Pamata izpēte. Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas Kas ir simulācijas apmācība medicīnā

Informācijas daudzums, kas ir civilizācijas rīcībā, tiek pilnībā atjaunināts ik pēc pieciem gadiem. Šī apjoma apgūšana indivīdam ir iespējama tikai regulāras tālākizglītības procesā. Mūsdienu izglītības telpā ir parādījies daudz tehnoloģiju, viena no tām ir simulācijas apmācība, kas ir zinātnes un rūpniecības tehnoloģiju produkts, kas pārveidots par novatorisku izglītības telpu. Pirmo reizi aviācijā tika izmantotas simulācijas tehnoloģijas. Pamazām simulatoru izmantošana ir izplatījusies dažādās nozarēs, tostarp medicīnā. Mūsdienu klīnikā primārajām praktisko iemaņu apmācībām ir daži ierobežojumi: komunikācijas prasmju trūkums studentu un jauno ārstu vidū komunikācijā ar pacientiem un viņu neapmierinātība, laika trūkums katras prasmes praktizēšanai, psiholoģiskas bailes no procedūras veikšanas, augsts risks pacienta veselībai. Tajā pašā laikā teorētisko zināšanu iegūšana nav īpaši sarežģīta - studentu, praktikantu, rezidentu un padziļinātu apmācību programmu studentu rīcībā ir grāmatas, raksti, lekcijas, video, interneta resursi [Lebedinsky et al., 2007; Svistunovs et al., 2014; Perepelitsa, 2015]. Simulācijas tehnoloģiju izmantošana ir paredzēta, lai palielinātu medicīnas darbinieku izglītības procesa efektivitāti, profesionālo prasmju un praktisko iemaņu līmeni, nodrošinot viņiem visefektīvāko un drošāko pāreju uz medicīniskām darbībām reālos apstākļos. Tajā pašā laikā tiek nodrošināta nepārtraukta medicīniskā personāla profesionālā apmācība saskaņā ar mūsdienu algoritmiem. Apmācības laikā tiek attīstītas ne tikai klīniskās prasmes, bet arī IEVADS 6 spēja sazināties ar kolēģiem un pacientiem. Šim nolūkam ir izveidoti īpaši simulatori, simulatori un tiek izstrādātas spēļu apmācības metodes, kas ļauj simulēt dažādas klīniskās situācijas, arī retas. Simulācijas centra darbība ir atkarīga no daudziem faktoriem: specializētu telpu pieejamības, kas paredzētas esošo iekārtu un studentu uzņemšanai, apmācības un vadības procesa organizēšanas. Dažus no šiem faktoriem nosaka finansējums. Mācību programmu un apmācības struktūru var noteikt mācībspēki. Daudz kas šeit ir atkarīgs no skolotāju personiskās attieksmes pret simulācijas medicīnu. Šobrīd mēs esam tuvu tam, lai apmācības sistēmā izveidotu novatorisku struktūrvienību - pilnvērtīgu simulācijas klīniku - trūkstošo saiti, kas nodrošina izglītības nepārtrauktību starp ārstu preklīnisko un klīnisko apmācības posmu [Pasechnik et al. , 2013; Svistunovs et al., 2014]. Simulācijas centru parādīšanās izlīdzina sarežģīto pāreju, kas pastāvēja starp mācību klasē un klīnikā apmācību. Apmācība simulācijas klīnikā mazinās trauksmi, ko students piedzīvo, veicot noteiktu tehniku \u200b\u200bpie pacienta gultas, un labvēlīgi ietekmēs ārstēšanas kvalitāti. Apmācības gaitā tiek attīstītas vienas vai otras manipulācijas prasmes ar dažādu reālisma līmeņu fantomiem un manekeniem no vienkāršas līdz sarežģītai. Sākotnējie reālisma līmeņi ļauj apgūt noteiktas manuālās prasmes manekenā. Pēc dažu manuālo prasmju apgūšanas jūs varat pāriet uz nākamo reālisma līmeni, ti. izmantojiet sarežģītāku manekīnu, kas ļauj simulēt, piemēram, dažādas anestezioloģijas un reanimācijas situācijas. Sniegtās palīdzības uzdevumi pastāvīgi paplašinās: nepieciešama diagnostika, piemēram, sirdsdarbības apstāšanās veids, defibrilācija un zāļu lietošana. Mācīšanās nākamajā realitātes līmenī ietver reālas vides simulēšanu. Skolēniem visa situācija ir pārsteigums: upuru skaits, viņu atrašanās zālē, aprīkojuma pieejamība. Turklāt studentu psihoemocionālo stāvokli papildus ietekmē specifiski ārējie faktori, kurus var atveidot simulācijas centra apstākļos: sirēnas gaudošana, dūmu aizsegs, vājš apgaismojums. Reālisma augstākajā posmā tiek izmantoti tālvadības simulācijas roboti. Šajā posmā tiek pilnībā praktizētas ne tikai manuālās prasmes, bet arī klīniskā domāšana. Simulācijas klīnikā var izveidot dažādu klīnisko situāciju scenārijus, ieskaitot retus [Murin et al., 2010; Pasechnik et al., 2013; Perepelitsa et al., 2015]. Informācijas tehnoloģiju izmantošana izglītības procesā paredz tādu kvalificētu skolotāju pieejamību, kuri ir spējīgi strādāt jaunā informācijas un izglītības vidē [Tipikin, 2009; Metodiskie ieteikumi .., 2011; Svistunovs et al., 2014]. Simulācijas centru izveide medicīnas universitātēs ir nepieciešams solis dažādu specialitāšu studentu un ārstu profesionālo prasmju apgūšanā un pilnveidošanā. Būtu gaidāms, ka simulācijas apmācības ieviešana uzlabos medicīniskā personāla profesionālās apmācības kvalitāti, līdz ar to arī viņu sniegtās aprūpes kvalitāti. Krievijas Federācijas Veselības aprūpes un sociālās attīstības ministrija ir sagatavojusi vairākus dokumentus, kas reglamentē simulācijas paņēmienu izveidi un izmantošanu mācībā: Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 15. janvāra 8. rīkojums Nr. № 30 "Par augstākās un vidējās medicīnas izglītības iestāžu studentu uzņemšanas kārtības apstiprināšanu pilsoņu medicīniskās palīdzības sniegšanā"; Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 5. decembra rīkojums Nr. 1475 "Par federālo zemju prasību apstiprināšanu pēcdiploma profesionālās izglītības pamata profesionālās izglītības programmas struktūrai", kas apstiprina apmācības simulācijas kursu: rezidentiem tas ir 108 akadēmiskās stundas (3 kredītpunkti), praktikantiem - 72 akadēmiskās stundas (2 kredītpunkti); Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 18. aprīļa vēstule Nr. 16-2 / 10 / 2-3902 “Par praktiskās apmācības organizēšanas un vadīšanas kārtību vidējās, augstākās un pēcdiploma medicīniskās vai farmaceitiskās izglītības pamatizglītības programmās un papildu profesionālās izglītības programmās. mam ", kurā precizēts, ka apmācība pēcdiploma profesionālās izglītības programmās praksē un rezidentūrā saskaņā ar iepriekšminētajiem pasūtījumiem tiek veikta kopš 2012./13. gada un personas, kuras veiksmīgi apguvušas izglītības programmas disciplīnas un beigušas apmācības simulācijas kurss. Tādējādi simulācijas apmācības metožu ieviešana medicīnas skolu absolventu, jauno speciālistu apmācības sistēmā un nepārtrauktas profesionālās pilnveides sistēmā šobrīd ir vitāli nepieciešama, ar likumu apstiprināta un tai vajadzētu būt pirms klīniskās prakses. 9 Efektīvai simulācijas apmācībai jāievēro šādi principi: 1) simulācijas apmācības izstrāde un ieviešana federālās zemes izglītības standartā; 2) nepieciešamo kompetenču saraksts specialitātēs, kuras nepieciešams izstrādāt simulācijas procesā; 3) mācību programmas moduļu noformējums simulācijas centrā; 4) apstākļu radīšana dažādu medicīnas specialitāšu speciālistu vienlaicīgai apmācībai, lai apzinātu studentu līderības īpašības, veidotu komandas darba iemaņas; 5) objektīvu kritēriju izstrāde simulācijas apmācības novērtēšanai; 6) simulācijas apmācību izgājušo speciālistu reģistra izveide; 7) apmācības sistēmas izveide skolotājiem, instruktoriem, nodrošinot simulācijas apmācības procesu.

Trīs ceļi ved mūs uz gudrības augstumu:
pārdomu ceļš ir cēlākais,
atdarināšanas veids ir pieejamāks nekā visi pārējie
un rūgtais ceļš ir mūsu pašu kļūdās.
Konfūcijs, 5. gadsimts pirms mūsu ēras

Mūsdienu pasaulē, augsto tehnoloģiju medicīnas straujas attīstības laikmetā, sabiedrība izvirza paaugstinātas prasības medicīnas pakalpojumu kvalitātei. Tieši šim rādītājam un pacientu dzīves kvalitātei pēc ārstēšanas ir jābūt atsevišķu speciālistu un ārstniecības iestāžu profesionālās darbības novērtējumam, kā arī veselības aprūpes līmenim kopumā.

Klasiskā klīniskās medicīnas izglītības sistēma nespēj pilnībā atrisināt augstas kvalitātes medicīnas darbinieka praktiskās apmācības problēmu. Galvenie šķēršļi tam ir nepārtrauktas atsauksmes trūkums starp skolēnu un skolotāju.

Tāpēc mūsdienu vidējās, augstākās un pēcdiploma medicīnas izglītības galvenais uzdevums ir radīt apstākļus plaša spektra kompetenču un stingri nostiprinātu praktisko iemaņu attīstīšanai studentos, neriskējot nodarīt kaitējumu pacientam.

Tas ietver veselības aprūpes speciālista spēju attīstīt ātrus lēmumus un nevainojami veikt virkni manipulāciju vai iejaukšanās, īpaši ārkārtas situācijās.

Viena no metodēm, kā uzlabot topošo feldšeru, medmāsu, vecmāšu, medicīnas laboratorijas tehniķu praktiskās apmācības kvalitāti, ir simulācijas tehnoloģiju izmantošana. Simulācija medicīnas izglītībā ir moderna tehnoloģija praktisku iemaņu, iemaņu un zināšanu mācīšanai un novērtēšanai, pamatojoties uz reālistisku modelēšanu, klīniskās situācijas imitāciju vai atsevišķu fizioloģisko sistēmu, kurai var izmantot bioloģiskos, mehāniskos, elektroniskos un virtuālos (datora) modeļus.

Federālais štata PIA izglītības standarts specialitātē piešķir praktisko iemaņu attīstīšanai laboratorijas un praktiskās nodarbības (LPZ), ieviešot simulācijas tehnoloģijas, kā sagatavošanās posmu izglītībai (UE) un rūpnieciskajai praksei (PP).

Pašlaik atbilstoši reālisma līmenim tiek izdalītas septiņas simulācijas tehnoloģiju grupas medicīnas mācīšanai. Simulācijas apmācības priekšrocības pašreizējā medicīnas attīstības posmā neapšauba.

1. Vizuāls: klasiskie mācību līdzekļi, elektroniskās mācību grāmatas, izglītojošās datorspēles.
2. Taktilais: praktizē simulatorus, reālistiskus orgānu fantomus, kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) manekenus, piemēram, trahejas intubācijas fantomus.
3. Reaktīvs: Zemas precizitātes manekeni.
4. Automatizēti: vidusšķiras reālistiski manekeni, video aprīkojums.
5. Aparatūra: vidējās klases simulators palātā, kas aprīkots ar medicīniskām mēbelēm un aprīkojumu, simulators, kas aprīkots ar reālu medicīnas aprīkojumu
6. Interaktīvs: Robotu pacientu simulācijas ar augstākās klases reālismu (High Fidelity) un virtuālie simulatori ar taustes atgriezenisko saiti.
7. Integrētas: sarežģītas integrētas simulācijas sistēmas - savietojami virtuālie simulatori.

Apmainoties pieredzē ar kolēģiem no Kazaņas un Tabolskas medicīnas koledžām, mēs redzējām, ka šīm izglītības iestādēm ir daudznozaru simulācijas centrs, kas tika izveidots kā mini klīnikas paraugs un kurā ietilpst: uzņemšanas birojs, procedūru telpa, ģērbtuve, intensīvās terapijas nodaļa, pirmsdzemdību klīnika , dzemdību zāle, veselīga bērna kabinets, klizmas istaba, analīžu savākšanas telpa.

Mūsu izglītības iestādē skolotāji sapņo izveidot pilnvērtīgu simulācijas centru, kas aprīkots ar virtuāliem simulatoriem. Medicīnas koledža izmanto simulācijas tehnoloģiju elementus elektronisko mācību grāmatu, izglītojošu datorspēļu, praktisko iemaņu simulatoru, reālistisku orgānu fantomu, kardiopulmonālās reanimācijas manekenu un auskultācijas paņēmienu veidā.

Lai efektīvāk izmantotu simulācijas tehnoloģijas, uz GAUZ "Brjanskas pilsētas slimnīca Nr. 1" bāzes tika organizēts "integrēts" birojs, kurā tika salikts komplekts praktisko iemaņu praktizēšanai PM. 01 "Diagnostikas aktivitāte", PM. 02 "Medicīniskā darbība", kas tiek izmantota, mācot studentus specialitātē "Vispārējā medicīna".

PM skolotāji ir uzkrājuši vienu no bagātākajām simulācijas tehnoloģiju izmantošanas pieredzēm. 07 "Darbu veikšana medmāsas jaunākās māsas profesijā", kas medicīnas centrā manipulāciju veikšanai izmanto šādus simulācijas aprīkojuma līmeņus:

1. Vizuāls - iepazīstina ar praktiskām darbībām, to secību un manipulāciju veikšanas tehniku. Studenti praktizē izpratni par darbību secību, lai veiktu manipulāciju, tomēr faktiski praktiska manipulācijas apmācība nenotiek. Bet šis līmenis ļauj jums pāriet uz nākamo posmu - uz faktisko praktisko manipulāciju izstrādi. Piemērs ir e-rokasgrāmata un videoklipi.

2. Taktilais - šajā līmenī notiek

praktisko iemaņu pavairošana un attīstīšana, t.i. koordinētu kustību secība konkrētas manipulācijas veikšanas laikā un rezultātā praktisko iemaņu apgūšana. Kā piemēru var minēt manipulācijas ar fantomu, manekenu un standartizētu pacientu, kura lomu spēlē students.

3. Reaktīvs - tiek reproducētas vienkāršākās aktīvās reakcijas

fantoms par tipiskām studentu darbībām. Piemēram: ja krūškurvja saspiešana tiek veikta pareizi, iedegas gaisma, tādējādi novērtējot studenta darbību precizitāti un atveidojot atsevišķas pamatprasmes motoriku.

