalsts, un daudzām ir atņemts savs Civiltiesības. Dzimstības kontroles politika, nacionālās tradīcijas un modernās medicīnas tehnoloģijas ir izraisījušas Ķīnas iedzīvotāju dzimumu struktūras traucējumus. Pašlaik valstī dzimst daudz vairāk zēnu nekā meiteņu. Tas noved pie jaunu vīriešu pārpilnības, potenciālo līgavu trūkuma un rada negatīvas sociālās, politiskās, morālās, psiholoģiskās un citas negatīvas sekas. Līdz ar to notiek strauja iedzīvotāju novecošanās, kas saistīta ar strauju dzimstības samazināšanos. Ievērojami pieaug slogs darbspējīgajiem iedzīvotājiem, un rodas grūtības ar pensiju nodrošināšanu.

Līdzīgs dzimuma un vecuma struktūras pārkāpums ar tādu pašu negatīvo seku kopumu pašlaik ir novērojams Indijā.

Vjetnama ir guvusi zināmus panākumus dzimstības ierobežošanā. Taču arī šeit, neskatoties uz notiekošo ģimenes plānošanas politiku, iedzīvotāju skaita pieauguma temps saglabājas diezgan augsts.

Atsevišķās valstīs, kas iepriekš tika klasificētas kā jaunattīstības valstis, ekonomiskajai izaugsmei progresējot, dzimstība samazinājās līdz līmenim, kas tuvs līmenim, kas nodrošina vienkāršu iedzīvotāju atražošanu. Zināmā mērā to veicināja tajās īstenotā ģimenes plānošanas politika. Visspilgtākais piemērs tam ir Irānas XX demogrāfiskā statistika / red. M. V. Karmanova. P. 456.ЇЇ. 20. gadsimtā iedzīvotāju skaits pieauga. sešas reizes: no 10 miljoniem cilvēku. gadsimta sākumā līdz 60 miljoniem cilvēku. beigās. Pirmā ģimenes plānošanas programma tika pieņemta Irānā šaha valdīšanas laikā 1967. gadā. Nākamajā desmitgadē dzimstības rādītājā nebija būtisku izmaiņu. Pēc 1979. gada islāma revolūcijas šī programma tika pārtraukta. 1989. gadā tika pieņemta otrā ģimenes plānošanas programma, ko apstiprināja valsts reliģiskie vadītāji. Taču piecus gadus pirms otrās programmas pieņemšanas, no 80. gadu vidus. Irānā kopējais dzimstības līmenis sāka samazināties, un 1988. gadā tā vērtība bija 5,5 (pret 6,8 1984. gadā). Pēc tam dzimstības samazināšanās paātrinājās, un līdz 1996. gadam kopējais dzimstības līmenis bija samazinājies līdz 2,8 bērniem.

2001. gadā tā vērtība noslīdēja līdz līmenim, kas tuvu vienkāršai pavairošanai, un, pēc dažādām aplēsēm, svārstījās no 2,1 līdz 2,6. Šobrīd kopējais dzimstības koeficients šajā valstī ir 2,1. Šis samazinājums notika visu vecumu pilsētu un lauku sieviešu vidū visās valsts provincēs. Viens no galvenajiem iemesliem dzimstības samazinājumam Irānā kopš 80. gadu otrās puses. uzlabojās sociāli ekonomiskie dzīves apstākļi, īpaši attālos lauku apvidos, ievērojami samazinājās zīdaiņu mirstība, attīstījās izglītība, transporta līdzekļi, sakari, izplatījās dzīvesveids. mūsdienu sabiedrība, tostarp sieviešu izglītība un nodarbinātība.

Ievērojams kopējā dzimstības koeficienta samazinājums līdz līmenim, kas tuvs vienkāršai aizstāšanai, tagad ir noticis vairākās citās valstīs ar iepriekš augstu līmeni: Tunisija – 2,2; Turkiye - 2,1; Šrilanka - 2,1; Taizeme - 1,6; Taivāna - 1,3; Dienvidkoreja - 1,3 utt.

Tādējādi, neskatoties uz nepārtrauktu iedzīvotāju skaita pieaugumu un pastāvēšanu dažādi veidi iedzīvotāju atražošanās, pasaulē ir izveidojusies un attīstās stabila dzimstības samazināšanās tendence, kas pārskatāmā nākotnē novedīs pie planētas iedzīvotāju skaita pieauguma apstāšanās (ja civilizācijas attīstības tendences radikāli nemainīsies ). Demogrāfiskā uzvedība ir cieši saistīta ar sistēmu dzīves vērtības, veidojas vesela faktoru kopuma – kultūras, sociāli ekonomisko, politisko – ietekmē. Katru cilvēka civilizācijas posmu raksturo noteikts demogrāfiskās uzvedības modelis.

