Dpdg ด้วยตัวคุณเอง การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำเป็นวิธีจิตบำบัดสำหรับการรักษาโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

พ.ศ. 2530 ผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของเธอ (โรคมะเร็ง การหย่าร้างจากสามี) นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน ฟรานซีน ชาปิโร ประสบความทุกข์ทรมานอย่างแท้จริง เธอถูกทรมานด้วยความกลัวและฝันร้ายที่ครอบงำ วันหนึ่ง ขณะเดินอยู่ในสวนสาธารณะ เธอสังเกตเห็นว่าการขยับดวงตาอย่างรวดเร็วจากซ้ายไปขวาทำให้อาการของเธอดีขึ้น เธอค้นคว้าต่อซึ่งยืนยันว่าวิธีนี้ช่วยบรรเทาความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจได้ ชาปิโรสำเร็จการศึกษาวิทยานิพนธ์เกี่ยวกับ EMDR และในปี 2545 ได้รับรางวัล Sigmund Freud Prize ซึ่งเป็นรางวัลอันทรงเกียรติที่สุดในสาขาจิตบำบัด

คำนิยาม

อีเอ็มดีอาร์– เทคนิคจิตอายุรเวทที่ใช้ในการรักษาบาดแผลทางอารมณ์ ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ โรคติดยาเสพติด หรือภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการสูญเสียเป็นหลัก ที่รัก- ในช่วงเวลาแห่งความบอบช้ำทางจิตใจ (อุบัติเหตุ การโจมตีของผู้ก่อการร้าย ภัยธรรมชาติ ความรุนแรงทางร่างกายหรือศีลธรรม) สมองของมนุษย์จะจดจำรายละเอียดทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นี้ ความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้นยังคงหลอกหลอนเขา ทำให้เขารู้สึกไม่สบายใจ EMDR ช่วยให้ลูกค้าปรับปรุงอาการของตนเองโดยระบุความรู้สึกและภาพที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์อันเจ็บปวดจากบาดแผลทางจิตใจ และเปลี่ยนการรับรู้ต่อเหตุการณ์นั้น

หลักการทำงาน

EMDR มีพื้นฐานมาจากแนวคิดทางระบบประสาท การบาดเจ็บทางจิตใจและช่วยให้คุณเร่งการรักษาด้วยคำพูด เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจขัดขวางกระบวนการควบคุมจิตใจตนเอง: ภาพ เสียง หรือความรู้สึกทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์อันเจ็บปวดดูเหมือนจะ "ติดอยู่" อยู่ในนั้น เพื่อให้บุคคลนั้นประสบกับความสยองขวัญ ความเจ็บปวด ความกลัว และการทำอะไรไม่ถูกครั้งแล้วครั้งเล่า การเคลื่อนไหวของดวงตาช่วยประสานจังหวะของซีกสมอง และการเคลื่อนไหวของดวงตาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของซีกโลกและการประมวลผลข้อมูลแบบซิงโครนัส กระบวนการควบคุมตนเองตามธรรมชาติได้รับการฟื้นฟู และสมองก็ทำงานของตัวเองให้เสร็จสิ้น

ความก้าวหน้าของงาน

หลังจากอธิบายแผนปฏิบัติการให้ลูกค้าฟังแล้ว นักจิตอายุรเวทจะเชิญชวนให้เขาคิดถึงเรื่องดีๆ ก่อน ถัดไป "เป้าหมาย" จะถูกเลือก: เหตุการณ์บางอย่างจากอดีตที่หลอกหลอนเขา หรือสถานการณ์ปัจจุบันที่ทำหน้าที่เป็นหัวข้อที่น่ากังวล (การโจมตีด้วยความกลัวหรือวิตกกังวล) โดยมุ่งเน้นไปที่สถานการณ์ที่เจ็บปวด ลูกค้าเพ่งความสนใจไปที่มือของนักบำบัดที่เคลื่อนจากซ้ายไปขวา ในแต่ละเซสชัน เขาจะต้องติดตามการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะดังกล่าว 15 ครั้ง กว้างและแม่นยำ (ช่วงประมาณ 1 ม.) ในการหยุดพักระหว่างการออกกำลังกาย คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์นี้และประเมินความรุนแรงของอารมณ์ที่ได้รับเกี่ยวกับเหตุการณ์นั้น ชั้นเรียนจะจัดขึ้นจนกว่าลูกค้าจะสังเกตเห็นความรุนแรงของประสบการณ์ที่ลดลง ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังช่วยสร้างภาพลักษณ์ใหม่ ๆ เชิงบวก แทนที่จะสร้างภาพลักษณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ความทรงจำเกี่ยวกับการบาดเจ็บไม่ได้หายไป แต่จะหยุดทำร้ายบุคคลนั้น