Galīgā manipulāciju izpilde, izmantojot iepriekšminēto simulācijas aprīkojumu, ir iespējama, izmantojot objektīvu novērtēšanas sistēmu punktos.

Tādējādi mūsu mācībspēku metodiskais uzdevums tuvākajā nākotnē, “maksimālā programma”, ir “pilnīgas” mācību tehnoloģijas izstrāde katras prasmes veidošanai, izmantojot modeļus (fantomu, manekenu, manekenu utt.), Standartizētus pacientus ar nepārtrauktību un atkārtojamību katrā nākamais apmācības posms, kā arī ar studentu uzņemšanu UP, PP vai veicot sertifikāciju, pamatojoties uz PP rezultātiem.

Bet secinājumā mēs varam droši uzsvērt, ka simulācijas apmācība nav alternatīva "dzīvai" saziņai ar pacientu, bet gan līdzeklis, lai padarītu šo komunikāciju efektīvāku un ērtāku pacientam un studentam, jo \u200b\u200bmedicīnas darbinieka profesionālo darbību pamatveidu apgūšanas īstenošanai, nevis manekeni, bet reāli, reāli pacienti.

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: gadījuma ziņojums. CJEM. 2007. gads; 9: 380-2.

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. et al. Cilvēka mioāzes pilsētas epidēmija, ko izraisa Dermatobia hominis Francijas Gviānā. Am. J. Trops. Med. Hyg. 2008. gads; 79: 797-8.

8. Goksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Furunculoid ādas bojājumi pēc ceļojuma uz tropiem. Internists (Berl.). 2007. gads; 48: 311-3.

9. Hu J.M., Wang C.C., Chao L.L., Lee C.S., Shin C.M., Telford S.R. Pirmais ziņojums par furunkulāru mioāzi, ko Taivānas ceļotājā izraisīja Dermatobia hominis kāpurs. Āzijas Pac. J. Trops. Biomed. 2013. gads; 3: 229-31.

10. Sidelņikovs Y.H.H., RudikA.A. Dermatobiāze Habarovskā. Infekciozās patoloģijas Tālie Austrumi. 2008. gads; 13: 169-72. (krieviski)

11. Clyti E., Pages F., Pradinaud R. Atjauninājums par Dermatobia hominis: Dienvidamerikas furunkulārā mioze. Med. Trop. (Marss.). 2008. gads; 68: 7-10.

12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodrigues G.H.S., Lewis D.A. un citi. Dzimumlocekļa mioāze: ziņojums par gadījumu. Dzimums. Transm. Inficēt. 2004. gads; 80: 183-4.

13. Boruks M., Rozenfelds R. M., Alexis R. Cilvēka zemeņu invāzija, kas parādās kā peri-aurikulāra masa. Int. J. Pediatr. Otorinolaringols. 2006. gads; 70: 335-8.

14. Denions E., Dalens P. H., Couppie P., Aznar C., Sainte-Marie D., Carme B. et al. Ārējā oftalmomiāze, ko izraisa Dermato-bia hominis. Deviņu gadījumu retrospektīvs pētījums un literatūras apskats. Acta Ophtalmol. Scand. 2004. gads; 82: 576-84.

15. Rossi M.A., Zucoloto S. Fatāla cerebrālā mioze, ko izraisa

tropiskā marmora muša, Dermatobia hominis. Am. J. Trops. Med. Hyg. 1973. gads; 22: 267-9.

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., \u200b\u200bEngbrecht B., Agarwal A. Cilvēka botfly (Dermatobia hominis) kāpurs bērna galvas ādā, atdarinot osteomielītu Emerg Radiol 2013; 20: 81-3.

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. Myiasis Dermatobia hominis dēļ HIV inficētā subjektā: ārstēšana ar vietēju ivermektīnu. Int. J. Dermatol. 2007. gads; 46: 52-4.

MĀCĪBAS JAUTĀJUMI

Dzirdēju un aizmirsu, redzēju un atcerējos, darīju un sapratu Konfūciju

I.I. Kosagovskaja, E.V. Volčkova, S.G. Komplekts

MODULĒŠANAS MĀCĪBU MODERNĀS PROBLĒMAS MEDICĪNĀ

1GBOU VPO Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs, Krievijas Veselības ministrija, 119991, Maskava, st. Trubetskaja, 8

Pirms to piemērošanas reāliem pacientiem, studentiem jāapgūst praktiskās iemaņas klīniskajā darbā īpašos centros, kas aprīkoti ar augsto tehnoloģiju simulatoriem un datorizētām manekenēm, kas ļauj simulēt klīniskās situācijas. Viens no būtiskiem šī principa ieviešanas priekšnoteikumiem ir mūsdienīgu simulācijas centru izveide. Rakstā aplūkotas problēmas, kas jāatrisina, lai veiksmīgi un efektīvi īstenotu simulācijas mācības medicīnas izglītībā. Atslēgas vārdi: simulācijas apmācība medicīnā; simulācijas tehnoloģijas; simulācijas centrs; simulācijas apmācība; simulācijas metodes; praktisko kompetenču veidošana.

I.1. Kosagovskaja1, E. V. Volčkova1, S. G. Pak1

SIMULĀCIJAS PAMATOTĀS IZGLĪTĪBAS PAŠREIZĒJĀS PROBLĒMAS MEDICĪNĀ

II.M. Sečenova pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, Trubetskaya iela 8-2, Maskava, Krievijas Federācija, 119991

Klīniskā darba praktiskās iemaņas, pirms tās tiek piemērotas reāliem pacientiem, studentiem jāapgūst īpašos centros, kas aprīkoti ar augsto tehnoloģiju simulatoriem un datorizētiem manekeniem, ļaujot simulēt klīniskās situācijas. Viens no būtiskiem šī principa ieviešanas priekšnoteikumiem ir mūsdienīgu simulācijas centru izveide. Rakstā ir apskatītas problēmas, kas jāpārdod, lai veiksmīgi un efektīvi īstenotu simulācijas apmācību medicīnas izglītībā.

Atslēgas vārdi: simulācijas apmācība medicīnā; simulācijas tehnoloģijas; simulācijas centrs; simulācijas apmācība; simulācijas paņēmieni; praktisko kompetenču attīstīšana.

Strauja attīstība mūsdienu augsto tehnoloģiju medicīnas pasaulē izvirza augstas prasības medicīnas pakalpojumu kvalitātei. Medicīniskās aprūpes un pacientu dzīves kvalitātes pamatā jābūt gan atsevišķu speciālistu un iestāžu profesionālās darbības, gan veselības aprūpes līmeņa novērtējumam. Amerikas Savienotajās Valstīs 98 tūkstoši nāves gadījumu gadā ir medicīnisku kļūdu dēļ. Krievijas Federācijā šādas oficiālas statistikas nav, taču arī ārstu praktisko kompetenču veidošanas problēma ir diezgan aktuāla. Tādējādi saskaņā ar medicīnas universitātes absolventu 2012. gada aptauju tikai 12% no viņiem savas zināšanas par praktiskajām iemaņām vērtē kā labas. turklāt netehnisko prasmju nepietiekama attīstība (ieskaitot komandas darbu, līderību, efektīvu komunikāciju, zināšanas un spēju pieņemt pareizus lēmumus) ir izplatīts medicīnisko kļūdu cēlonis.

Ir acīmredzams, ka mūsdienu medicīnas izglītībai jāatbilst notiekošajai tehnoloģiskajai revolūcijai un izmaiņām apkārtējā informācijas vidē. Augstas mūsdienu prasības medicīnas studentu praktisko iemaņu attīstībai, mācību materiāla atjaunināšanai un izglītības vides tuvināšanai jaunajai praktiskās veselības aprūpes videi padara virtuālās tehnoloģijas medicīnas izglītībā par galveno virzienu augstāko medicīnas skolu attīstībā.

Problēmas steidzamība

Klasiskā klīniskās medicīnas izglītības sistēma nespēj pilnībā atrisināt augstas kvalitātes ārsta praktiskās apmācības problēmu. Galvenie šķēršļi tam ir nepārtrauktas atgriezeniskās saites trūkums starp studentu un skolotāju, neiespējamība praktiski ilustrēt visu klīnisko situāciju dažādību, kā arī morāli, ētiski un juridiski ierobežojumi studentu saziņā ar pacientu. Tāpēc mūsdienu vidējās, augstākās un pēcdiploma medicīnas izglītības galvenais uzdevums ir radīt apstākļus plaša spektra kompetenču un stingri nostiprinātu praktisko iemaņu attīstīšanai studentos, neriskējot nodarīt kaitējumu pacientam. Tas ietver spēju attīstīt ātrus lēmumus un nevainojami veikt virkni manipulāciju vai iejaukšanās, īpaši ārkārtas situācijās.

ir acīmredzams, ka speciālistu apmācību, kas atbild par cilvēku dzīvi un veselību mūsdienu pasaulē, vienkārši nevar izveidot bez vissvarīgākās simulācijas komponentes. Jau ir uzkrāta liela pieredze, kas pierāda simulācijas apmācības efektivitāti.

Ir iegūti daudzi pierādījumi, kas norāda uz ārsta iegūto prasmju veiksmīgu nodošanu pacienta ārstēšanā, kas nevarēja novest pie simulācijas centru tīkla plašas attīstības. Tātad piecus gadus no 2003. līdz 2008. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs to rezidentūru skaits, kurās tiek izmantota ārstu simulācijas apmācība,

Sarakstei: Kosagovskaja Irina Igorevna, Cand. mīļā. zinātnes, katedras asociētais profesors. sabiedrības vārdā nosaukto Pirmās MPMU sabiedrības veselības un profilaktiskās zāles VIŅI. Sečenovs, e-pasts: [e-pasts aizsargāts]

Pareiza uzticīgā

ārstēšanas izvēles interpretācija

EKP,%,%

Specializētais un medicīniskais 17,4 21,2

sMP brigādes

sMP feldšeru brigādes 18,7 19,2

specializējas neatliekamās medicīnas jomā. Tātad 2003. gadā simulācijas apmācība pastāvēja 33 (29%) dzīvesvietās no 134 respondentiem, bet 2008. gadā - 114 (85%).

Simulācijas centru skaita pieauguma globālā tendence neatstāja Krieviju malā. Tiek veidots šīs jomas speciālistu loks, starptautiskā pieredze tiek pielāgota nacionālās izglītības īpatnībām. Jau ir notikuši vairāki Krievijas specializētie pasākumi ar jauktu dalību, kur papildus konferences organizatoru reklāmas uzdevumu risināšanai notika interesanta diskusija par patiešām svarīgiem simulācijas apmācības pielietotajiem aspektiem. Simulācijas paņēmieni ir stingri nostiprinājušies medicīnas izglītības sistēmā un kļuvuši par neatņemamu apmācības daļu veselības aprūpē. Lielākajā daļā izglītības iestāžu ir parādījušās jaunas struktūrvienības - simulācijas un sertifikācijas centri. Decentralizētās attīstības dēļ visi no viņiem ir ieguvuši atšķirīgu organizatorisko struktūru, specializāciju, aprīkojuma iespējas, strādā pēc dažādām metodēm un standartiem.

2012. gada sākumā tika izveidota Krievijas Medicīnas imitācijas simulācijas biedrība (ROSOMED), kurā entuziasti un līdzīgi domājoši cilvēki - profesionāļi medicīnas personāla apmācības jomā, neradot risku pacientam un ārstam - pievienojās centieniem, izmantojot simulācijas tehnoloģijas. Šajā īsajā laika posmā sabiedrība ROSOMED kļuva par divu lielu visu Krievijas konferenču līdzorganizatoru ar starptautisku līdzdalību, biedrības eksperti uzstājās Eiropas un pasaules kongresos, tika uzsākta un veiksmīgi ieviesta kopīga simulācijas aprīkojuma izstrāde ar vadošajiem pasaules un vietējiem ražotājiem, pirmā vietējā rokasgrāmata "Simulācija" apmācība medicīnā ". Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pakļautībā 2013. gada pavasarī tika izveidota Medicīnas tālākizglītības komiteja. Pirmie soļi ir veikti, lai izstrādātu vietējos standartus simulācijas apmācībai, ir ierosinātas jaunas aprīkojuma klasifikācijas, kā arī simulācijas un sertifikācijas centri.

Ir veikti pētījumi, kas pierāda nepieciešamību uzlabot medicīniskā personāla apmācības efektivitāti (skatīt tabulu), ko var panākt, aktīvi ieviešot simulācijas apmācību profesionālās tālākizglītības procesā.

Par terminoloģiju

Pašlaik jēdzienam "simulācijas mācīšanās" ir dažādas definīcijas. Ja runājam

par šo pieeju neatkarīgi no profesionālās darbības, tad simulācijas apmācība visbiežāk tiek uzskatīta par obligātu sastāvdaļu profesionālajā apmācībā, izmantojot profesionālās darbības modeli, lai katram studentam sniegtu iespēju veikt profesionālo darbību vai tās atsevišķos elementus atbilstoši profesionālajiem standartiem un / vai procedūrām (noteikumiem). ...

McPaughey (1999) simulāciju raksturo kā "personu, ierīci vai nosacījumu kopumu, kas ļauj reāli atjaunot faktisko problēmu. Studentam vai izglītojamajam ir jāatbild uz situāciju tā, kā viņš to darītu reālajā dzīvē".

Deivids Paba no Stenfordas universitātes piedāvāja detalizētāku šī termina definīciju, saskaņā ar kuru simulācija ir "tehnika (nevis tehnoloģija), kas ļauj aizstāt vai bagātināt izglītojamā praktisko pieredzi ar mākslīgi radītu situāciju, kas atspoguļo un atkārto problēmas, kas rodas reālajā pasaulē. , pilnībā interaktīvā veidā. " Paba arī iebilda par plānošanas nepieciešamību izglītības procesa organizēšanā; viņš uzsvēra, ka simulācija galvenokārt ir saistīta ar mācīšanos, nevis ar simulācijas pamatā esošo tehnoloģiju.

Nikola Marana un Ronijs Pļavins no Skotijas Klīniskās simulācijas centra raksturoja simulāciju kā "izglītības paņēmienu, kas nodrošina interaktīvu darbību," iegremdēšanos vidē ", pilnībā vai daļēji atjaunojot reālu klīnisko ainu, neradot pacientam blakus risku."

Tādējādi simulācija ir imitācija, simulācija, reāla procesa atveidošana. Un simulācija medicīnas izglītībā ir moderna tehnoloģija praktisku iemaņu, iemaņu un zināšanu mācīšanai un novērtēšanai, pamatojoties uz reālistisku modelēšanu, klīniskās situācijas imitāciju vai atsevišķu fizioloģisko sistēmu, kurai var izmantot bioloģiskos, mehāniskos, elektroniskos un virtuālos (datora) modeļus.