• Iedzīvotāju uzziņu birojs. 2014. gada pasaules iedzīvotāju datu lapa. URL: prb. org/
• Grigorjeva II., Dupra-Kuštapija V. Šarova M. Sociālā politika vecāku jomā: salīdzinošā analīze (Krievija - Francija) // Journal of Research sociālā politika. 2014. T. 12. Nr. 1. 32. lpp.

Mātes mirstība joprojām ir augsta daudzās pasaules valstīs

Neraugoties uz panākumiem māšu mirstības samazināšanā, grūtniecība un dzemdības joprojām rada ievērojamus riskus sieviešu veselībai un dzīvībai daudzās jaunattīstības valstīs. Aptuvenais nāves gadījumu skaits no grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijām 2008.gadā bija 358 tūkstoši, no kuriem 355 tūkstoši jeb 99% – jaunattīstības valstīs.

Galvenie māšu mirstības cēloņi jaunattīstības reģionos ir asiņošana (35% gadījumu) un hipertensija (18%). Aborti arī veicina māšu mirstību (apmēram 9%), galvenokārt nedrošos.

Ja salīdzina māšu mirstības koeficienta vērtības pa valstīm ar iepriekš apskatīto abortu likumīgo pamatojumu skaitu, izrādās, ka pie liberālākas valsts attieksmes pret mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu māšu mirstība parasti ir zemāka (att. 15). Augstākie māšu mirstības rādītāji ir vērojami valstīs ar stingrākiem abortu likumiem. Saskaņā ar 2008. gada aplēsēm, kas pieejamas 171 valstij, māšu mirstības rādītāji svārstījās no 2 uz 100 000 dzīvi dzimušajiem Grieķijā līdz 1400 Afganistānā. Vidējā vērtība bija 68 nāves gadījumi no grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikācijām uz 100 tūkstošiem dzīvi dzimušo (Venecuēla).

Lielākajā daļā valstu ar zemāku māšu mirstības līmeni bija visliberālākie abortu likumi (abortu likumīgo pamatojumu skaits bija 7 56% valstu, 5 vai vairāk 71% valstu). Vienīgie izņēmumi bija Malta un Čīle, kur tiesību akti neparedz nekādu pamatojumu mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai.

Otrajā pusē valstu, kur māšu mirstība bija virs mediānas, bija diezgan stingri abortu likumi – 70% valstu noteica ne vairāk kā trīs aborta iemeslus (parasti saistīti ar risku mātes dzīvībai un veselībai).

Protams, noteicošā loma šajā sadalījumā ir tam, ka liberālāka attieksme pret abortiem raksturīga attīstītajām valstīm ar augstāku veselības aizsardzības līmeni kopumā. Tomēr tiesību akti par drošākajiem medicīniskajiem abortiem jaunattīstības valstīs varētu arī dot ieguldījumu māšu mirstības samazināšanā un sieviešu reproduktīvās veselības saglabāšanā.

15. attēls. Pasaules valstis pēc māšu mirstības koeficienta un aborta likumīgo pamatojumu skaita, 2008.

Mirstības risks no grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijām ir atkarīgs no grūtniecību skaita un līdz ar to arī no dzimstības. Pusē valstu, kurās māšu mirstības koeficients ir zem mediānas, kopējais dzimstības koeficients nepārsniedz 3,5 bērnus uz vienu sievieti, un lielākajā daļā - 80% valstu - tas nepārsniedz aizstāšanas līmeni (2,1) un tikai 5 valstīs svārstās no 3,1 līdz 3,5 (16. att.).

Otrajā pusē valstu, kur māšu mirstības līmenis ir virs mediānas, kopējais dzimstības līmenis ir ievērojami augstāks. Tikai vienā valstī - Ziemeļkorejā (KTDR) - tā vērtība ir zem 2 (1,9 bērni uz sievieti ar 250 nāves gadījumiem no grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijām uz 100 tūkstošiem dzīvi dzimušo). Pārējos kopējais dzimstības koeficients pārsniedz 2,2, pusē - 4,0 bērni uz vienu sievieti.