บ่งชี้ในการใช้งาน

สำหรับผู้ที่ประสบกับความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจอย่างรุนแรง (หลังการโจมตีของผู้ก่อการร้าย ความรุนแรง หรือภัยพิบัติ) รวมถึงในกรณีที่เหตุการณ์ในอดีตได้ทิ้งความทรงจำอันเจ็บปวดไว้ เทคนิคนี้ยังช่วยในเรื่องความผิดปกติต่างๆ เช่น การติดยา อาการเบื่ออาหาร หรือภาวะซึมเศร้า ข้อห้าม: รุนแรง สภาพจิตใจ, โรคหัวใจและดวงตาบางชนิด

นานแค่ไหน? ราคาเท่าไหร่?

EMDR มักใช้ร่วมกับเทคนิคอื่นๆ และสามารถช่วยบรรเทาความเครียดและเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้นได้ ไม่ใช้ EMDR เมื่อพบลูกค้าครั้งแรก จำเป็นต้องทำความเข้าใจประวัติของผู้ป่วยและลักษณะของอาการก่อน บางครั้ง EMDR เซสชันเดียวก็เพียงพอแล้ว เซสชั่นนี้ใช้เวลา 1 ชั่วโมงและมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 1,500 รูเบิล

EMDR (การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา) คือจิตบำบัดกระบวนการข้อมูลที่สร้างขึ้นและทดสอบในการรักษาความผิดปกติทางจิตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

ฉันดีใจมากที่ในที่สุดเทคนิคนี้ก็ไปถึงรัสเซียแล้ว ประการแรกเพราะฉันคิดว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพมากและเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม ประการที่สอง ไม่จำเป็นต้องมีคุณสมบัติสูงสุดของนักจิตวิทยาที่ใช้ (เนื่องจากปัญหาความบกพร่องทางจิตบำบัดในประเทศ นี่เป็นประเด็นที่เกี่ยวข้องมาก) ประการที่สามวิธีนี้เป็นระยะสั้น

ฉันลองแล้วหรือยัง?

เป็นครั้งแรก - ในปี 2552 อันดับแรกฉันศึกษาข้อมูลทั้งหมดที่มีอยู่ รวมถึงหนังสือของชาปิโร (ผู้เขียนวิธีการ) และอ่านทุกสิ่งที่ฉันพบบนอินเทอร์เน็ต ฉันกลัวว่าผลจาก EMDR จะทำให้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นกับฉันโดยที่ฉันยังไม่พร้อม ความกลัวนั้นไม่สมเหตุสมผล นั่นเป็นหนึ่งในสิ่งที่ฉันชอบเกี่ยวกับ EMDR: เป็นเทคนิคที่เป็นธรรมชาติมาก เนื่องจากนี่คือการเปิดตัวระบบการรักษาจิตใจด้วยตนเองในระดับหนึ่ง จากนั้นในแต่ละเซสชันก็ทำไปมากพอๆ กับที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมและกลมกลืนกันในขณะนี้

โดยรวมแล้วฉันเสร็จสิ้นไปแล้วประมาณ 10 ครั้ง นอกเหนือจากสิ่งที่ฉันทำในการบำบัดอีก ถามคำถาม

วิธีนี้ทำงานอย่างไร

มีทฤษฎีที่ว่าประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจถูกเก็บไว้ในสมองของเราในรูปแบบของกลุ่มประสาทที่แยกได้ซึ่งไม่รวมอยู่ใน ระบบทั่วไป- บางอย่างเหมือนซีสต์ เป็นผลให้กลุ่มที่โดดเดี่ยวใช้ชีวิตของตัวเอง ตอบสนองต่อเหตุการณ์ราวกับว่าสถานการณ์บาดแผลยังไม่สิ้นสุด เช่นเดียวกับคุณปู่จากเรื่องตลกที่ไม่รู้ว่าสงครามสิ้นสุดลงในศตวรรษที่ผ่านมาและยังคงเข้าข้างรถไฟตกราง EMDR ช่วยให้คุณสามารถรวมคลัสเตอร์แบบแยกส่วนนี้เข้ากับระบบโดยรวมได้ นั่นคือเพื่อตั้งถิ่นฐานปู่พรรคพวกให้กลับสู่ความเป็นจริงในปัจจุบันเพื่อที่เขาจะได้ซึมซับประสบการณ์ทางทหารของเขาในอดีตและเข้าร่วมชีวิตที่สงบสุข