Simulācijas apmācība jāveic speciāli apmācītiem pilna laika instruktoriem (skolotājiem-treneriem, apmācību meistariem), kuri kopā ar praktizējošiem speciālistiem (ekspertiem) izveidos un uzkrās dažādu scenāriju bagāžu, veiks metodisko darbu, kā arī kopā ar tehniskajiem darbiniekiem (tehniķiem un inženieriem) izstrādās un uzturēt darba un drošā stāvoklī mācību līdzekļus (programmatūru, datorus, simulatorus, simulatorus, fantomus, modeļus un profesionālo aprīkojumu), pamatojoties uz inženiertehniskās un tehniskās apkopes un palīgmateriālu piegādes sistēmu.

Viens no svarīgiem simulācijas apmācības posmiem ir pārskatu sniegšana.

Debriefing (no angļu valodas debriefing - diskusija pēc uzdevuma izpildes) - pēc simulācijas uzdevuma īstenošanas, tā analīzes, praktikantu darbību "plusu" un "mīnusu" analīzes un viņu pieredzes apspriešanas. Šī darbība aktivizē reflektējošo domāšanu praktikantos un sniedz atgriezenisko saiti novērtēšanai

simulācijas uzdevuma kvalitāte un iegūto prasmju un zināšanu nostiprināšana. Pētījumi rāda, ka izglītojamiem ir ierobežota izpratne par to, kas ar viņiem notiek, kad viņi ir iesaistīti simulācijas pieredzē. Atrodoties darbības centrā, viņi redz tikai to, kas redzams no aktīvā dalībnieka viedokļa. Tāpēc simulācijas pieredze pārvēršas par apzinātu praksi, kas galu galā palīdzēs studentam gan emocionāli, gan fiziski sagatavoties turpmākajām profesionālajām aktivitātēm.

Pēc S. Salvoldelli et al. pārskata veikšana ievērojami palielina simulācijas nodarbības efektivitāti par anestēzijas krīzes situācijām. Citā pētījumā konstatēts, ka pārskatu iekļaušana simulētajā anesteziologu apmācībā palielināja apmācības efektivitāti, kā arī iegūto zināšanu un prasmju saglabāšanas ilgumu.

Medicīniskās simulācijas apmācības formas un metodes

Medicīniskās simulācijas pielietošanas vēsture ārstu apmācībā ir aizsākta daudzus gadu tūkstošus un ir nesaraujami saistīta ar medicīnas zināšanu attīstību un zinātnes un tehnoloģijas progresu. Tādējādi ķīmiskās rūpniecības panākumi izraisīja plastmasas manekenu parādīšanos, datortehnoloģijas attīstība iepriekš noteica virtuālo simulatoru un pacientu simulatoru izveidi.

Sadzīves veselības aprūpes sistēmā cita starpā ir parādījušies un tiek plaši ieviesti dažādi fantomi, modeļi, manekeni, simulatori, virtuālie simulatori un citi tehniskie mācību līdzekļi, kas ļauj simulēt medicīnas darbinieku procesus, situācijas un citus profesionālās darbības aspektus ar dažādu ticamības pakāpi. Tajā pašā laikā, ja individuālie fantomi vienkāršāko praktisko iemaņu praktizēšanai dažās izglītības iestādēs ir izmantoti jau ilgu laiku, sarežģītu virtuālo simulatoru un vadības sistēmu ieviešana to izmantošanai izglītībā ir parādījusies tikai pēdējā desmitgadē. Līdz šim ir uzkrāta pietiekama pieredze simulācijas metožu piemērošanā izglītībā, tostarp medicīnas izglītībā.

Ārstiem, kuri sāk savu praktisko darbu, nepieciešams pietiekami ilgs laika posms, lai apgūtu praktiskās iemaņas dažādu medicīnisku iejaukšanos veikšanā. Tātad, pēc dažādu autoru domām, ārstiem, kas specializējas endovideoķirurģijas jomā, jāveic no 10 līdz 200 laparoskopiskām holecistektomijām, 20-60 fundoplikācijām utt.

Tradicionālās ārsta praktisko iemaņu mācīšanas formas ietver šādas iespējas: par dzīvniekiem, uz lopiem, piedaloties pacientiem (palīdzība uzraudzībā un operācijās). Visām šīm apmācības iespējām ir ievērojami trūkumi - apmācot dzīvniekus, ir nepieciešams uzturēt un uzturēt vivāriju, apmaksāt tā darbinieku darbu, iegādāties dzīvniekus; tajā pašā laikā manipulāciju veikšanas skaits un laiks ir ierobežots, nepieciešama pastāvīga skolotāja individuāla kontrole ar subjektīvu skolēna darba novērtējumu, ir organizatoriskas narkotiku lietošanas problēmas, jāņem vērā dzīvnieku tiesību aizstāvju protesti, ētiskas problēmas

utt. Apmācība uz līķiem ir arī grūta un neērta, tāpēc ir nepieciešams organizēt īpašu dienestu, savukārt darbs ir nereāls.

Lai sasniegtu pienācīgu praktisko iemaņu līmeni, skolotāja uzraudzībā ir jāveic 100-200 procedūras. Šīs apmācības iespējas prasa dārgu aprīkojumu, instrumentu komplektus un piederumus. Un visbeidzot, ņemot vērā risku nodarīt kaitējumu pacientam, jatrogēno komplikāciju attīstības risks, sākotnējo, pamata praktisko iemaņu apguve ar pacientu līdzdalību jāuzskata par nepieņemamu.

Vienīgo efektīvo un drošo praktisko iemaņu praktizēšanas veidu tagad nodrošina virtuālās tehnoloģijas. Datorā simulētās situācijas aktīvi reaģē uz kadetu darbībām un pilnībā atdarina pacienta fizioloģisko reakciju uz ārsta darbību vai atveido adekvātu audu reakciju uz ķirurga manipulācijām. Ārsti, kuri ir apguvuši praktiskas iemaņas ar virtuālo simulatoru palīdzību, daudz ātrāk un pārliecinošāk pāriet uz reālām iejaukšanās darbībām, viņu turpmākie reālie rezultāti kļūst profesionālāki. Turklāt datormodelēšana, pamatojoties uz reāla pacienta objektīviem datiem (MRI, CT, ultraskaņa utt.), Ļauj iepriekš paredzēt un pat izstrādāt gaidāmo pētījumu vai operāciju, kas samazina iespējamo risku un uzlabo medicīniskās aprūpes kvalitāti.

Apmācība par robotizētiem pacientu simulatoriem ļauj novērtēt komandas darba sākotnējo līmeni un ievērojami palielināt to mācību procesā. Pētījumā, kas tika veikts ar simulatoriem, lai imitētu traumatisko šoku, tika pierādīts ievērojams komandas prasmju pieaugums apmācības procesā. Tajā pašā laikā ir vērts ņemt vērā pētījuma datus, kas pierādīja, ka simulatora robotiem CPMR prasmju asimilācija ir augstāka nekā simulatoros.

Pašlaik desmitiem uzņēmumu visā pasaulē ražo virtuālos simulatorus daudzām medicīnas specialitātēm. Viņiem tiek veltīti desmitiem gadu konferenču, tiek publicēti simtiem rakstu. Virtuālajiem simulatoriem ir vairākas neapšaubāmas priekšrocības salīdzinājumā ar apmācības iespējām, par kurām mēs apstājāmies augstāk - nav pašreizējo finansiālo izmaksu, apmācības ilgums un veids nav ierobežots laikā, ir iespējams veikt jebkuru vingrinājumu atkārtojumu skaitu ar automātisku, tūlītēju un objektīvu kvalitatīvu un kvantitatīvu novērtējumu, līdz tiek sasniegta tā pilnīgā pārbaudītā apguve. un konsolidācija, pastāvīga skolotāja klātbūtne nav nepieciešama, metodiskie ieteikumi tiek veikti automātiski, pati programma norāda uz pieļautajām kļūdām, tiek veikta objektīva sertifikācija. Pirmie pētījumi, ko veica N. Seymour, T. Grantcharov, parāda virtuālo simulatoru priekšrocības. Pēc autoru domām, virtuālā simulatora izmantošana izglītības procesā ievērojami, 2,5 reizes, samazina kļūdu skaitu, ko iesācēji ķirurgi pieļauj, veicot pirmās laparoskopiskās operācijas. Pētījuma rezultāti apstiprina simulācijas virtuālo tehnoloģiju pašreizējās ieviešanas pamatotību medicīnas izglītības un apmācības programmās.

Simulācijas iekārtu (fi-

delity), ko izmanto veselības darbinieku apmācībai, ir sadalīts septiņos līmeņos. Izstrādājot simulatorus, katru nākamo līmeni ir grūtāk īstenot. Visus simulatorus var klasificēt pēc šādiem reālisma līmeņiem:

1. Vizuāls, ja tiek izmantotas tradicionālās mācību tehnoloģijas - diagrammas, iespiesti plakāti, cilvēka anatomiskās struktūras modeļi. Tās var būt arī vienkāršākās e-grāmatas un datorprogrammas. Jebkuras praktiskas iemaņas pamats ir vizuālās simulācijas apmācība, kuras laikā tiek veikta pareiza darbību secība, veicot medicīniskas manipulācijas. Trūkums ir praktikanta praktiskās apmācības trūkums.

2. Taktils, kad tiek reproducēta pasīvā fantoma reakcija. Šajā gadījumā tiek praktizētas manuālās prasmes, koordinētas kustības un to secība. Pateicoties reālistiskiem fantomiem, individuālas manipulācijas var padarīt automātiskas un apgūt tehniskās iemaņas.

3. Reaktīvs, kad tiek reproducētas vienkāršākās fantoma aktīvās reakcijas uz studenta darbību. Apmācītas personas darbību precizitātes novērtējums tiek veikts tikai pamata līmenī. Šādi manekeni un simulatori ir izgatavoti no plastmasas, kas papildināti ar elektroniskiem kontrolieriem.

4. Automatizēta ir manekena reakcija uz ārējām ietekmēm. Šādos simulatoros datortehnoloģijas tiek izmantotas, pamatojoties uz skriptiem, kad fantoma dod konkrētu atbildi uz noteiktām darbībām. Tiek praktizētas kognitīvās prasmes un maņu motorika.

5. Aparatūra - medicīnas kabineta, operāciju zāles iekārtošana. Pateicoties šādām apmācības sistēmām, tiek sasniegta droša spēja rīkoties līdzīgā realitātē.

6. Interaktīva - simulatora sarežģīta mijiedarbība ar medicīnisko aprīkojumu un kadetu. Automātiska mākslīgā pacienta fizioloģiskā stāvokļa maiņa, adekvāta reakcija uz zāļu lietošanu, nepareizas darbības. Šajā līmenī var tieši novērtēt praktikanta kvalifikāciju.

7. Integrēta - simulatoru un medicīnas ierīču mijiedarbība. Operācijas laikā virtuālie simulatori demonstrē visus nepieciešamos rādītājus. tiek praktizētas psihomotorās prasmes, sensomotoru prasmes tehniskajās un netehniskajās prasmēs. Pāreja uz nākamo reālisma līmeni simulācijas aprīkojuma izmaksas palielinās trīs reizes (noteikums "trīskāršoties").

es gribētu atsevišķi pakavēties pie tādas simulācijas apmācības formas kā "standartizētais pacients". Standartizēts pacients ir persona (parasti aktieris), kas apmācīts simulēt slimību vai stāvokli ar lielu reālisma pakāpi, lai pat pieredzējis ārsts nevarētu simulāciju atpazīt. darbs ar “standartizētu pacientu” ļauj novērtēt anamnēzes vākšanas prasmes, deontoloģisko principu ievērošanu un novērtēt ārsta klīnisko domāšanu.

Aktieru izmantošanu pacientu vietā praktiskajā apmācībā pirmoreiz 1963. gadā pārbaudīja Kalifornijas dienvidu universitātes pasniedzēji, mācot medicīnas studentus trīs gadu neiroloģijas apmācības programmas ietvaros. Pacientu lomu spēlēja

teras apmācīja attēlot patoloģiskos apstākļus. Šī eksperimenta apraksts tika publicēts 1964. gadā, bet pēc tam, pirms pusgadsimta, metode tika uzskatīta par dārgu un nezinātnisku. Tad 1968. gadā tika ieviesta prakse palīgu izmantošanai ginekoloģisko izmeklējumu demonstrēšanai. Plašāk šī slēptā pacientu dalībnieku integrācija klīnikās notika pagājušā gadsimta 70. gados, kuras laikā nosaukums “pacienta instruktors” tika mainīts uz “standartizēts pacients”.

Kanādas Medicīnas padome savā licencēšanas programmā 1993. gadā vispirms iekļāva medicīnas studentu prasmju novērtēšanu, izmantojot standartizētus pacientus, un nākamajā gadā šo zināšanu un prasmju novērtēšanas metodi oficiāli pieņēma izglītības komiteja ārvalstu medicīnas skolu absolventiem. Zinātniskie pētījumi ir pierādījuši simulācijas apmācības acīmredzamo efektivitāti salīdzinājumā ar tradicionālo (1. attēls).

"Klīniskās prakses eksāmena" derīgums, uzticamība un praktiskums ir apstiprināts un aprakstīts daudzos pētījumos, un dati ir kļuvuši par pamatu Nacionālās medicīnas eksaminētāju padomes (NBME) apstiprinājumam par praksi standartizētus pacientus izmantot IV-VII studiju kursos. Pirmās obligātās ASV medicīnas studentu pārbaudes (klīniskās prasmes - II fāze) tika veiktas 2004. gadā valdības licencēšanas programmas ietvaros. Krievijas medicīniskās izglītības sistēmā pastāv "standartizēta pacienta" izmantošanas prakse, taču tā nav guvusi plašu atzinību augsto izmaksu un organizēšanas grūtību dēļ.

Runājot par modernām simulācijas izglītības tehnoloģijām, acīmredzot ir jānošķir tehnoloģiju jēdziens praktisko iemaņu un algoritmu mācīšanai, izmantojot specializētus simulatorus un manekenus, un simulācijas jēdziens - kritisko situāciju klīniskā modelēšana, izmantojot specializētu apmācības sistēmu, kuras galvenā sastāvdaļa ir daudzfunkcionāla datorizēta manekena - reālas simulators pacients.

Pirmais ietver noteiktas praktiskas iemaņas vai pat prasmju grupas, tehnikas vai algoritma mācīšanu, izmantojot dažādas sarežģītības pakāpes simulatorus vai manekenus. Šādu apmācību galvenais mērķis ir iemācīt speciālistam strādāt ar rokām, dodot viņam iespēju veikt īpašas praktiskas manipulācijas, piemēram, intubāciju, asinsvadu piekļuvi, defibrilāciju un daudzas citas. Šis jēdziens ietver arī individuālu paņēmienu un algoritmu praktisku izstrādi, kas kļūst iespējams praktiskā darba laikā par manekeniem un ļauj ārstam detalizēti izklāstīt, organizēt un atcerēties nepieciešamo procedūru kritiskā situācijā. Šī ir individuāla speciālista apmācība, nepiesaistoties viņa darbam komandā, kas neprasa pacienta reālisma rekonstrukciju, neatliekamās palīdzības vai anestēzijas vietu un visu situāciju ar pacientu kopumā.