16. attēls. Pasaules valstis pēc māšu mirstības koeficienta (2008) un kopējā dzimstības koeficienta (2005-2010)

Tā kā māšu mirstības samazināšana (par ¾ līdz 2015. gadam salīdzinājumā ar 1990. gadu) ir viens no tūkstošgades mērķiem, šī rādītāja analīzei tiek pievērsta pastāvīga uzmanība visos ANO ziņojumos par Tūkstošgades attīstības mērķu īstenošanu. 2011. gadā iesniegtie dati liecina par konsekventu māšu mirstības samazināšanās tendenci visos lielākajos pasaules reģionos (17. attēls). Taču krituma temps neļauj cerēt, ka uzdevums tiks atrisināts.

Attīstītajās valstīs māšu mirstība samazinājās no 26 nāves gadījumiem grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikāciju dēļ uz 100 dzīvi dzimušajiem 1990. gadā līdz 17 2000. gadā (tas ir, samazinājums par 35%). 2008. gadā tas saglabājās tādā pašā līmenī kā 2000. gadā.

Mātes mirstības samazināšanās jaunattīstības valstīs visā periodā bija 34%: no 440 uz 100 tūkstošiem dzīvi dzimušo 1990. gadā līdz 370 2000. gadā un 290 2008. gadā.

Vislielākie panākumi māšu mirstības samazināšanā bija Austrumāzijā, kur tā samazinājās par 63% (no 110 uz 100 tūkstošiem dzīvi dzimušo 1990. gadā līdz 41 2008. gadā), Ziemeļāfrikā - par 60% (no 230 līdz 92), Dienvidaustrumāzija– par 58% (no 380 uz 160). Vismazākais samazinājums - aptuveni par ceturtdaļu - tika novērots Okeānijā, Aizkaukāzijā un Vidusāzija(ar salīdzinoši zemiem rādītājiem), kā arī Subsahāras Āfrikā (ar ārkārtīgi augstu māšu mirstības līmeni).

17. attēls. Mātes mirstība atsevišķos pasaules reģionos, uz 100 tūkstošiem dzīvi dzimušo, 1990., 2000. un 2008.

Augstais mirstības risks no grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda komplikācijām attīstības valstīs ir saistīts ar zemu medicīnisko pakalpojumu pieejamību (novērošana, konsultācijas un, ja nepieciešams, medicīniskā aprūpe grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā, kvalificēta dzemdību palīdzība). Attīstītajās valstīs gandrīz visas dzemdības pavada kvalificēta medicīniskā palīdzība, ne vienmēr ir pieejama dzemdību palīdzība.

To sieviešu īpatsvars, kuras saņem kvalificētu piedzimšanu, jaunattīstības valstīs pieauga no 55 % 1990. gadā līdz 65 % 2009. gadā (18. attēls). Šī rādītāja uzlabojumi ir novēroti visos attīstības reģionos, bet īpaši būtisks progress panākts Ziemeļāfrikā, kur par 80% (no 45% līdz 81%) pieauga prasmīga pavadoņa vadīto dzemdību īpatsvars. Dzemdību aprūpes nodrošināšana Dienvidāzijā un Subsahāras Āfrikā joprojām ir ārkārtīgi zema, un puse no visām dzemdībām notiek bez kvalificēta pavadoņa.

18. attēls. To dzemdību īpatsvars, kuras apmeklē kvalificēti dzemdību palīgi,
%, 1990. un 2009. gads

Avoti :
Apvienoto Nāciju Organizācijas Ekonomikas un sociālo lietu departamenta Iedzīvotāju nodaļa.
Pasaules abortu politika 2011. gadā. — http://www.un.org/esa/population/publications/2011abortion/2011abortionwallchart.html
Tūkstošgades attīstības mērķu ziņojums 2011. Apvienoto Nāciju Organizācija, Ņujorka, 2011. -

The Millenium Development Goals Report 2011. United Nations New York, 2011. 11-31339- June 2011-31 000 Sales Nr. E.11.I.10 – 28. lpp.

Iedzīvotāju kopējais mirstības rādītājs pasaules mērogā uzrāda izteiktu lejupejošu tendenci: 1955.gadā - 18,6, 1975.gadā - 12,0, 1995.gadā - 9,1, 2002.gadā - 9,2 uz 1 tūkstoti iedzīvotāju. Zemākie mirstības rādītāji ir raksturīgi ekonomiski attīstītajām valstīm: no 6,5 Japānā un Kanādā līdz 12,0 Austrijā. Eiropas valstīs pēdējo 40 gadu laikā iedzīvotāju mirstības rādītājs ar nelielām svārstībām saglabājies 10,0–11,0 līmenī. Vairāk nekā 60% no visiem nāves gadījumiem attīstītajās valstīs un 30% jaunattīstības valstīs notiek cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Vecuma grupa, kas vecāka par 60 gadiem, attīstītajās valstīs veido 78% nāves gadījumu, bet jaunattīstības valstīs – 42% nāves gadījumu. Ieslēgts vecuma grupa Vecumā no 15 līdz 59 gadiem ir 20% no visiem nāves gadījumiem attīstītajās valstīs un 30% jaunattīstības valstīs.