มันเหมือนกับกระบวนการฝันที่ถูกควบคุม ระยะการนอนหลับนั้นเมื่อร่างกายซ่อมแซมตัวเอง มีเพียงคุณเท่านั้นที่ตื่นตัวและอยู่ในเหตุการณ์ทั้งหมดนี้ ไม่มีอะไรแปลกหรือน่ากลัวเกิดขึ้น ไม่มีข้อบกพร่อง ไม่มีข้อมูลเชิงลึก ไม่มีข้อมูลเชิงลึก รัฐผ่อนคลายมากกว่าเครียด สิ่งสำคัญคือต้องผ่อนคลายและไม่จัดการกระบวนการ เพียงปล่อยให้ความคิด รูปภาพ หรือความรู้สึกที่เกิดขึ้นปรากฏขึ้นและเคลื่อนไปยังที่ที่พวกมันไป สิ่งนี้ก็คล้ายคลึงกับเมื่อคอมพิวเตอร์ปรับพื้นที่ดิสก์ให้เหมาะสม: ชิ้นส่วนของไฟล์จะลอยไปมา

บางคนรู้สึกหลังจากเซสชั่นราวกับว่าพวกเขากำลังลงจากตู้รถไฟ บางคนรู้สึกได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ ราวกับว่าพวกเขานอนหลับสบายตลอดทั้งคืน (นี่คือเหตุผลที่ฉันชอบ EMDR เช่นกัน)

ไม่สามารถบอกล่วงหน้าได้ว่าต้องใช้กี่เซสชัน บางครั้งปัญหาสำคัญได้รับการแก้ไขในเซสชันเดียว บางครั้งมันเกิดขึ้นที่คุณต้องการหลายอย่าง กระบวนการนี้ซึ่งเปิดตัวในระหว่างเซสชันจะดำเนินต่อไปอีกสองสัปดาห์ ดังนั้นโดยเฉลี่ยแล้ว การเปลี่ยนแปลงจะรู้สึกได้หลังจากผ่านไป 10 วัน และมักจะรู้สึกได้ทันที: แบม - และความเจ็บปวดก็หยุดลง หรือมันหยุดลอยแล้ว หรือทุกอย่างก็ลงตัวในหัวของฉันจนในที่สุดมันก็ปล่อยวาง สิ่งสำคัญคือต้องไว้วางใจระบบของคุณว่าจะทำทุกอย่างตามที่ควรและเมื่อควร

มันช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

วิธีนี้ใช้ได้ผลดีที่สุดและเร็วที่สุดกับความบอบช้ำทางจิตใจของผู้ใหญ่ เช่น การคลอดบุตรอย่างเจ็บปวด หรือผลที่ตามมาของอุบัติเหตุ ความพิการ การข่มขืน อาการบาดเจ็บในวัยเด็กใช้เวลานานกว่าเพราะมีหลายชั้น สำหรับบาดแผลทางจิตใจในวัยเด็ก EMDR อาจไม่เพียงพอ เนื่องจาก EMDR ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการสร้างความผูกพันระยะยาวกับนักบำบัด การสร้างความไว้วางใจ และการตอบสนองต่อความรู้สึกและอารมณ์ประเภทต่างๆ และสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของการทำงานกับความบอบช้ำทางจิตใจ

ทำงานได้ดีกับความเชื่อเชิงลบ รวมถึงความเชื่อเชิงระบบ เช่น “ฉันไม่มีค่า”, “ฉันไม่สามารถรักได้”ฯลฯ มีข้อแม้ประการหนึ่ง: ยกเว้นในกรณีที่ความเชื่อนี้มีผล บทบาทใหญ่ในชีวิตของคุณ และถ้าไม่มีมัน ชีวิตก็อาจพังทลายลงได้ เพราะมันไม่มีอะไรจะยืนหยัดได้

emdr จะไม่ทำงานในกรณีใด:

• ด้วยเหตุผลบางประการวิธีนี้จึงไม่เหมาะกับคุณ
• หากคุณกำลังทำงานกับอาการบาดเจ็บและยังไม่พร้อมสำหรับ “ชีวิตหลังการบาดเจ็บ” จากนั้นคุณต้องวางแผนสำหรับชีวิตใหม่ก่อนมิฉะนั้นปรากฎว่าหากไม่มีบาดแผลก็ไม่มีอะไรจะอยู่ด้วยอีกต่อไปและในกรณีนี้จิตใจจะต่อต้านการรักษา

มันไม่ใช่อะไร:

• นี่ไม่ใช่การสะกดจิต
• สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความฝันที่ชัดเจน
• นี่ไม่ใช่ความลึกลับหรือลัทธิหมอผี

นี่คือการใช้ "ระบบภูมิคุ้มกัน" ของจิตใจอย่างมีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับปัญหาที่กำหนด

ข้อดี

• หลายเซสชันก็เพียงพอที่จะจัดการกับปัญหาเดียวได้ ขั้นต่ำ หนึ่ง สูงสุด 10-15
• ในการใช้วิธีนี้ ไม่จำเป็นต้องร่วมมือกับนักบำบัดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่ใช่นักบำบัดที่ทำงาน แต่เป็นจิตใจของลูกค้า นักบำบัดช่วยให้มั่นใจว่าขั้นตอนต่างๆ ดำเนินไปอย่างปลอดภัยและถูกต้อง
• นักบำบัดจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและข้อกำหนดขั้นต่ำอย่างระมัดระวัง: การศึกษา การยึดมั่นในมาตรฐานทางจริยธรรม ความรักในการทำงาน และความเคารพต่อลูกค้า คุณไม่จำเป็นต้องเป็นอัจฉริยะและรู้คำตอบของทุกคำถาม
• มันทำงานได้อย่างหมดจดมาก: ไม่มีการย้อนกลับ หากหลังจาก EMDR คุณไม่สนใจว่าคนแปลกหน้าทุกคนบนถนนจะคิดอย่างไรเกี่ยวกับคุณอีกต่อไป สิ่งนี้จะไม่เปลี่ยนแปลง มันจะไม่ลอยอีกต่อไป
• วิธีการนี้ใช้งานได้ตามที่คุณต้องการในขณะนี้ เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมและออร์แกนิก จะมีการเปลี่ยนแปลงมากมายเท่าที่คุณสามารถจัดการได้ในขณะนี้
• ฉันกลัว: จะเกิดอะไรขึ้นหากสิ่งที่สำคัญสำหรับฉันหายไปจากระบบของฉัน? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันเปลี่ยนแปลงจนจำไม่ได้? ไม่มีอะไรแบบนั้นเกิดขึ้น ทุกสิ่งที่สำคัญสำหรับคุณจะอยู่กับคุณ เช่น หากคุณกำลังเผชิญกับความเศร้าโศกจากการสูญเสียคนสำคัญและเป็นที่รักในชีวิต พวกเขาจะไม่หยุดเป็นคนสำคัญและรักคุณ ความเจ็บปวดจะหยุดฆ่าคุณ

สำคัญ: วิธีการนี้ไม่มหัศจรรย์ หากคุณเปลี่ยนความเชื่อของคุณด้วย ชีวิตใหม่คุณยังต้องสร้างมันขึ้นมา พวกเขาจะไม่เริ่มล้มลงกองที่เท้าของคุณ แต่มันจะง่ายกว่าสำหรับคุณที่จะสร้างความสัมพันธ์ เงินจะไม่ตกลงมาจากฟากฟ้า แต่คุณจะสามารถสร้างแผนการที่กลมกลืนมากขึ้นเพื่อปรับปรุงสภาพทางการเงินของคุณได้

ข้อเสีย

เนื่องจากลักษณะของวิธีนี้ แทบไม่มีข้อเสียเลย หากนักบำบัดปฏิบัติตามระเบียบการอย่างเคร่งครัดโดยไม่เบี่ยงเบนไปจากขั้นตอนที่ยอมรับ สิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นก็คือวิธีการนั้นไม่ได้ผล วิธีการนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ในรูปแบบของโรคจิตและความล้มเหลวที่คล้ายกัน - ฉันมักจะมองหาบทวิจารณ์ของลูกค้าและอ่านหัวข้อทั้งหมดในฟอรัมที่มีการพูดคุยถึง EMDR