Otrajai koncepcijai - simulācijai ārkārtas medicīnā - ir plašāks konteksts. Simulācijas apmācības galvenie uzdevumi ir iemācīt strādāt ar pacientu kritiskā situācijā pēc iespējas tuvākiem apstākļiem

0) n ha 3 az 2 sh

Simulācija tradicionālā

apmācība

Att. 1. Randomizēta anonīma klīniskā pētījuma rezultāti par simulācijas apmācības efektivitāti operācijas telpā.

strādā speciālists. Šie apstākļi atjauno reāla pacienta izskatu un viņa vitālās funkcijas (sākot ar spēju runāt, elpot, reproducēt pulsāciju uz perifēriem traukiem, skaņas, toņus, sirds, plaušu, kuņģa un zarnu trakta trokšņus līdz reālu medicīnisko iekārtu monitoru reģistrēšanai). Datorprogramma ļauj mainīt pacienta parametrus un izveidot scenārijus - klīniski atjaunot dažādus kritiskos apstākļus, ar kuriem praktikants speciālists iemācīsies tikt galā, izmantojot savas zināšanas, analītiskās spējas, klīnisko pieredzi, praktiskās iemaņas, nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu un personiskās īpašības. Simulācijas apmācības galvenais punkts ir visu komponentu maksimāla atdarināšana, ko var izmantot reālajā dzīves situācijā, kas saistīta ar pacienta ārstēšanu kritiskā situācijā. Jānodrošina notikumu norises vietas maksimāla atražošana (tā var būt operāciju zāle, kas aprīkota ar visu nepieciešamo, intensīvās terapijas nodaļa ar īstām gultām un kaimiņiem labajā un kreisajā pusē, ātrās palīdzības mašīna, kas aprīkota atbilstoši apstiprinātajiem standartiem utt.). Varbūt, ja nepieciešams, atjaunot notiekošo notikumu psiholoģiskos mirkļus, kas tiek sasniegti, iesaistot "dalībniekus" - medicīnas studentus, slimnīcas darbiniekus vai vienkārši brīvprātīgos.

Un, protams, simulācijas apmācības veikšanai ir jāizveido komanda, kurā ārsts sniegs nepieciešamo palīdzību. Jāatceras, ka viens no simulācijas apmācības galvenajiem uzdevumiem ir mācīšana strādāt komandā ar saviem kolēģiem. Tas ļauj jums uzzināt, kā ātri piešķirt lomas un pienākumus, pieņemt savus lēmumus vai neapšaubāmu paklausību vecākajam komandā un galu galā efektīvi un profesionāli atrisināt pacienta problēmu.

Metodoloģiskās pieejas simulācijas mācībām

Lai efektīvi piemērotu mācīšanās imitāciju, ir jāievēro metodoloģiskie un organizatoriskie pamatprincipi:

1. Simulācijas apmācības integrēšana pašreizējā profesionālās izglītības sistēmā visos līmeņos.

2. Likumdošanas bāzes klātbūtne, kas satur noteikumu par uzņemšanu darbā (apmācībā) ar pacientiem, kā arī obligāto kompetenču sarakstu specialitātēs, kurām prioritāte ir nepieciešama imitācijas apmācības organizēšana. Rezultātā vajadzētu kļūt par normu izslēgt (noņemt) cilvēkus no apmācības (darba) ar pacientiem, kuri nav nokārtojuši sertifikāciju, izmantojot simulācijas paņēmienus saskaņā ar kompetences sarakstu savā specialitātē (izglītības līmenis). Tiesiskajam regulējumam jābūt elastīgam un jāuzlabo, attīstoties šai jomai.

3. Intensīva izglītības procesa organizēšana, simulācijas apmācības programmas modulāra uzbūve un iespējas vienlaicīgai dažādu kategoriju medicīniskā personāla apmācībai (pēc veida un specialitātes).

4. Sertifikācijas objektivitāte, pamatojoties uz apstiprinātiem standartiem (noteikumiem), atbilstībai kritērijiem un pedagoģiskās kontroles procesa un rezultātu dokumentēšanai un videoierakstam, kura laikā eksaminētāja personības ietekmei vajadzētu būt nullei.

5. Neatkarīgu ekspertu un novērotāju klātbūtne valsts sertifikācijas procedūrās ir obligāta gan no darba devēju (profesionālo aprindu), gan no diviem ar pacientu tiesību aizsardzību saistītu biedrību locekļiem (katru reizi mainoties).

6. Vienota sistēma simulācijas apmācības rezultātu novērtēšanai (visiem organizatoriem, kuri izmanto šos simulācijas paņēmienus).

7. Atbilstošu simulācijas apmācības moduļu nokārtošanas rezultātu speciālistu valsts reģistrācijas sistēmas pieejamība (speciālistu reģistrs).

8. Pieejama personāla apmācības sistēma (skolotāji, instruktori), kas nodrošina simulācijas apmācību.

Arī pedagoģiskā pieeja simulatora izveidei ir kļuvusi par principiāli jaunu. Simulācijas apmācības mērķis ir ne tikai manuālo tehnisko prasmju apgūšana. Mācāmajam jāapzinās sava klātbūtne ārstēšanas vidē, nesaraujamā saikne ar operēto pacientu, patoloģiskais stāvoklis. Tam ārstēšanas gadījumi tiek īstenoti uzdevumu veidā. Students tiek aicināts ne tikai veikt tehniskas darbības, bet arī novērtēt klīnisko situāciju, pieņemt pareizo taktisko lēmumu. Operatora-simulatora darbības ne tikai maina virtuālos audus, bet arī pasliktina virtuālā pacienta stāvokli, provocē viņā komplikāciju attīstību, ar kurām būs jācīnās tālāk. Tas neapšaubāmi palielina simulācijas reālismu un šādas apmācības vērtību kopumā.

Studenta (rezidenta) progresa novērtēšanai ir pieejams vizuālais rīks (Millera piramīda, 2. att.) - no iesācēja līdz ekspertam. Zemākajā līmenī students ir ieguvis zināšanas, kuras viņš var izmantot, lai atrisinātu testus un rakstiskos vai mutiskos eksāmenos. “Zināt kā” posmā viņi var izmantot savas zināšanas sarežģītākos eksāmenos, kas prasa zināšanu pielietošanu. "Show how" posmā viņi var demonstrēt savas prasmes simulētos apstākļos vai sertifikācijas eksāmenos. Bet tikai “dara” stadijā viņi izmanto savas prasmes reālajā praksē.

Šis vienkāršais klīniskā novērtējuma soļu modelis

kompetence norāda, ka klīniskās kompetences analīze ar simulācijas tehnoloģiju palīdzību tiek veikta posmā "parāda, kā (demonstrē)", "dara", un tajā pašā laikā tiek vērtēts sniegums vai aktīva līdzdalība konkrētas prasmes ieviešanā.

Gatavības līmeņa kontroles ieviešana, izmantojot simulācijas apmācības sistēmu, obligāts sertifikācijas posms katra studenta un praktikanta profesionālās darbības simulācijas apmācības kontekstā varētu palīdzēt atrisināt personāla sertifikācijas problēmu. Tajā pašā laikā ir vispāratzīts, ka šādas kontroles procesam nevajadzētu būt sodītam, un galvenie centieni ir jāvirza uz profesionālās attīstības veicināšanu, ierobežojumu noteikšanu un riska mazināšanu, ko var izraisīt slikti apmācīts ārsts vai medmāsa.

Standarta apmācības modulis vai standarta simulācijas modulis (SIM) ir simulācijas apmācības izglītības procesa vienība, kas vienāda ar trīs stundu mācību centra darba laiku, kas paredzēta studentu tiešai mijiedarbībai ar mācību līdzekļiem (praktiskā apmācība), ko papildina pedagoģiskā kontrole. Katrai šādai vienībai ir formulēts sagatavošanas gala rezultāts un noteiktas izmaksas. Šādas izglītības procesa vienības klātbūtne ļaus aprēķināt vajadzību pēc speciālistiem. SIM ir nepieciešama izglītības procesa organizēšanai, un katrā no tām ir saraksts ar praktiskām iemaņām, kas šajā laikā studentos tiks veidotas (uzraudzītas).

SIM prasmju saraksts jāapvieno pēc tematiskā principa, atbilstoši šim nolūkam izmantotajam aprīkojumam un apmācības mērķu sasniedzamībai 3 stundu laikā. Papildus klīniskajām SIM ir jāizstrādā SIM, lai apmācītu jaunus imitācijas mācību centru darbiniekus un šajā nolūkā iesaistītos ekspertus. SIM kartes var ieviest kā atsevišķas apmācības un / vai tās var būt daļa no plašākas simulācijas apmācības programmas.

SIM uzņemas tikai praktiskas mācības. Lai vadītu apmācību par vienu tēmu, pēc kārtas var ieviest vairākas SIM kartes. Katrai SIM kartei, kas tiek veikta apmācību veidā, obligāti jābūt šādām četrām daļām:

1. Ievades kontrole sagatavotības līmenim, apmācībai, apmācības mērķu un uzdevumu noteikšanai (līdz 20% no laika);

2. Izglītības uzdevuma tieša īstenošana;

3. Pārskats, ieviešanas apspriešana;

4. Galīgā izpilde (līdz 10% laika).

Vismaz 70% laika jāpiešķir otrajai un trešajai daļai, savukārt atkarībā no kompetenču veida sadalījumu starp tām var korelēt no 60:10 individuālajām prasmēm līdz 30:40 profesionālajām darbībām kopumā. Katras SIM anotācijā papildus kompetenču sarakstam jānorāda maksimālais apmācāmo skaits grupā.

Pašlaik obligātā simulācijas apmācība un / vai kontrole ir noteikta:

Studentiem Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 15. janvāra rīkojumā Nr. 30 "Par augstākās un vidējās medicīnas izglītības iestāžu studentu uzņemšanas kārtības apstiprināšanu pilsoņu medicīniskās palīdzības sniegšanā kārtības apstiprināšanu", kurā minēts

Klīniskie rezultāti (individuāli) un rādītāji (vispārējā populācija)

Darbība reālajā praksē

Gatavības demonstrēšana (simulācija, eksāmens)

Interpretācija, pielietotā pieeja (rīcības plāna apraksts)

Teorētiskās zināšanas (rakstisks eksāmens)

Att. 2. Millera piramīda.

manekeni (fantomi), bet to izmantošanas apjomi un noteikumi nav nekādi regulēti;

Praktikantiem un rezidentiem Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 5. decembra rīkojumos Nr. 1475n un Nr. 1476n "Par federālo zemju prasību apstiprināšanu pēcdiploma profesionālās izglītības galvenās profesionālās izglītības programmas struktūrai (rezidence, prakse)" ir noteikts, ka apmācības simulācijas kursam jābūt 108 akadēmiskās stundas (3 kredītpunkti) rezidentiem un 72 akadēmiskās stundas (2 kredītpunkti) praktikantiem;

Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 18. aprīļa vēstulē Nr. 16-2 / 10 / 2-3902 norādīts, ka apmācība pēcdiploma profesionālās izglītības programmām praksē un rezidentūrā saskaņā ar iepriekš minētajiem rīkojumiem tiek veikta kopš 2012./13. tiek uzņemtas personas, kuras veiksmīgi apguvušas izglītības programmas disciplīnas un apguvušas mācību simulācijas kursu.

Tādējādi ir likumīgi apstiprināts, ka simulācijas apmācība ir obligāta vidējās, augstākās un pēcdiploma medicīnas tālākizglītības programmās un tai vajadzētu būt pirms prakses. Neskatoties uz to, ir jānosaka, kā šai jomai jādarbojas, lai kompetenti izmantotu visas tās priekšrocības.

Simulācijas centru tipoloģija un organizācija

Simulācijas centra darbība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tā ir specializētu telpu klātbūtne, kas paredzēta esošo aprīkojuma un nākamo studentu uzņemšanai, mācību un vadības procesa organizēšana.

Daži no šiem faktoriem tiek finansēti un iestatīti pēc noklusējuma. Bet daudzus jautājumus var noteikt fakultāte, piemēram, mācību programmas un mācību struktūra. Daudz kas šeit ir atkarīgs no skolotāju personiskās attieksmes pret simulācijas medicīnu. Šobrīd tiek izskatīts jautājums par inovatīvas struktūrvienības izveidi apmācības sistēmā - pilnvērtīgu simulācijas klīniku. Mēs varam pieņemt, ka tas ir pazudis

Sākums

saikne, kas nodrošina izglītības nepārtrauktību starp preklīniskajiem un klīniskajiem izglītības posmiem. Būtībā tiek izlīdzināta aptuvenā pāreja, kas pastāvēja starp klases mācīšanos un klīnikas mācīšanos. Tas neapšaubāmi samazinās stresu, ko iesācējs ārsts piedzīvo, veicot noteiktu tehniku \u200b\u200bpie pacienta gultas, un tas labvēlīgi ietekmēs ārstēšanas kvalitāti.

Simulācijas paņēmieni ir stingri nostiprinājušies medicīnas izglītības sistēmā un kļuvuši par neatņemamu veselības aprūpes apmācības sastāvdaļu. Lielākajā daļā izglītības iestāžu ir parādījušās jaunas struktūrvienības - simulācijas un sertifikācijas centri. Decentralizētās attīstības dēļ visi no viņiem ir ieguvuši atšķirīgu organizatorisko struktūru, specializāciju, aprīkojuma iespējas un strādā pēc dažādām metodēm un standartiem.

Lai ieviestu visu pašreizējo simulācijas apmācības struktūru dažādību, tās var sistematizēt pēc vairākām pazīmēm:

1. Izmēri: no vairākām telpām līdz daudzstāvu savrupām izglītības ēkām.

2. Ģeogrāfija: "metropoles" simulācijas centri; federālie, reģionālie, rajonu centri; mazpilsētas.

3. Pēc medicīnas specialitātēm:

Specializēts

apmācība tiek veikta vienā vai vairākās saistītās disciplīnās, piemēram, specialitātē "anestezioloģija, reanimācija, neatliekamā palīdzība".

Daudznozaru

Apmācība tiek nodrošināta dažādās medicīnas specialitātēs.

Virtuālā klīnika

mācību centra organizatoriskā struktūra ir līdzīga daudznozaru slimnīcai, kuras dēļ ir iespējams apmācīt dažādu specialitāšu ārstu komandas, vadīt komandu apmācības un attīstīt netehniskas prasmes.