Vīriešu mirstība Austrumeiropas valstīs ir augstāka nekā Amerikas un Āzijas jaunattīstības valstīs un 3–4 reizes augstāka nekā attīstītajās valstīs. Tajā pašā laikā vīriešu vidū Eiropas reģionā tas saglabājās 80. gadu līmenī un bija 230 uz 1 tūkstoti iedzīvotāju, bet sieviešu vidū tas samazinājās līdz 98. Daudzi pētnieki šo modeli skaidro ar sieviešu dzimumhormonu aizsargfunkciju un mazāka tabakas smēķēšanas un alkoholisma izplatība sieviešu vidū daudzās Eiropas un Ziemeļamerikas valstīs.

Galvenais nāves cēlonis ekonomiski attīstītajās valstīs ir sirds un asinsvadu slimības, otrajā vietā ir vēzis, bet trešajā vietā ir ārējie faktori (ķermeņa bojājumi un saindēšanās). Valstīs, kur pāreja uz tirgus ekonomika, nāves gadījumi, kas saistīti ar pēdējo iemeslu, sasniedz epidēmijas apmērus pieaugošās vardarbības sabiedrībā, ekonomiskās krīzes un garīgās spriedzes rezultātā.

2002. gadā traumas izraisīja nāves cēloni 5 miljoniem cilvēku (9,1 %) (1 no 10 nāves gadījumiem): 3,4 miljoniem vīriešu un 1,7 miljoniem sieviešu. Vairākās valstīs Amerikā, Austrumeiropā un Vidusjūras austrumu reģionā traumas izraisīja 30% iedzīvotāju vecumā no 15 līdz 44 gadiem nāvi. Vīrieši mirst 3 reizes biežāk ceļu satiksmes negadījumos un 4 reizes biežāk slepkavībās, pašnāvībās un karos nekā sievietes.

Nelaimes gadījumi un citi traumu ārējie cēloņi valstīs Rietumeiropa veido 6%, bet Austrumeiropā – 12% no kopējās mirstības. Mirstība no šiem cēloņiem NVS valstīs un Krievijā ir krasi palielinājusies, daļēji vardarbības rezultātā, vājinot (salīdzinot ar pagātni) kontroli pār drošības pasākumu izmantošanu, centieniem psiholoģiskais stress, kas savukārt izraisa palielinātu alkohola patēriņu. Krievijā alkoholisma dēļ katru gadu mirst vairāk nekā 200 tūkstoši cilvēku. Saskaņā ar PVO datiem Krievijā 1985. gadā “legālā” alkohola patēriņš gadā uz vienu cilvēku bija 8 litri, bet “nelegālā” alkohola patēriņš bija 10 litri. 2004.gadā “legālā” alkohola patēriņš bija 6,4 litri gadā, bet “nelegālā” alkohola patēriņš – 14 litri gadā uz vienu cilvēku. Tikai 15% tehniskā spirta tiek izmantoti paredzētajam mērķim, bet atlikušos 85% izdzer krievi.

Galvenie nāves cēloņi darbspējīgā vecumā (20 gadi - 64 gadi) ir (dilstošā secībā): HIV/AIDS, koronārā sirds slimība, tuberkuloze, ceļu satiksmes negadījumi (CSN), cerebrovaskulārās slimības (14; 8,6; 6). 6,3; attiecīgi 5,2% no visiem gadījumiem).

Jāatzīmē tabakas smēķēšanas ietekme uz mirstības statistiku. Tie ir ļaundabīgi mutes dobuma, balsenes un bronhu audzēji. Nikotīna iedarbība sarežģī vairāku slimību gaitu: aterosklerozi, hipertensiju, gastrītu, endokrīnās slimības. Krievijā ik gadu no smēķēšanas cēloņiem mirst vairāk nekā 260 tūkstoši cilvēku.

Būtisks progress zīdaiņu mirstības (IK) samazināšanā sasniegts ekonomiski attīstītajās valstīs, kur tā nepārsniedz 6,0 uz 1 tūkstoti dzimušo. Mūsu valstī 1965. gadā bija 26,6; 1985. gadā – 20,7; 1998.gadā – 16,5; 2002. gadā – 18,0 uz 1 tūkstoti dzimušo, taču tas saglabājas 2–4 reizes augstāks nekā attīstītajās valstīs.