เมื่อมีข้อร้องเรียนว่าการมองเห็นเสื่อมลงเนื่องจากการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบเดียวกันนี้ การเคลื่อนไหวไม่ใช่สิ่งเดียวที่ถูกนำมาใช้ ณ จุดนี้ ใช้หูฟัง ใช้เข่าแตะ หรือมีสิ่งที่สั่นที่ลูกค้าถืออยู่ในมือ ทั้งหมดนี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนกัน โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่ชอบสิ่งต่าง ๆ - สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่ามันจะส่งเสียงฟี้อย่างแมว มันทำให้ฉันเสียสมาธิ หูฟังพร้อมเสียงเหมาะกับฉันที่สุด การละสายตาไปข้างหลังมือไม่ได้ผล - เธอพับนิ้วของเธอในท่าทางเดียวกับบนไอคอน และสิ่งนี้บ่งบอกถึงความคิดที่ไม่เกี่ยวข้องทุกประเภท

เมื่อฉันพบกับความบาปบางอย่าง เหมือนกับปีศาจในรูปเมฆดำก็เริ่มโผล่ออกมาจากลูกค้า โปรดติดต่อนักบำบัดฝึกหัดที่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมเท่านั้น การใช้งานที่ถูกต้องอีเอ็มดีอาร์. ฉันเคยเห็น EMDR กล่าวถึงในฟอรัมการรับสินค้า การจัดการ และ NLP อย่าไปฟังคนพวกนี้เลย ได้โปรด นอกจากนี้ยังมีแชร์แวร์บนเครือข่าย โปรแกรมฟรีสำหรับ งานอิสระ- ฉันไม่แนะนำเช่นกัน วิธีนี้ไม่สามารถทำได้โดยลำพัง

โดยทั่วไปแล้ว สุภาพบุรุษ ลูกค้า ขอให้นักบำบัดของคุณเชี่ยวชาญวิธีการนี้!

ท่านสุภาพบุรุษ นักบำบัด เชี่ยวชาญวิธีการ!

อีเอ็มดีอาร์

EMDR - การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่(ภาษาอังกฤษ EMDR (ภาษาอังกฤษ)ภาษารัสเซีย

การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำเป็นวิธีจิตบำบัดที่พัฒนาโดย Francine Shapiro เพื่อรักษาโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ที่เกิดจากการประสบเหตุการณ์ตึงเครียด เช่น ความรุนแรง หรือการมีส่วนร่วมในการปฏิบัติการทางทหาร ตามทฤษฎีของชาปิโร เมื่อบุคคลประสบประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความทุกข์ทรมาน ประสบการณ์นั้นอาจครอบงำกลไกการรับมือทางการรับรู้และระบบประสาทตามปกติของเขา และความทรงจำและสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นั้นได้รับการประมวลผลอย่างไม่เหมาะสมและจัดเก็บอย่างผิดปกติในเครือข่ายหน่วยความจำที่แยกออกมา เป้าหมายของการบำบัดด้วย EMDR คือการประมวลผลความทรงจำที่น่าวิตกเหล่านี้ ลดอิทธิพลที่ยังคงอยู่ และช่วยให้ผู้รับบริการพัฒนากลไกการรับมือแบบปรับตัวได้มากขึ้น

เกี่ยวกับวิธีการ

EMDR ผสมผสานองค์ประกอบของจิตบำบัดทางจิตพลศาสตร์ การสัมผัส ความรู้ความเข้าใจ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ประสบการณ์ และการบำบัดตามร่างกาย แต่มีองค์ประกอบที่เป็นเอกลักษณ์ของการกระตุ้นในระดับทวิภาคี (การเคลื่อนไหวของดวงตา การกระตุ้นการได้ยิน และการสัมผัส) ในแต่ละเซสชั่น