4. Apgūto prasmju līmenis: pamata; klīniskās prasmes, manipulācijas, operācijas; augsto tehnoloģiju iejaukšanās.

5. Praktikantu kontingents: medicīnas koledžas vai universitātes studenti; iedzīvotāji; ārsti; autovadītāji; varas struktūru un Ārkārtas lietu ministrijas darbinieki.

6. praktikantu skaits: tūkstošiem studentu - universitāte, koledža; simtiem kadetu un rezidentu - universitāte, FUV, ACVN, NMo; desmitiem ārstu, kas specializējas augsto tehnoloģiju medicīniskajā aprūpē.

7. Studiju ilgums: gadi - universitāte, dzīvesvieta; mēneši - specializācija; nedēļas un dienas - atsvaidzināšanas kursi, īslaicīgas apmācības.

8. Saikne ar praksi:

Klīnikā ir medicīniskā bāze;

Ir eksperimentāla operāciju zāle izglītojošām un pētnieciskām darbībām ar bioloģiskajiem modeļiem - vivarium;

Ir apmācību nodarbības Tiesu medicīnas birojā, slimnīcas morgā, Patoloģiskās anatomijas nodaļā;

Nav klīniskas / eksperimentālas vienības.

9. Atrašanās vieta:

Izglītības iestāde (universitāte, universitātes katedra, klasiskās universitātes medicīnas fakultāte vai medicīnas koledža) - praktisko iemaņu un iemaņu centri medicīnas izglītības iestādēs.

Medicīniskā organizācija. Slimnīcu apmācības centri, lai pārvaldītu medicīniskās aprūpes kvalitāti, nodrošinātu augstu ārstu un medmāsu profesionalitāti, uzlabotu un pārkvalificētu medicīnas iestāžu personālu

Ražotājs. Ražošanas uzņēmuma korporatīvie mācību centri - darbinieku un klientu apmācībai darbam ar uzņēmuma aprīkojumu / instrumentiem / ar farmaceitiskajiem izstrādājumiem.

Rūpniecība. Medicīnisko praktisko iemaņu apgūšana lietišķās rūpniecības vajadzībām, piemēram, jūrnieku, naftas darbinieku, kases inženieru, Ārkārtas lietu ministrijas, Iekšlietu ministrijas, apsardzes firmu u.c. apmācībai.

Mobilie mācību centri ir uzstādīti uz transportlīdzekļu bāzes vai izmantojot pārnēsājamas autonomas simulācijas ierīces. Mobilitāte ļauj tuvināt simulācijas apmācību lietotājam, vadīt apmācību darba vietā (in situ) - operāciju zālē, intensīvās terapijas nodaļā, ceļu satiksmes negadījuma vietā utt.

10. Personāls: atšķirības starp mācību centriem attiecībā uz mācībspēku akadēmisko grādu pieejamību, skolotāju kvalifikāciju simulācijas izglītības jomā, apmācību, ko viņi ir saņēmuši savā specialitātē.

11. Īpašumtiesību forma:

Valsts. Valsts simulācijas centru izveides mērķis ir paaugstināt studentu un ārstu praktisko iemaņu līmeni visas sabiedrības interesēs.

Komerciālie mācību centri. Mērķis ir gūt peļņu, pārdodot simulācijas apmācības pakalpojumus. Tiek organizēti īstermiņa, intensīvi, bet visbiežāk dārgi apmācības kursi. Tos var organizēt, pamatojoties uz valsts universitātes vai slimnīcu apmācības centriem uz nomas pamata vai uz partnerības pamata.

Korporatīvie mācību centri ir sava veida privāti, tāpēc to mērķis ir līdzīgs - gūt peļņu. Tas tiek panākts netieši, palielinot apmācītu patērētāju pieprasījumu pēc uzņēmuma produktiem. Augsto izmaksu dēļ kursus ražotājs subsidē vai klientiem nodrošina bez maksas.

Valsts un privātā partnerība. Dibinātāju apvienošana noved pie mērķu sajaukšanas, bet īstermiņā tie sakrīt - ārstu apmācība. Galu galā abas puses gūst labumu: valsts uzlabo veselības aprūpes darbinieku kvalifikāciju, un uzņēmums iegūst kvalificētus viņu produktu patērētājus.

Tādējādi pašlaik Krievijā darbojas desmitiem dažādu simulācijas centru, kas ievērojami atšķiras viens no otra ar duci īpašību. Tajā pašā laikā nav vienas klasifikācijas - vienkārša, saprotama, bet tajā pašā laikā strukturēta, kas atbilst medicīnas izglītības praktiskajiem uzdevumiem. Tam jānodrošina sākumpunkti lēmumu pieņemšanai par nepieciešamību atvērt centru, izvēloties centra veidu, specializāciju, aprīkojumu un personālu, precīzu

mērķu noteikšana un mācību programmu izstrāde, metodiku apstiprināšana un pilnvarošana.

Tiek ierosināts simulācijas un sertifikācijas centrus sadalīt trīs līmeņos:

I līmenis - pamata, reģionāla nozīme;

II līmenis - vadošā, rajona vērtība;

III līmenis - visaugstākais, ar federālu nozīmi.

Sadalot centrus līmeņos, daži no iepriekš minētajiem kritērijiem tiek uzskatīti par pamata vai primārajiem, bet pārējie ir sekundāri, loģiski izrietot no pirmajiem.

Galvenie kritēriji ir:

Izglītības procesa kvalitāte, ko netieši raksturo skolotāju kvalifikācija, centra aprīkojums, izmantoto metožu novatoriskums un efektivitāte.

Pašu metodoloģiskā attīstība

Medicīnas aprīkojuma izpēte, testēšana un cits zinātniskais darbs, ko veic centra darbinieki.

Publikāciju skaits par metodisko un zinātnisko attīstību vietējā un ārvalstu literatūrā un to citēšana.

Centra darbinieku aktīva līdzdalība specializēto konferenču darbā.

Centra darbinieku profesionalitāte - darba pieredze, iepriekšējās apmācības un pašreizējās aktivitātes darbinieku prasmju uzlabošanai, esošie sertifikāti un centra un tā individuālo darbinieku akreditācija.

Pārējie kritēriji ir svarīgi kompleksā, taču faktiski katrs no tiem atsevišķi nav izšķirošs. Pat lielam metropoles centram, kas dāsni aprīkots ar jaunākajām iekārtām, ar sliktu vadību un zemu personāla kvalifikāciju, var būt maza slodze un pelnīti zema reputācija. Katra no trim līmeņiem centru iezīmes ir sīkāk aprakstītas turpmāk.

I līmeņa simulācijas centri:

I, reģionālā (pamata) līmeņa simulācijas centriem ir šādas īpašības:

Tie atrodas lielās slimnīcās, daudzās universitātēs un medicīnas koledžās.

Simulācijas apmācība un sertifikācija tiek veikta universitātes (koledžas) studentiem, rezidentiem vai reģiona ārstiem, kurā atrodas centrs.

Apmācības var vadīt gan dažādās specialitātēs, gan vienā šaurā specialitātē. Apmācības programma galvenokārt ir vērsta uz pamatprasmju apguvi.

Centri ir salīdzinoši mazi, aizņemot vairākas telpas ar kopējo platību līdz 300 m2.

Viņiem ir dažādas I-VI līmeņu simulācijas iekārtas (fantomi, simulatori, atsevišķi virtuālie simulatori).

Budžets aprīkošanai ar simulācijas iekārtām nepārsniedz 30 miljonus rubļu.

Centru darbinieku sarakstā ir līdz 5 vienībām: direktors, sekretārs-administrators, instruktori, inženieris. Apmācības var vadīt, iesaistot katedru pasniedzējus vai vadošos medicīnas iestāžu speciālistus

Centra darbinieki var izstrādāt jaunas simulācijas apmācības metodes, taču viņiem nav pilnvaru tās pārbaudīt vai apstiprināt.

II līmeņa simulācijas centri:

Simulācijas centrus II, rajona līmeni raksturo šādi:

Jaunās medicīnas iekārtas lietotāji apgūst universitātes studentus, rezidentus un ārstus no visa federālā apgabala, kurā atrodas centrs, universitātes studentus, rezidentus un ārstus no visa federālā apgabala, kurā atrodas centrs.

Centri vada apmācības gan dažādās specialitātēs, gan pa vienam. Tas var būt arī ļoti specializēts centrs, kas sniedz izglītības pakalpojumus viena veida augsto tehnoloģiju medicīniskajā aprūpē (piemēram, transplantoloģijā, minimāli invazīvā sirds ķirurģijā un angiogrāfijā utt.).

Tie atrodas uz vadošo universitāšu un pētniecības institūtu bāzes, un tiem ir telpas ar kopējo platību no 500 līdz 2000 m2.

Centros ir dažādas simulācijas iekārtas ar 1-UP reālisma līmeni (fantomi, simulatori, virtuālie simulatori, līdz sarežģītām virtuālām apmācības sistēmām).

Centriem var būt sava eksperimentālā operāciju zāle (vivārijs).

Kopējās aprīkojuma ar simulācijas iekārtām izmaksas sasniedz 150 miljonus rubļu, bet nevar būt mazākas par 25 miljoniem rubļu.

Centru grafikā ir no 3 līdz 10 štata vienībām: centra vadītājs, sekretārs-administrators, instruktori, 1T speciālists, servisa inženieris.

Daudzas lekcijas un praktiskās apmācības notiek, iesaistot katedru mācībspēkus vai medicīnas speciālistus, tostarp no citām pilsētām un valstīm.

Centru darbiniekiem ir jāuzlabo kvalifikācija, piedaloties konferencēs, apmācībās un meistarklasēs.

Centru darbinieki ne tikai izstrādā jaunas simulācijas apmācības metodes, bet arī viņiem ir tiesības pārbaudīt trešo pušu metodes.

Metodoloģiskā un zinātniskā attīstība jānorāda specializētajā literatūrā.

III līmeņa simulācijas centri:

III simulācijas centriem federālā līmenī ir visaugstākais statuss, un tos var raksturot šādi:

Papildus studentiem un rezidentiem ievērojama izglītības procesa daļa ir vērsta uz ārstu kvalifikācijas celšanu un viņu sertifikāciju, kā arī I un II līmeņa simulācijas centru (TTT programmas - Tgat- ^ e-Trategor) skolotāju apmācību. Praktikantu ģeogrāfija ir visa Krievijas Federācija, kā arī kursanti no tuvām un tālām ārzemēm.

Jaunas medicīniskās iekārtas tiek testētas, izmantojot simulācijas tehnoloģijas - virtuālos simulatoros vai robotos; lietotāji tiek apmācīti par jaunu iekārtu darbības principiem.

Augstākā līmeņa centros tiek veikti zinātniski pētījumi par simulācijas tehnoloģijām.

Centri pārstāv lielāko daļu specialitāšu, ieskaitot šauras, un tiek apmācīti augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidi.

Centri atrodas uz vadošo, vadošo universitāšu un klīnisko pētījumu iestāžu bāzes, tās ir lielas izglītības struktūras, aizņem atsevišķus stāvus vai ēkas ar kopējo platību 1000 m2.

Aprīkots ar visu VII līmeņu simulācijas aprīkojumu, ieskaitot sarežģītas virtuālās apmācības sistēmas.

Centrā ietilpst "Virtuālā klīnika", kas ļauj izstrādāt savstarpējās mijiedarbības procesus

kuru dažādās specialitātes un nodaļas visos pacienta ārstēšanas posmos - sākot ar uzņemšanu neatliekamās palīdzības nodaļā, diagnostiku un ķirurģiju līdz pārejai no intensīvās terapijas uz vispārējo palātu un galīgo izrakstīšanu.

Mūsu pašu eksperimentālajā operāciju telpā (vivarium) tiek nostiprinātas simulatoros iegūtās iejaukšanās prasmes un veikti zinātniski un praktiski eksperimenti.

Kopējās centra aprīkošanas ar simulācijas iekārtām izmaksas pārsniedz 150 miljonus rubļu un var sasniegt 500 miljonus rubļu.

Federālo centru personāla tabulā ir vismaz 5 darbinieki un viņu skaits var sasniegt 20: centra vadītājs, viņa vietnieks, sekretārs-administrators, instruktori, IT speciālisti, pakalpojumu inženieri.

Turklāt tiek iesaistīti specializēto katedru profesori, vietējie un ārvalstu pasniedzēji.

Centra darbiniekiem saskaņā ar CME līdzīgiem principiem pastāvīgi jāpilnveido savas prasmes, katru gadu piedaloties specializētās konferencēs, semināros, apmācībās un meistarklasēs.

III līmeņa centrā tiek izstrādātas jaunas simulācijas apmācības metodes, kuras jāmin vietējā un, vēlams, ārzemju literatūrā.

Centrs ne tikai veic trešo pušu metožu apstiprināšanu, bet arī ir pilnvarots tās apstiprināt.

Tādējādi tikai III, augstākā līmeņa centriem saskaņā ar pamatkritēriju kopumu būtu jāsaņem tiesības ne tikai izstrādāt jaunas metodes, bet arī veikt aprobāciju un apstiprinājumu trešo pušu attīstībai; ne tikai iesaistīties izglītības procesā, bet aktīvi veikt zinātnisko darbu un medicīniskā aprīkojuma testēšanu; ne tikai apmācīt kursantus, bet arī vadīt apmācības I un II līmeņa simulācijas centru (TTT programmas) skolotājiem. Un, no otras puses, liels centrs, kurā ir liels personāls, kas aprīkots augstākajai klasei, bet tajā pašā laikā neveic aktīvu izglītojošu, zinātnisku un metodisku darbību, pēc autora domām, nevar pretendēt uz "federāla", III līmeņa centra statusu.

Simulācijas apmācības praktiskās ieviešanas problēmas

Uzkrātā simulācijas apmācības pieredze Krievijas Federācijā ļauj, pirmkārt, pārliecināties par simulācijas apmācības neapstrīdamām priekšrocībām:

Klīniskā pieredze virtuālajā vidē bez pacienta riska;

Objektīvs sasniegtā prasmju līmeņa novērtējums;

Neierobežots prasmju atkārtojumu skaits;

Apmācība ērtā laikā neatkarīgi no klīnikas darba;

Darbību praktizēšana retu un dzīvībai bīstamu patoloģiju gadījumā;

Dažu skolotāju funkciju pārsūtīšana uz virtuālo simulatoru;

Uzlabot medicīnas speciālistu apmācības efektivitāti jaunās augsto tehnoloģiju metodēs, kā arī jaunās procedūrās jau praktizētu metožu ietvaros;

Stresa mazināšana pirmo neatkarīgo manipulāciju laikā.

Tādējādi virtuālais simulators, protams, neaizstāj tradicionālās mācīšanās formas -

apmācība, seminārs, video un multivides materiālu skatīšana, pacientu uzraudzība utt., tomēr pirms ārsta uzņemšanas pacientam simulatorā ir jāizstrādā praktiskas iemaņas un jāapstiprina iegūtās prasmes. Iepriekš minēto apstiprina ārvalstu kolēģu pētījumi, kas parāda, ka speciālisti ļoti novērtē iespēju piedalīties simulācijas apmācībā. Neskatoties uz spriedzes un dažreiz reāla stresa sajūtu, strādājot ar tik “grūtu pacientu”, viņi dod priekšroku tūlītējiem ārstēšanas rezultātiem, nevis tikai lasīt par tiem mācību grāmatās vai klausīties lekcijas. Kā liecina aptauja, profesionāļi visvairāk vērtē iespēju kļūdīties un mācīties no kļūdām drošā izglītības vidē.

Mācot disciplīnu "Infekcijas slimības", simulācijas tehnoloģiju izmantošanai ir savas īpatnības, kas saistītas gan ar infekcijas slimību klīniskā kursa specifiku, gan ar vecāko klašu skolēnu zināšanām un prasmēm teorētisko un klīnisko apmācības pamatmoduļos. Simulācijas apmācības formu izvēlei jābūt vērstai uz augsta līmeņa klīnisko kompetenču attīstību infekcijas slimību diagnostikā un ārstēšanā, kas būtu jāintegrē ar komunikācijas un komandas iemaņām. Tas ļaus efektīvi pielietot iegūto klīnisko kompetenci ārsta īpašajā praksē.

Pirms to izmantošanas darbā ar reāliem pacientiem, studentiem jāapgūst iemaņas klīniskajā darbā īpašos centros, kas aprīkoti ar augsto tehnoloģiju simulatoriem un datorizētām manekenēm, kas ļauj simulēt noteiktas klīniskās situācijas, tostarp infekcijas slimību gadījumā. Apmācības centru apstākļos apmācības saturs ir vērsts ne tikai uz individuālo prasmju apgūšanu, bet arī uz starpdisciplināru apmācību komandas darbā, drošu profesionālās uzvedības formu un komunikācijas prasmju attīstīšanu ar pacientu. Bet tas prasa šādu modernu simulācijas centru izveidi, iespējams, klīniskās un izglītības kopas ietvaros.

Vēl viena simulācijas apmācības forma infekcijas slimību mācīšanas jomā, ne mazāk sarežģīta praktiskā īstenošanā, var būt "standartizēti pacienti", kas ir labākā alternatīva reāliem pacientiem. viņi parasti var pildīt pacienta lomu, ieskaitot psiholoģiskos un fizioloģiskos aspektus. Brīvprātīgos, laboratorijas darbiniekus, pašus skolotājus, praktikantus un citus var apmācīt kā standartizētus pacientus. Nosacītā klīniskā gadījuma analīze ietver arī komandas darbu, kas ļauj studentiem kopīgi plānot darbu, sadalīt pienākumus, palīdzēt viens otram, sadarboties, mijiedarboties grupā, apspriest, saprast un pieņemt viens otra viedokli vai aizstāvēt savu katrā posmā - analīzes interpretācija, diagnoze, ārstēšanas recepte.

Jau tagad ir izpratne par simulācijas zāļu nepieciešamību, tiek iegādāts aprīkojums, tiek atvērti simulācijas centri, bet galvenais vēl nav - simulācijas apmācības standarti. Tagad visi

simulācijas centrs darbojas pēc savas programmas. Uzrakstītas klīniskās rezidentūras, reanimācijas ārstu un neatdzīvināšanas specialitāšu, feldšeru programmas. Universitātēs pastāv virkne pieeju mācīšanai, metodes, stundu struktūra, vērtēšanas metodes. Tas ir saistīts gan ar konkrētā departamenta iespējām, gan tradīcijām. Šķiet, ka ir svarīgi standartizēt simulācijas medicīnas mācību programmas. Ņemot vērā problēmas nozīmīgumu, izstrādājot Krievijas standartus, jāņem vērā ārvalstu klīniku un profesionālo organizāciju milzīgā pieredze. Ekspertu grupu izveidošana pēc specialitātēm ļaus sistematizēt ieteikumu rakstīšanu.

Tajā pašā laikā tiek identificētas problēmas, kas jāatrisina, lai veiksmīgi un efektīvi īstenotu simulācijas apmācību medicīnas izglītībā:

Simulācijas apmācības koncepcijas izveide Krievijas Federācijas medicīnas izglītības sistēmā;

Normatīvās un normatīvās bāzes izveide simulācijas apmācībai;

Izglītības metodiskā un programmatūras instrumentālā atbalsta izstrāde un ieviešana simulācijas izglītības procesā;

Mācību personāla apmācība simulācijas apmācībai;

Finansiāls atbalsts simulācijas apmācības sistēmai;

Pētniecības projektu vadīšana, lai izpētītu simulācijas apmācības efektivitāti.

Saistībā ar liela skaita universitātes speciālistu iesaistīšanos simulācijas apmācību īstenošanā pieaug vispārējais personāla gatavības līmenis virtuālo tehnoloģiju ieviešanai pedagoģiskajā procesā, tiek modernizēta domāšana kopumā, tiek pilnveidota un bagātināta skolotāju pedagoģiskā pieeja.

LITERATŪRA

1. Kohns L. T., Korigans J. M., Donaldsons M. S., red. Kļūdīties ir cilvēks: izveidot drošāku veselības sistēmu. Vašingtona, DC: Nacionālās akadēmijas prese; 1999. gads.

2. Medicīnas skolu absolventiem trūkst medicīniskās prakses. Uroloģija šodien, 2013. gads, Nr. 4. Pieejams: http://urotoday.ru/ issue / 4-2013.

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.

Trīs mācību slimnīcu ķirurgu paziņoto kļūdu analīze. Ķirurģija. 2003; 133: 614-21.

9. Muncs Y et al. Strukturēta uz mācību programmu balstīta pieeja sarežģītu laparoskopisko prasmju mācīšanai, izmantojot VR simulatorus. Surg. Endosc. 2004. gads; 18 (papildinājums 232): parādīts kā plakāts SAGES 2004.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova EY. Simulācijas paņēmieni "nemedicīnisko disciplīnu" studijās medicīnas universitātē. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis. php? theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

13. Zaripova Z.A., Lopatina Z.V., Černova N.A. Koncepcija par vienotas informācijas telpas izveidi simulācijas apmācības jomā medicīnas izglītības struktūrā Krievijas Federācijas teritorijā. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. Maskava, 2013. Pieejams: http: // www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id\u003d43&event_ id \u003d 16.

14. Naygovzina N.B., Filatovs VB, Gorškovs M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Visu Krievijas simulācijas apmācības, testēšanas un sertifikācijas sistēma veselības aprūpē. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

15. Svistunova A.A., red. Simulācijas apmācība medicīnā. Sastādījis M.D.Gorškovs M.: Pirmās Maskavas Valsts Medicīnas universitātes izdevniecība, kas nosaukta pēc nosaukuma VIŅI. Sečenovs; 2013. gads.

16. Gorškovs M.D. Trīs simulācijas centru līmeņi. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

17. Novikova O.V., Čerņikovs I.G., Davidova N.S. Simulācijas apmācības tehnoloģija Urālas Valsts medicīnas universitātē pašreizējā posmā un attīstības perspektīvas. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php? Theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

18. Pavlovs V.N., Viktorovs V.V., Sadritdinovs M.A., Šaripovs R.A., Leškova V.E. Četru pakāpju simulācijas apmācības sistēma medicīnas universitātē. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress RoSoMED-2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/ doktoru / view_thesis.php? Theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

19. Avdeeva V.G. Pieredze apmācības aprīkojuma lietošanā, sagatavojot speciālistus, kuri strādā pirmsslimnīcas periodā Permas teritorijā. Grāmatā: Konferences par simulācijas mācīšanos kritiskās aprūpes medicīnā abstrakciju kolekcija (SIMOMEDIX 2012, 2012. gada 1. novembris). Maskava, 2012. Pieejams: http: // www.aribris.ru/matters.php?print&id\u003d49.

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Vienkāršs simulācijas spēļu pārskata klasifikācijas modelis. Simul. Spēļu marts. 2004. gads; 35 (1): 70-84.

21. Savoldelli G. L., Naik V. N., Park J. et al. Pārskata vērtība simulētas krīzes vadības laikā: mutiska atgriezeniskā saite pret video palīdzību. neesioloģija. 2006. gads; 105: 279-85.

22. Morgans P. J., Tarshis J., LeBlanc V et al. Augstas precizitātes simulācijas pārskatu efektivitāte par praktizējošu anesteziologu sniegumu simulētos scenārijos. Br. J. Anestē. 2009. gads; 103: 531-7.

23. Petrovs S.V., Strizheletskiy V.V., Gorškovs M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Pirmā virtuālo simulatoru lietošanas pieredze. Virtuālās tehnoloģijas medicīnā. 2009. gads; 1 (1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A satura validācija

LapSim griešanas modulis. In: Abstracts 13. EAES kongress. Venēcija, Lido. 2005. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W et al. Traumatisma komandas snieguma novērtēšana, izmantojot reanimācijas apmācībai modernu cilvēka pacienta simulatoru. J. Trauma. 2002. gads; 52: 1078-85.

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., \u200b\u200bRamel S., Arvidsson D. Obligāta simulatora apmācība iedzīvotājiem pirms laparoskopiskās holecistektomijas veikšanas? Abstraktas EAES 13. kongress. Venēcija, Lido, Itālija, 2005. gada 1.-4. Jūnijs. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 18-20.

29. Seymour NE, Gallagher AG, Roman SA, O "Brien MK, Bansal VK., Andersen DK, Satava RM Virtual Reality Training uzlabo operāciju zāles darbību: randomizēta, dubultmaskēta pētījuma rezultāti. Ann Surg. 2002; 236 ( 4): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kris-tiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Visaptveroša virtuālās realitātes apmācības programma laparoskopiskām operācijām. Referāts EAES 13. kongress. Venēcija, Lido, Itālija, 2005. gada 1.-4. Jūnijs. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 38-40.

32. Sozinovs A.S., Bulatovs S.A. Virtuālie slimnieki - ieskats nākotnē vai intelektuāļu rotaļlieta? Virtuālās tehnoloģijas medicīnā. 2010. gads; 1 (3): 19-24.

33. Osanova M.V., Timerbajevs V.Kh. , Valetova V.V., Zvereva N.Yu. Pieredze simulācijas izglītības programmu īstenošanā ārstu pēcdiploma apmācībai neatliekamās medicīnas un anestezioloģijas jomā. Medicīniskā izglītība un profesionālā pilnveide. 2011. gads; 3; Pieejams: http: // me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr\u003d3801332d8c20105e6c0827c_

35. Svistunovs A.A., Gribkovs D.M., Šubina L.B., Kossovičs M.A. Kompetences trūkums vai darbinieku trūkums. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. M., 2013.

Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis. php? theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

36. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 15. janvāra rīkojums Nr. 30 "Par augstākās un vidējās medicīnas izglītības iestāžu studentu uzņemšanas kārtības apstiprināšanu pilsoņu medicīniskās palīdzības sniegšanā kārtības apstiprināšanu" Pieejams: http://www.referent.ru/1/102654.

37. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 5. decembra rīkojums Nr. 1475n "Par federālo zemju prasību apstiprināšanu pēcdiploma profesionālās izglītības (rezidentūras) galvenās profesionālās izglītības programmas struktūrai". Pieejams: http://www.rg.ru/2011/12/30/ ordinatura-dok.html.

38. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 05.12.2011. Rīkojums Nr. 1476n "Par federālo zemju prasību apstiprināšanu pēcdiploma profesionālās izglītības (prakses) galvenās profesionālās izglītības programmas struktūrai". Pieejams: http://www.rg.ru/2011/12/30/ vuzi-dok.html.

39. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 18. aprīļa vēstule Nr. 162/10 / 2-3902. Pieejams: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_130443 /.

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Simulācijas tehnoloģijas anestezioloģijā un reanimācijā: pirmie rezultāti. Virtuālās tehnoloģijas medicīnā. 2013. gads; 2 (10): 16-21.

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseevev I.F., Blokhin N.V., Lipin I.E., Krilovs V.V. Mūsdienu simulācijas tehnoloģiju loma anesteziologu-reanimatologu apmācībā, ņemot vērā robotu simulatoru propedeutiku un kvazi-fizioloģiskās īpašības. Ziņojumu tēzes. 1. Viskrievijas konference par simulācijas izglītību kritiskās aprūpes medicīnā ar starptautisku dalību, 2012. gada 1. novembris. M. 2012: 73.-7.

42. Gorškovs M.D., Kolišs A.L. Simulācijas apmācības vēsture Krievijā un ārzemēs. Grāmatā: Krievijas medicīnas simulācijas biedrības II kongress R0C0MED-2013. Maskava, 13. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php? Theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16.

Simulācijas un sertifikācijas centru sadalīšana trīs līmeņos. Virtuālās tehnoloģijas medicīnā. 2013. gads; 2 (10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A atgriezeniskās saites uz ķirurģisko uzdevumu veikšanu ietekmes uz virtuālās realitātes laparoskopisko simulatoru novērtējums. In: Abstracts 13. EAES kongress. Venēcija, Lido. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 13-15.

1. Kohns L. T., Korigans J. M., Donaldsons M. S., red. Kļūdīties ir cilvēks: izveidot drošāku veselības sistēmu. Vašingtona, DC: Nacionālās akadēmijas prese; 1999. gads.

2. Medicīnas absolventiem trūkst prasmju. Urologiya segodnya, 2013, Nr. 4. Pieejams: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (krieviski)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. Trīs mācību slimnīcu ķirurgu paziņoto kļūdu analīze. Ķirurģija. 2003; 133: 614-21.

4. Christian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. un citi. Perspektīvs pacientu drošības pētījums operācijas telpā. Ķirurģija. 2006. gads; 139: 159-73.

5. Frank J. R., Mungroo R., Ahmand Y. Medicīniskās izglītības literatūras pirmais visaptverošais sistemātiskais pārskats, kas saistīts ar kompetences balstītas izglītības definīcijām Med. Skolotājs. 2010. gads; 32 (8): 631-8.

6. Frank J. R., Shell L. Uz kompetenci balstīta medicīnas prakses teorija. Medicīnas tečers. 2010. gads; 32 (8): 638-46.

7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. et al. Anestēzijas indukcijas mācīšana medicīnas studentiem: pilna mēroga simulācijas un uzraudzītas mācīšanas salīdzinājums operāciju zālē. Eiro. J. Anestē. 2009. gads; 26: 101-4.

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Virtuālās realitātes simulators ķirurgu laparoskopiskās prasmes objektīvai novērtēšanai. Chirurg. 2005. gada februāris; 72 (2): 151-5.