EMDR ใช้วิธีการที่มีโครงสร้างแปดระยะ (ดูด้านล่าง) ที่จะกล่าวถึงแง่มุมในอดีต ปัจจุบัน และอนาคตของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ และความทรงจำที่ตึงเครียดที่เก็บไว้อย่างผิดปกติ ในระหว่างขั้นตอนการประมวลผลใหม่ของ EMDR ลูกค้าจะมุ่งเน้นไปที่ความทรงจำที่รบกวนในช่วงเวลาสั้นๆ 15-30 วินาที ในกรณีนี้ ลูกค้ามุ่งเน้นไปที่การกระตุ้นทางเลือกไปพร้อมๆ กัน (เช่น การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยนักบำบัด การแตะมือ หรือการกระตุ้นการได้ยินทวิภาคี) ในแต่ละชุดของความสนใจซ้ำซ้อนประเภทนี้ ลูกค้าจะถูกถามเกี่ยวกับข้อมูลที่เชื่อมโยงที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนวัสดุใหม่ มักจะกลายเป็นจุดโฟกัสของชุดต่อไป กระบวนการในการรักษาความสนใจแบบคู่ต่อสิ่งเร้าทางเลือกและการเชื่อมโยงส่วนบุคคลเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งในระหว่างเซสชัน เมื่อเครือข่ายหน่วยความจำที่กระทบกระเทือนจิตใจถูกเปิดใช้งาน ลูกค้าอาจประสบกับเหตุการณ์เดิมในแง่มุมต่างๆ อีกครั้ง ซึ่งมักจะทำให้เกิดปฏิกิริยาเกินเหตุที่ไม่เหมาะสม สิ่งนี้อธิบายว่าทำไมผู้ที่เคยประสบหรือสังเกตเห็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจึงอาจประสบกับเหตุการณ์ย้อนอดีตทางประสาทสัมผัส ความคิด ความเชื่อ หรือความฝันซ้ำๆ ความทรงจำที่ยังไม่ได้ประมวลผลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถเข้าถึงได้ความรุนแรงทางประสาทสัมผัสหรืออารมณ์แม้หลายปีหลังจากเหตุการณ์นั้น

ตามทฤษฎี EMDR ทำงานโดยตรงกับเครือข่ายหน่วยความจำและปรับปรุงการประมวลผลข้อมูลโดยการสร้างการเชื่อมโยงระหว่างความทรงจำที่น่าวิตกกับข้อมูลที่ปรับเปลี่ยนได้มากขึ้นที่จัดเก็บไว้ในเครือข่ายหน่วยความจำความหมายอื่นๆ มีการตั้งสมมติฐานว่าความทรงจำที่น่าวิตกจะเปลี่ยนไปเมื่อมีการเชื่อมต่อใหม่ๆ ควบคู่ไปกับข้อมูลเชิงบวกและสมจริงมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางอารมณ์ ประสาทสัมผัส และการรับรู้ของความทรงจำ เมื่อเข้าถึงหน่วยความจำแล้ว บุคคลนั้นจะไม่เป็นทุกข์อีกต่อไป แต่เขา/เธอจำเหตุการณ์ดังกล่าวจากมุมมองใหม่ ความเข้าใจใหม่ การแก้ปัญหาการบิดเบือนทางการรับรู้ การลดความทุกข์ทางอารมณ์ และการปลดปล่อยความตื่นตัวทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำ

เมื่อความทุกข์ทรมานหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแยกจากกันหรือเหตุการณ์เดียว (เช่น อุบัติเหตุจราจร) จะต้องใช้เวลาประมาณสามครั้งในการรักษาให้เสร็จสิ้น หากบุคคลนั้นประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหลายครั้งซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ เช่น การล่วงละเมิดทางร่างกาย ทางเพศหรือทางอารมณ์ การละเลยของผู้ปกครอง การเจ็บป่วยร้ายแรง อุบัติเหตุ การบาดเจ็บสาหัส หรือการด้อยค่าที่นำไปสู่ความบกพร่องทางสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีเรื้อรัง และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสงคราม การรักษาอาจใช้เวลานานและซับซ้อน การบาดเจ็บหลายครั้งอาจต้องใช้เวลามากขึ้นเพื่อให้การรักษาสมบูรณ์และผลลัพธ์ที่ยั่งยืน

มีความคิดเห็นสองประการเกี่ยวกับกลไกของการบำบัดด้วย EMDR ชาปิโรกล่าวว่าแม้จะมีกระบวนการต่างๆ ที่ประกอบเป็น EMDR การเคลื่อนไหวของดวงตาก็เพิ่มประสิทธิภาพโดยกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและสรีรวิทยาที่เอื้อต่อการประมวลผลความทรงจำที่เจ็บปวดในการบำบัด อีกมุมมองหนึ่งก็คือ การเคลื่อนไหวของดวงตาไม่ใช่องค์ประกอบที่จำเป็น แต่เป็นอีพิฟีโนมีน (epiphenomenon) ซึ่งเป็นผลพลอยได้ และ EMDR เป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของการลดความรู้สึกไว