9. Muncs Y. et al. Strukturēta uz mācību programmu balstīta pieeja sarežģītu laparoskopisko prasmju mācīšanai, izmantojot VR simulatorus. Surg. Endosc. 2004. gads; 18 (papildinājums 232): parādīts kā plakāts SAGES 2004.

10. Murin S., Stollenwerk N. S. Simulācija procesuālajās apmācībās: kritiena punktā. Krūtis. 2010. gads; 137: 1009–11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. et a. Valsts izaugsme simulācijas apmācībā ārkārtas medicīnas rezidentūras programmu ietvaros, 2003.-2008. Akad. Emerg. Med. 2008. gads; 15: 1113-6.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Simulācijas paņēmieni, studējot "nemedicīniskās disciplīnas" medicīnas vidusskolā. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Pieejams: http: // www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id\u003d43&event_ id \u003d 16. (krieviski)

13. Zaripova Z.A., Lopatina Z.V., Černova N.A. Koncepcija par kopīgas informācijas telpas izveidi simulācijas apmācībā medicīnas izglītības struktūrā Krievijas Federācijā. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id \u003d 43 & event_id \u003d 16. (krieviski)

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E. Yu., Kolysh A.L. Krievijas simulācijas apmācības, testēšanas un sertifikācijas sistēma veselības aprūpē. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Pieejams: http: // www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id\u003d43&event_ id \u003d 16. (krieviski)

15. Svistunovs A.A., red. Simulācijas apmācība medicīnā. Sastādīts Gorškovs M.D. Maskava. Izdatel "stvo Pervogo MGMU im.I.M. Sečenova; 2013. (krievu valodā)

16. Gorškovs M. D. Trīs simulācijas centru līmeņi. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v

meditsine ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id \u003d 43 & event_id \u003d 16. (krieviski)

17. Novikova O.V., Čerņikovs I.G., Davidova N.S. Simulācijas tehnoloģiju izglītība Urālas Valsts Medicīnas universitātē pašreizējā posmā un perspektīvas. In: Krievijas medicīnas simulācijas apmācības II kongress ROSOMED 2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php? Theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16. (krieviski)

18. Pavlovs V.N., Vktorovs V.V., Sadritdinovs M.A., Šaripovs R.A., Leškova V.E. Četru pakāpju simulācijas apmācības sistēma medicīnas vidusskolā. In: Krievijas medicīnas simulācijas apmācības II kongress ROSOMED 2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_ thesis.php? Theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16. (krieviski)

19. Avdeeva V.G. Pieredze apmācības aprīkojuma izmantošanā, lai apmācītu profesionāļus, kas strādā pirmsslimnīcas vidē Permas reģionā. In: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 noyabrya 2012 g.). Pieejams: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id\u003d49. (krieviski)

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Vienkāršs simulācijas spēļu pārskata klasifikācijas modelis. Simul. Spēļu marts. 2004. gads; 35 (1): 70-84.

21. Savoldelli G. L., Naik V. N., Park J. et al. Pārskata vērtība simulētas krīzes vadības laikā: mutiska atgriezeniskā saite pret video palīdzību. Anesioloģija. 2006. gads; 105: 279-85.

22. Morgans P. J., Tarshis J., LeBlanc V. et al. Augstas precizitātes simulācijas pārskatu efektivitāte par praktizējošu anesteziologu sniegumu simulētos scenārijos. Br. J. Anestē. 2009. gads; 103: 531-7.

23. Petrovs S.K, Strizheletskiy V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Pirmā virtuālo simulatoru lietošanas pieredze. Virtuāls "nye tekhnologii v meditsine. 2009; 1 (1): 4-6. (Krievu valodā)

24. Dongens K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Vai virtuālās realitātes simulators var atšķirt dažādus endoskopiskās ķirurģijas pieredzes līmeņus? In: Abstracts 13. EAES kongress. Venēcija, Lido, Itālija, 2005. gada 1.-4. Jūnijs. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 54-8.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. LapSim griešanas moduļa satura validācija. In: Abstracts 13. EAES kongress. Venēcija, Lido. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R. D., Crommett J. W et al. Traumatisma komandas snieguma novērtēšana, izmantojot reanimācijas apmācībai modernu cilvēka pacienta simulatoru. J. Trauma. 2002. gads; 52: 1078-85.

27. Rodgers D.L., Securro S. J., Pauley R.D. Augstas precizitātes simulācijas ietekme uz izglītības rezultātiem uzlabotā sirds un asinsvadu dzīves atbalsta kursā. Simulāts Hlth. 2009. gads; 4: 200-6.

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., \u200b\u200bRamel S., Arvidsson D. Obligāta simulatora apmācība iedzīvotājiem pirms laparoskopiskās holecistektomijas veikšanas? Abstraktas EAES 13. kongress. Venēcija, Lido, Itālija, 2005. gada 1.-4. Jūnijs. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 18-20.

29. Seymour NE, Gallagher AG, Roman SA, O "Brien MK, Bansal VK, Andersen DK, Satava RM Virtuālās realitātes apmācība uzlabo operāciju zāles darbību: randomizēta, dubultmaskēta pētījuma rezultāti. Ann Surg. 2002; 236 (4 ): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Visaptveroša virtuālās realitātes apmācības programma laparoskopiskām operācijām. Abstraktas EAES 13. kongress. Venēcija, Lido, Itālija, 2005. gada 1.-4. Jūnijs. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 38-40.

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. Sozinovs A. S., Bulatovs S. A. Virtuāls pacients - ieskats nākotnē vai rotaļlieta intelektuāļiem? Virtuāls "nye tekhnologii v meditsine. 2010; 1 (3): 19-24. (Krievu valodā)

33. Osanova M.V., Timerbajevs W.H., Valetova V.V., Zvereva N.Y. Pieredze Īrijas izglītības programmu īstenošanā

imitēta ārstu pēcdiploma apmācība neatliekamās medicīnas un anestezioloģijas jomā. In: Krievijas medicīnas simulācijas apmācības II kongress ROSOMED 2013. Maskava, 2013. Pieejams: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr\u003d38 01332d8c20105e6c0827c_105e56c6. (krieviski)

34. Millers G.E. Klīnisko prasmju / kompetences / veiktspējas novērtējums. Akad. Med. 1990. gads; 65 (9): 63-7.

35. Svistunovs A.A., Gribkovs D.M., Šubina L.B., Kossovičs M.A. Kompetences trūkums vai personāla trūkums. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine ROSOMED-2013. M., 2013. Pieejams: http: // www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id\u003d43&event_ id \u003d 16. (krieviski)

36. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums no 15.01.07. Nr. 30 "Par augstākās un vidējās medicīnas skolu studentu uzņemšanas piedalīties medicīniskās palīdzības sniegšanā pilsoņiem apstiprināšanu". Pieejams vietnē: http: //www.referent.ru71/102654. (krieviski)

37. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 05.12.2011. Rīkojums Nr. 1475n "Par federālās valdības prasību apstiprināšanu pēcdiploma profesionālās izglītības (rezidentūras) profesionālās pamatizglītības programmu struktūrai". Pieejams: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (krieviski)

38. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums no 05.12.2011. Nr. 1476n "Par federālās valdības prasību apstiprināšanu pēcdiploma profesionālās izglītības (prakses) profesionālās pamatizglītības programmu struktūrai". Pieejams: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (krieviski)

39. Veselības ministra 2012. gada 18. aprīļa vēstule Nr. 16-2 / 10 / 2-3902. Pieejams vietnē http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_130443. (krieviski)

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Simulācijas tehnoloģija anestezioloģijā un intensīvajā terapijā: pirmie rezultāti. Virtuāls "nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2 (10): 16-21. (Krievu valodā)

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseevev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krilovs V.V. Mūsdienu tehnoloģiju loma simulētā anesteziologa apmācībā, ņemot vērā propedeutiku un robotu simulatoru iezīmes. Tezisy dokladov. 1-ya Vserossiyskaya konferentsiya po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 noyabrya 2012, M.; 2012: 73.-7. (krieviski)

42. Gorškovs M.D., Kolišs A.L. Simulācijas apmācības vēsture Krievijā un ārzemēs. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 13. Pieejams: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php? Theme_id \u003d 43 & event_id \u003d 16. (krieviski)

43. Gorškovs M.D. Trīs simulācijas-novērtēšanas centru līmeņi. Virtuāls "nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2 (10): 24-7. (Krievu valodā)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Atgriezeniskās saites uz ķirurģiskā uzdevuma veikšanu ietekmes uz virtuālās realitātes laparoskopisko simulatoru novērtējums. In: Abstracts 13. EAES kongress. Venēcija, Lido. Surg Endosc. 2006. apr. 20 Piegāde 1: 13-5.

Volčkova Elena Vasiļjevna, Dr. med. zinātnes, prof., vadītājs. nodaļa infekcijas slimības I.M. VIŅI. Sečenovs; Pak Sergejs Grigorjevičs, Dr. med. zinātnes, prof., korespondējošais loceklis RAMS, goda vadītājs. nodaļa infekcijas slimības I.M. VIŅI. Sečenovs.

1

Rakstā aplūkoti simulatoru izmantošanas jautājumi medicīnas universitātes jaunāko studentu praktiskajā apmācībā Māsu un klīniskās aprūpes nodaļas preklīniskajās mācību telpās. Pašlaik simulācijas izglītība tiek plaši atzīta par svarīgu medicīnas izglītības sastāvdaļu un kā fundamentālu pieeju, lai nodrošinātu pacientu drošību. Izglītības procesā īpaša uzmanība tiek pievērsta spējai un gatavībai īstenot profesionālās zināšanas, prasmes un iemaņas, kas nepieciešamas topošā ārsta, farmaceita, sociālā darbinieka turpmākajā profesionālajā darbībā. Rakstā ir uzskaitīti pieejamie simulatori, kā arī skaidri atspoguļoti visi simulācijas apmācības organizācijas līmeņi studentiem. Nozīmīgi jautājumi ir arī izglītības un metodisko materiālu uzlabošana. Simulācijas tehnoloģiju izmantošanas efektivitātes analīze specialitātes - Vispārējās medicīnas - studentu izglītības praksē.

simulators

simulācijas apmācība

praktiskās iemaņas

mācās procesi.

1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. No simulatora līdz pacientam: mūsdienīgas pieejas studentu profesionālo prasmju veidošanai // Siberian Medical Review.- 2015.- Nr. 2. -P.108. -111.

2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Mūsdienīga pieeja ķirurģisko ārstu profesionālajai apmācībai, pamatojoties uz Rostovas Dzemdniecības un pediatrijas pētījumu institūta izglītības un simulācijas centru // Zinātnisko rakstu krājums "Universitātes pedagoģija". - Krasnojarska, 2016. - P.381-384.

3. Kostrova I.V., Prikhodko O.B., Khodus S.V. Simulācijas un sertifikācijas centra loma Amūras Valsts medicīnas akadēmijas studentu sagatavošanā // Zinātnisko rakstu krājums "Universitātes pedagoģija." - Krasnojarska, 2016. - P.384-386.

4. Muravjovs K.A., Hodžajevs A.B., Rojs S.V. Simulācijas apmācība medicīnas izglītībā - pagrieziena punkts // Fundamentālie pētījumi. - 2011.– Nr. 10-3. - S. 534-537.

5. Turchina J.E. Izglītības procesa optimizācija medicīnas universitātes klīniskajā nodaļā saistībā ar pāreju uz federālās zemes augstākās profesionālās izglītības izglītības standartu // Medicīna un izglītība Sibīrijā: tīkla zinātniskā publikācija.– 2013. - Nr. 3 [Elektroniskais resurss]. –URL: / http: //ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php? Id \u003d 989 (skatīšanas datums: 2016. gada 4. jūlijs).

Pašreiz simulācijas tehnoloģijas medicīnā ir optimālākais apmācības formāts, ar īpašu uzsvaru liekot uz praktisko iemaņu attīstību. Tāpēc ir likumsakarīgi, ka viens no galvenajiem virzieniem augstākās medicīnas izglītības jomā ir nepieciešamība būtiski nostiprināt praktisko aspektu topošo ārstu apmācībā, vienlaikus saglabājot pienācīgu teorētisko zināšanu līmeni. Tieši studenta klīniskās apmācības stāvoklis, mūsuprāt, tiek raksturots kā ļoti grūts un "sāpīgs" jautājums jebkuras universitātes darbā neatkarīgi no tā statusa un lieluma. No vienas puses, pieaugošās jauno valsts izglītības standartu prasības absolventu profesionālajām kompetencēm, un, no otras puses, neatrisinātās klīnisko nodaļu problēmas, kuras savā darbā piedzīvo labi zināmas grūtības, ļoti sarežģī speciālistu apmācību jau klīniskās apmācības sākumposmā. Šajā sakarā iespēju parādīšanos studentu fantoma un simulācijas apmācības organizēšanā mēs uzskatām par saprātīgu un nepieciešamu virzienu izglītības procesā. Mēs to vēlamies īpaši uzsvērt studentiem, sākot ar pirmo gadu, un ne tikai noteiktām ārstu-rezidentu un praktikantu grupām. Jaunākiem studentiem medicīniskā aprūpe ir medicīniska darbība, kuras mērķis ir nodrošināt optimālus apstākļus atveseļošanai, un tāpēc medicīnas specialitāšu studentiem ir nepieciešama tāda pati nopietna meistarība kā visiem pārējiem medicīniskās darbības elementiem. Pirms klīnisko disciplīnu apgūšanas studentiem jāiepazīstas un jāapgūst nepieciešamās medicīniskās aprūpes manipulācijas un procedūras, jāspēj sniegt neatliekamo pirmo palīdzību. Mūsdienās vairums prasmju, manipulāciju, īpaši to, kas saistītas ar komplikāciju risku to ieviešanas laikā, ir iespējams attīstīt tikai teorētiskā formātā. Tajā pašā laikā katram universitātes absolventam ir pienākums droši ieviest vairākas tehniskas metodes, kuru mērķis vispirms ir glābt dzīvības. Šajā sakarā radās vajadzība izveidot un plaši ieviest novatorisku pieeju personāla apmācībai un profesionālai pārkvalifikācijai. Tradicionālajai praktiskās apmācības sistēmai veselības nozarē ir vairāki trūkumi, kurus izlīdzina simulācijas apmācība. Spēkā esošie likumi un standarti, kas reglamentē medicīnas darbinieku apmācību (Krievijas Federācijas 2011. gada 21. novembra federālais likums N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", federālās zemes prasības speciālistu apmācībai), tiek teikts, ka praktiski studentu sagatavošana tiek nodrošināta, piedaloties medicīnisko aktivitāšu īstenošanā izglītības organizāciju darbinieku uzraudzībā. Pacientam jābūt informētam, un viņam ir tiesības atteikties piedalīties studentu medicīniskās palīdzības sniegšanā. Ir arvien grūtāk iegūt pacienta piekrišanu dalībai medicīniskās palīdzības sniegšanā studentiem. Ieviešot tirgus attiecības klīnikās un mainot likumdošanas ietvaru speciālistu sagatavošanas gaitā, nepieciešams studiju laiku pārdalīt tā, lai starp teorētisko apmācību un līdzdalību medicīnisko darbību īstenošanā parādās obligātie simulācijas apmācības moduļi. Augstas mūsdienu prasības medicīnas studentu praktisko iemaņu attīstībai, mācību materiāla atjaunināšanai un izglītības vides tuvināšanai jaunajai praktiskās veselības aprūpes videi padara virtuālās tehnoloģijas medicīnas izglītībā par galveno virzienu augstāko medicīnas skolu attīstībā.

Pētījuma mērķis: analizēt simulācijas tehnoloģiju izmantošanas efektivitāti praktisko iemaņu attīstībā un profesionālo kompetenču veidošanā izglītības prakses gaitā pacientu aprūpē jaunāko klašu skolēnu vidū.

Materiāls un pētījumu metodes. Apmācību prakses "Vispārējā aprūpe pacientiem ar terapeitisko profilu" ietvaros anketu apmeklēja 237 Medicīnas pamatizglītības (FFMO) - Vispārējās medicīnas fakultātes 1. kursa studenti. Aptauja bija anonīma, katrs students varēja izteikt savu viedokli par izglītības prakses organizēšanu, darbu ar simulatoriem un profesionālo prasmju apgūšanu. Anketā bija 12 jautājumi.

Pētījumu rezultāti un to apspriešana. Māsu un klīniskās aprūpes klīniskā nodaļa (SD un CU) nosaukta KrasSMU prof. V.F. Voino-Jaseneckis ir daudznozaru, jo izglītības process vienlaikus notiek vairākās fakultātēs. Nodaļa ir organizējusi divas simulācijas apmācības klases, kurās studenti attīsta un praktizē praktiskās iemaņas klasē izglītības praksei FFMO junioru kursos - Vispārējā medicīna, Pediatrija, Zobārstniecība, kā arī Farmācijas fakultātē un apmācības virziens - Sociālais darbs. CD un CU departaments aktīvi integrē organizatorisko un metodisko darbu ar mūsu universitātes farmācijas koledžu.

Nodaļā ir pietiekams skaits simulatoru darbam ar studentiem izglītības prakses ietvaros: pieauguša pacienta interaktīvie manekeni cilvēka augumā praktisku iemaņu praktizēšanai personīgās higiēnas jomā, ārkārtas pirmā palīdzība;

interaktīvi jaundzimušo un sešus mēnešus vecu bērnu manekeni, lai praktizētu bērnu aprūpes prasmes pieaugušo modeļi pirmsmedicīniskās aprūpes apgūšanai kardiopulmonārā patoloģijā; simulatori visu veidu injekcijām; simulatori māsu manipulāciju īstenošanai: urīnpūšļa kateterizācijas praktizēšana; klizmas, kompreses iestatīšana; nasogastriskā zonēšana utt. komplekti čūlu profilaksei un ārstēšanai utt.

Ņemot vērā, ka izglītības prakse paredz praktisku iemaņu apguvi kompetencēs balstītas pieejas ietvaros skolotāju uzraudzībā, no mūsu darba pieredzes ir izveidojušās dažas metodiskās pieejas praktisko iemaņu attīstībai un profesionālo kompetenču veidošanai, izmantojot simulācijas tehnoloģijas.

Darba organizācija apmācībā un praktiskajās nodarbībās tika veidota saskaņā ar 6 līmeņu shēmu:

1. līmenis. Teorētiskais ievads

Studenti saņem stundas tēmu, patstāvīgi izstrādā teorētiskos punktus, balstoties uz metodiskajiem ieteikumiem klases un ārpusstundu aktivitātēm.

2. līmenis. Veiktspējas uzraudzība

Gatavojoties stundai, viņi noskatās praktiskās iemaņas video materiālu. Metodiskajos ieteikumos ir punkts - katras nodarbības praktiskās iemaņas.

3. līmenis. Darbs ar algoritmiem

Viņi patstāvīgi sastāda savu algoritmu praktisko iemaņu ieviešanai par attiecīgo tēmu, izmantojot departamenta vietnē ievietotos algoritmus.

4. līmenis. Pilnīga teorētiskā izpratne

Apmācību un praktisko nodarbību laikā 10-15 minūšu laikā tiek risināti jautājumi par stundas tēmu, tiek atrisinātas klīniskās problēmas. Notiek testēšana.

5. līmenis. Skolotāja prasmju demonstrēšana

Klasē pēc teorētiskas analīzes skolotājs lēnām demonstrē praktiskās iemaņas simulatoros.

6. līmenis. Izpilde (simulatoros)

Tālāk stundas laikā skolēni pāros izstrādā praktiskās iemaņas, atbilstoši katedras pasniedzēju izstrādātajiem algoritmu kontrolsarakstiem, novedot viņus līdz automatismam, un patstāvīgi novērtē sevi, pārbaudot kontrolsarakstu.

Skolotājs pārrauga prasmju apgūšanas procesu, labojot kļūdas, kuras skolēni nemanījuši. Apgūstot profesionālo prasmju bloku, studenti piedalās ārstēšanās procesā slimnīcu terapeitiskajās nodaļās, kur praktizētās praktiskās iemaņas skolotāja un medmāsu vadībā klīnikā pie pacienta gultas īsteno.

Pēc studentu aptaujas analīzes tika iegūti šādi rezultāti:

Uz jautājumu "Vai esat izmantojis praktisko iemaņu attīstībai mācību materiālus, kas ievietoti nodaļas lapā?" Studenti atbildēja pozitīvi (78,4%), nelietoja (10,5%) un nezināja par to esamību (10,9%), kas atspoguļots 1. attēlā.

Att. 1. Katedras lapā ievietoto studentu izmantotie mācību materiāli

Šīs atbildes liecina par ievietotā metodiskā materiāla lietderību; skolēni, kuri prakses sākumā nokavēja stundas, nezināja par rokasgrāmatu esamību vietnē.

Uz jautājumu: “Vai esat izmantojis praktisko prasmju video banku, lai apgūtu praktiskās iemaņas? ”, Atbildēja pozitīvi (85%) studentu, (8%) studentu nevarēja piekļūt universitātes vietnei, aizmirsa paroli, bet zināja par datu bankas esamību, (7%) neizmantoja universitātes vietni, kas parādīts attēlā. 2.

Att. 2. Studenti, kas izmanto praktisko iemaņu video banku universitātes vietnē

76,4% studentu atbildēja, ka iemaņu apmācība injekciju ierīkošanai galvenokārt bija saistīta ar resursu ar praktisko prasmju video banku.

Uz jautājumu “Kā jūs vērtējat katedras aprīkojuma līmeni 5 ballu skalā”? (54,6%) studenti deva 5 punktus, tādējādi atzīmējot lielu resursu; (34,3%) atbildēja uz pietiekamu līmeni (4 punkti), un (11,1%) studenti atbildēja uz 3 punktiem: viņi izteica vēlmi, lai būtu vairāk simulatoru, dažām prasmēm nepietiek simulatoru (piemēram, kuņģa skalošana), un viņiem ir jāpastiprina grupas, kas paredzētas treniņiem nevis divos, bet 4-5 cilvēkos, kas parādīts attēlā. 3.

Att. 3. Studentu vērtējums par katedras aprīkojumu

Uz jautājumu "Vai simulatori jums palīdz apgūt praktiskās iemaņas?" (100%) tika saņemta pozitīva atbilde, kas parādīta 4. attēlā

4. attēls. Simulatoru izmantošanas efektivitātes novērtēšana

Uz jautājumu "Vai esat gatavs gaidāmajai vasaras industriālajai praksei"? studenti izteica gatavību par 5 punktiem, kas bija (44,5%), par 4 punktiem - (55,5%), kas parādīts attēlā. 5. Bailes no studentiem radās, aizpildot dokumentāciju un pielāgojoties nepazīstamas komandas apstākļiem.

Att. 5. Studentu gatavība gaidāmajai praksei

(74,5%) skolēnu atzīmēja savu neatkarību izglītības prakses laikā, (22,6%) atzīmēja savu aktivitāti tikai skolotāja klātbūtnē, un (2,9%) procenti norādīja, ka nav ieinteresēta nodarbībās.

1. Mācīšanās ar simulatoru palīdzību ir viena no efektīvajām mācību metodēm medicīnas universitātes jaunāko studentu praktisko iemaņu attīstībā un profesionālo kompetenču veidošanā.

2. Pareizi organizēta katedras un Farmācijas koledžas personāla metodiskā pieeja: algoritmu metodisko izstrādņu izmantošana praktiskām iemaņām, praktisko iemaņu video banka, padara prasmju meistarību saprotamāku, tiek noteikts prasmes automatisms un pareizība.

3. Pareiza prakses izglītības procesa organizēšana, izmantojot simulācijas tehnoloģijas, noved pie profesionālo praktisko iemaņu apguves augstākā līmenī nekā pēdējo teorētiskais apraksts vai pirmā kursa studentu klātbūtne katedrā, kad “neko nedara darīt, izņemot mitru telpu uzkopšanu”.

4. Mācību efektivitāti ar simulācijas metožu palīdzību apliecina studentu patstāvīgais darbs izglītības un praktisko nodarbību ietvaros terapeitiskajās nodaļās katedras klīniskajās bāzēs un studentu gatavība vasaras industriālajai praksei.

Bibliogrāfiska atsauce

Turchina Zh.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. SIMULĀCIJAS APMĀCĪBA KĀ MODERNA IZGLĪTĪBAS TEHNOLOĢIJA MEDICĪNAS UNIVERSITĀTES JUNIOR STUDENTU PRAKTISKĀ APMĀCĪBĀ // Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas. - 2016. - Nr. 3;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id\u003d24677 (piekļuves datums: 2020.01.01.). Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai žurnālus, kurus izdevusi "Dabas zinātņu akadēmija"

Šis raksts ir veltīts simulācijas tehnoloģijām nākotnes vidēja līmeņa veselības aprūpes darbinieku apmācībā. Simulācijas tehnoloģiju izmantošana ir paredzēta, lai palielinātu medicīnas darbinieku izglītības procesa efektivitāti, profesionālo prasmju līmeni un praktiskās iemaņas.

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

Simulācija kā droša un efektīva apmācība veselības aprūpes speciālistiem

maskava

GBPOU DZM "MEDICĪNAS KOLEDŽA Nr. 2"

Saistībā ar federālo zemju vidējās izglītības izglītības standartu ieviešanu visas Krievijas vidējās izglītības iestādes saskaras ar uzdevumu apgūt zinātniskās un metodiskās pieejas skolēnu izglītības un audzināšanas jomā saskaņā ar normatīvo dokumentu prasībām. Lai īstenotu uz kompetencēm balstītu pieeju, medicīnas koledžu pasniedzējiem izglītības procesā jāizmanto aktīvās un interaktīvās nodarbību vadīšanas formas (datorsimulācijas, biznesa un lomu spēles, konkrētu situāciju analīze, psiholoģiskās un citas apmācības, grupu diskusijas) apvienojumā ar ārpusstundu darbu, lai veidotu un attīstītu studentu vispārējās un profesionālās kompetences.

Vidēja līmeņa veselības aprūpes profesionāļiem galvenā loma ir studentu zināšanu izmantošanai praksē. Klīniskā simulācija kā aktīva mācību metode var būt lieliska izglītības taktika, lai sasniegtu rezultātu, it kā praktikants atrastos pie pacienta gultas, un to plaši izmanto māsu izglītībā.

Saskaņā ar prasībām vidēja līmeņa speciālistu apmācības programmas apguves rezultātiem nākamajiem medicīnas darbiniekiem jābūt profesionālām kompetencēm: sniegt pirmo palīdzību ārkārtas apstākļos un traumu gadījumos un sniegt medicīnisko palīdzību ārkārtas situācijās, tāpēc simulācija kā mācību metode ļauj studentiem iegūt nenovērtējamu pieredzi.

Veselības aprūpes speciālistu izglītošana kļūst arvien grūtāka, jo medmāsai ir jāpārvalda grūti un neārstējami pacienti ļoti sarežģītos apstākļos. Pedagogiem kļūst arvien grūtāk atrast piemērotus apstākļus profesionālo situāciju simulēšanai, lai sagatavotu medmāsas praksei, kurai nepieciešamas profesionālas zināšanas un prasmes. Pastāv skaidra atšķirība starp klīnisko praksi un teorētiskajām zināšanām, kas rodas no sākotnējās māsu izglītības, taču tās var aizpildīt ar simulāciju.

Simulācija ir ieteicama drošas mācīšanas taktika klīniskajā praksē, jo sākotnējo apmācību ar reāliem pacientiem ierobežo tādi faktori kā īsa hospitalizācija, smags pacienta stāvoklis, māsu personāla trūkums un īpašs uzsvars tiek likts uz medicīnisko kļūdu novēršanu un hospitālo infekciju attīstības novēršanu. Turklāt, ja studenti apgūst profesionālās iemaņas, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas pie pacienta gultas, neizbēgami tiek apdraudēta viņa dzīvība un veselība. Tāpēc šobrīd arvien mazāk ir tādu pacientu, kuri ir gatavi pasīvi piedalīties izglītības procesā, un priekšplānā izvirzās simulācijas tehnoloģijas.

Simulācijas mērķis ir turpināt uzlabot studentu prasmes, nostiprināt un padziļināt profesionālās apmācības procesā iegūtās zināšanas un prasmes un stimulēt studentu radošo izaugsmi.

Simulācijas uzdevumi:

1. Palielināt studentu interesi par savu specialitāti un tās sociālo nozīmi.

2. Spēju attīstīšana patstāvīgai un efektīvai problēmu risināšanai profesionālās darbības jomā.

3. Pārbaudīt topošā speciālista profesionālo gatavību patstāvīgam darbam.

Simulācija ļauj studentiem iegūt pieredzi, kas ir noderīga ļoti retos gadījumos, taču prasme ir nepieciešama. Atšķirībā no parastajiem klases apstākļiem simulators ļauj studentam spontāni un aktīvi domāt ekstremālās situācijās, nevis pasīvi iegaumēt informāciju. Simulācija var radīt paredzamu mācību vidi, kas ļauj reāllaikā mācīties “reālos” apstākļos, izmantojot reālus klīniskos instrumentus un materiālus.

Simulāciju var apvienot ar komandas darba, aprūpes un pirmās palīdzības mācīšanu gan ar aktieriem, gan ar simulācijām. Simulācijas laikā studenti var parādīt savas prasmes un pārdomāt trūkumus, kļūdas un veidus, kā tos novērst. Apspriežot viņu stiprās puses un profesionālo kompetenču veidošanos saskaņā ar federālās zemes izglītības standartu, viņi iegūst praktisku pieredzi.