กระบวนการบำบัด

กระบวนการและขั้นตอนการบำบัดตาม Shapiro (2001)

• ระยะที่ 1

ช่วงแรกจะกล่าวถึงประวัติผู้ป่วยและแผนการรักษา ในระหว่างกระบวนการ นักบำบัดจะระบุและชี้แจงเป้าหมายของ EMDR เป้าหมาย (หรือเป้าหมาย) หมายถึงหัวข้อ เหตุการณ์ ความรู้สึก หรือความทรงจำที่รบกวนจิตใจ และถูกใช้เป็นจุดสนใจเริ่มต้นของ EMDR ความเชื่อที่ไม่เหมาะสม (เช่น “ฉันไว้ใจคนอื่นไม่ได้” หรือ “ฉันไม่สามารถปกป้องตัวเองได้”) ก็มีการระบุเช่นกัน

• ระยะที่ 2

ก่อนที่จะเริ่ม EMDR เป็นครั้งแรก ขอแนะนำให้ลูกค้าเลือก "สถานที่ปลอดภัย" ซึ่งเป็นรูปภาพหรือความทรงจำที่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกสบายใจและภาพลักษณ์ของตนเองในแง่บวก "สถานที่ปลอดภัย" นี้สามารถนำมาใช้ในภายหลังเพื่อเสร็จสิ้นเซสชั่นที่ยังไม่เสร็จ หรือเพื่อช่วยให้ลูกค้าอดทนต่อช่วงเวลาที่ยากลำบากของเซสชั่นได้

• ระยะที่ 3

ก่อนที่การเคลื่อนไหวของดวงตาจะเริ่มขึ้นเมื่อตั้งเป้าหมายในการประมวลผลจะมีภาพเหตุการณ์ที่แสดงถึงเป้าหมายและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้อง ภาพนี้ใช้เพื่อมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายและระบุการรับรู้เชิงลบ (NC) ซึ่งเป็นการตัดสินเชิงลบเกี่ยวกับตัวเองที่ดูเหมือนจริงมากที่สุดเมื่อลูกค้ามุ่งเน้นไปที่จินตภาพของเหตุการณ์ การรับรู้เชิงบวก (PC) ก็ถูกกำหนดเช่นกัน - ข้อความเชิงบวกเกี่ยวกับตัวเอง ดีกว่าคำพูดเชิงลบ

• ระยะที่ 4

นักบำบัดขอให้ลูกค้ามุ่งความสนใจไปที่ภาพ การรับรู้เชิงลบ และอารมณ์หรือความรู้สึกที่รบกวนจิตใจไปพร้อมๆ กัน จากนั้น นักบำบัดขอให้ผู้รับบริการมองตามวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ด้วยตาของเขา วัตถุนั้นเคลื่อนหรือสลับกันในลักษณะที่ดวงตาของลูกค้าจะเคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งด้วย หลังจากการเคลื่อนไหวของดวงตา ลูกค้าจะถูกขอให้รายงานสั้น ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่เขาสังเกตเห็น: อาจเป็นความคิด ความรู้สึก ความรู้สึกทางกาย รูปภาพ ความทรงจำ หรือการเปลี่ยนแปลงข้างต้น ในการสอนเบื้องต้นของลูกค้า นักบำบัดขอให้ลูกค้ามุ่งความสนใจไปที่ความคิดนี้ และเริ่มการเคลื่อนไหวของดวงตาชุดใหม่ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ นักบำบัดจะดึงความสนใจของลูกค้าไปยังความทรงจำเป้าหมายดั้งเดิม หรือไปยังภาพ ความคิด ความรู้สึก จินตนาการ ความรู้สึกทางกาย หรือความทรงจำอื่นๆ ในบางครั้ง นักบำบัดอาจขอให้ผู้รับบริการประเมินระดับความทุกข์ในปัจจุบันของตน ขั้นตอนการลดความรู้สึกไวจะสิ้นสุดลงเมื่อคะแนนหน่วยความวิตกกังวลเชิงอัตวิสัยถึง 0 หรือ 1

• ระยะที่ 5

“ขั้นตอนการติดตั้ง”: นักบำบัดขอให้ผู้รับบริการพูดถึงการรับรู้เชิงบวก หากยังคงเกี่ยวข้องกับเขาอยู่ หลังจากระยะที่ 4 มุมมองของลูกค้าต่อเหตุการณ์/ภาพต้นฉบับที่แสดงถึงเหตุการณ์อาจเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก และอาจจำเป็นต้องมีการรับรู้เชิงบวกอื่น (การแสดงความเห็นตนเอง) จากนั้น ลูกค้าจะถูกขอให้เก็บภาพเหตุการณ์และการรับรู้เชิงบวกใหม่ๆ ไว้พร้อมๆ กัน นักบำบัดยังถามด้วยว่าข้อความนี้ให้ความรู้สึกที่แท้จริงเพียงใดในระดับตั้งแต่ 1 ถึง 7 จากนั้น จะมีการเริ่มการเคลื่อนไหวของดวงตาชุดใหม่

• ระยะที่ 6

การสแกนร่างกาย: นักบำบัดจะถามว่าลูกค้ามีความรู้สึกเจ็บปวด ไม่สบายตัว หรือเครียดในร่างกายของลูกค้าหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น ลูกค้าจะถูกขอให้มุ่งความสนใจไปที่ความรู้สึกที่เกิดขึ้นเหล่านี้ และเริ่มการกระตุ้นแบบทวิภาคีชุดใหม่

• ระยะที่ 7

การซักถาม: นักบำบัดโรคจะให้ ข้อมูลที่จำเป็นและการสนับสนุน

• ระยะที่ 8

การประเมินใหม่: ในตอนต้นของเซสชั่นถัดไป ลูกค้าจะทบทวนสัปดาห์ที่ผ่านมา โดยสังเกตความรู้สึกหรือประสบการณ์ใดๆ มีการประเมินระดับความวิตกกังวลที่เกิดจากประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ของการทำงานในช่วงก่อนหน้า

EMDR ยังใช้วิธีการแบบสามเฟสเพื่อจัดการกับความทรงจำเป้าหมายในอดีต ปัจจุบัน และอนาคต

กลไก

ทฤษฎีเบื้องหลังการรักษาแบบ EMDR เสนอว่ากระบวนการดังกล่าวช่วยให้ผู้ประสบภัยสามารถประมวลผลความทรงจำที่รบกวนจิตใจได้อย่างเต็มที่ยิ่งขึ้น ซึ่งช่วยลดความเครียดได้ EMDR อิงตาม Adaptive Information Processing Model (API) ซึ่งแนะนำว่าอาการเกิดขึ้นเมื่อเหตุการณ์ได้รับการประมวลผลไม่เพียงพอ และสามารถบรรเทาลงได้เมื่อหน่วยความจำได้รับการประมวลผลอย่างสมบูรณ์ EMDR คือการบำบัดแบบบูรณาการที่สังเคราะห์องค์ประกอบจากแนวจิตวิทยาแบบดั้งเดิมหลายอย่าง เช่น การบำบัดทางจิตพลศาสตร์ การรับรู้และพฤติกรรม ประสบการณ์ สรีรวิทยา หรือการบำบัดระหว่างบุคคล ลักษณะพิเศษของวิธีการนี้คือองค์ประกอบของการกระตุ้นสมองทวิภาคี เช่น การเคลื่อนไหวของดวงตา สิ่งกระตุ้นการได้ยินทวิภาคี การกระตุ้นด้วยการสัมผัสรวมกับการรับรู้ ภาพ และความรู้สึกของร่างกาย EMDR ยังใช้ความสนใจแบบคู่ ซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวในการบำบัดระหว่างวัสดุที่กระทบกระเทือนจิตใจและความปลอดภัยในปัจจุบัน ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดบาดแผลซ้ำที่เกิดจากการจินตนาการ (สัมผัส) ความทรงจำที่รบกวนจิตใจ

ขณะนี้ยังไม่มีคำอธิบายที่แน่ชัดเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ EMDR มีการวิจัยเชิงประจักษ์เกี่ยวกับคำอธิบายต่างๆ ว่าสิ่งเร้าภายนอก เช่น การเคลื่อนไหวของดวงตา อาจเอื้อต่อการประมวลผลความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจได้อย่างไร

หลักฐานเชิงประจักษ์และการศึกษาเปรียบเทียบ

การศึกษาล่าสุดประเมินว่า EMDR เป็น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษา