Introducere în Psihologia Clinică MFP. Introducerea subiectului în psihologia clinică subiectul secțiunilor principale ale psihologiei clinice

P.I. Sidorov A.V. Parnyakov

INTRODUCERE ÎN CLINICĂ

PSIHOLOGIE

ȘI CONSTRUIREA AL DOILEA (ADĂUGATĂ)

Manualul conține o prezentare sistematică a secțiunilor principale Psihologie clinica. Mai pe deplin decât în alte manuale similare, sunt acoperite psihologia procesului de tratament, fundamentele psihologice ale psihoterapiei, comportamentul suicidar și psihologia morții.

Pentru prima dată, un complex de cunoștințe medicale și psihologice este oferit în unitate organică cu psihologia generală, de dezvoltare și socială. Indicii de subiect și personalități aduc publicația mai aproape de un ghid de referință cu drepturi depline pentru toate secțiunile majore ale psihologiei clinice.

Manualul se adresează studenților tuturor facultăților facultăților de medicină, precum și medicilor, psihologilor și asistenților sociali specializați în psihologie clinică și psihoterapie.

CUVÂNT ÎNAINTE

Psihologia clinică este o zonă de graniță între medicina clinică și psihologie. Acest lucru se reflectă atât în numele în sine, cât și în conținutul său. Practica clinică modernă necesită restabilirea pacientului nu numai sănătății somatice, ci și funcționarea psihologică și socială optimă; în plus, starea psihologică a unei persoane îi afectează cel mai activ sănătatea, determinând adesea viteza și calitatea recuperării după boli. Prin urmare, în pregătirea unui medic, cantitatea de cunoștințe, abilități și abilități necesare a crescut semnificativ. La urma urmei, cunoștințele și aptitudinile în domeniul psihologiei sunt la fel de necesare pentru un medic modern ca și cunoștințele și aptitudinile în domeniul anatomiei sau fiziologiei.

Viitorul medicinei interne moderne constă în consolidarea rolului specialiștilor umanitari în aceasta. Acest lucru a fost subliniat în special la o retragere comună a Consiliului Coordonator Interdepartamental pentru Psihologie Clinică (medicală) din subordinea Ministerului Sănătății al Rusiei, prorectori pentru activități academice și șefi de departamente de psihologie clinică, care a avut loc la Arhangelsk în decembrie 1999, și a fost dedicat predării psihologiei în universitățile de medicină. Asistența medicală practică necesită deja implicarea psihologilor clinici și a asistenților sociali în procesul de tratament. Psihologia este, de asemenea, necesară pentru fiecare reprezentant al noii profesii în medicină - managerii de sănătate.

Acest manual este scris pentru studenții instituțiilor de învățământ superior medical și ia în considerare cerințele programelor de psihologie nu numai ale facultăților de medicină (Medicina generală, Pediatrie, Stomatologie și altele), ci și ale facultăților de psihologie clinică, asistență medicală socială și managerii medicali. Manualul reflectă principalele prevederi ale sistemului de pregătire în psihologie clinică și domenii conexe, elaborat de autori și testat de mulți ani la facultățile statului nordic. universitate medicala, unde, pe lângă medicina tradițională, s-a deschis în 1995 și facultatea de asistență medicală și socială, iar din 1997 facultatea de management medical și prima în universități medicale Rusia, Facultatea de Psihologie Clinică.

Manualul conține o sistematică rezumat principalele secțiuni ale psihologiei generale, dezvoltării și sociale, caracteristicile utilizării acestor cunoștințe în practica medicală. Prima secțiune este construită din materiale introductive legate de subiectul psihologiei și, în special, psihologia clinică. A doua secțiune este dedicată unei descrieri sistematice a principalelor procese și stări mentale ale individului, tulburările și metodele de examinare ale acestora. Secțiunile a treia și a patra prezintă cercul problemelor studiate în personologie, descriu principalele direcții teoretice și empirice.

cercetarea psihologiei personalității, conceptul de tulburări de personalitate. A cincea secțiune este dedicată psihologiei dezvoltării și psihologiei clinice a dezvoltării. Secțiunea a șasea prezintă studenților elementele de bază ale psihologiei sociale, în special modelele de relații interpersonale și comunicare, psihologia de grup și fundamentele psihologice ale terapiei de grup. Secțiunile a șaptea și a opta introduc elevul în gama de probleme pe teme: „Personalitate și boală”, „Doctor și pacient: psihologia procesului de vindecare”. Aceasta include, de asemenea, o descriere a psihologiei morții, a comportamentului suicidar, precum și a fundamentelor psihologice ale psihoterapiei, psihocorecției, consilierii psihologice, psihoigienei și psihoprofilaxiei.

A doua ediție (prima a apărut în două volume în anul 2000) a fost pregătită ținând cont de experiența de utilizare a manualului în universități. Toate capitolele sunt prevăzute suplimentar cu o secțiune „ rezumatși concluzii” cu o listă de întrebări pentru revizuire, precum și date și ilustrații noi. Având în vedere lipsa unor ateliere speciale pe disciplină, o serie de capitole conțin materiale care pot fi folosite de profesor pentru a organiza exercitii practice cu elevii. Ediția a doua păstrează și principiul de bază al construirii unui manual – pentru a asigura posibilitatea utilizării acestuia de către studenții diferitelor facultăți. În acest scop, au fost extinse secțiuni care au caracter de referință, precum și, pe lângă index al subiectelor, și se introduce indicele personalităților.

Materialele publicației sunt prezentate în cea mai accesibilă formă pentru percepție. Acest manual va fi, fără îndoială, util studenților care studiază psihologia clinică, nu numai în școlile de medicină, ci și pentru toți profesioniștii care primesc pregătire profesională în domeniul psihiatriei, narcologiei și psihoterapiei.

Șeful Departamentului Instituțiilor Medicale Educaționale și Politica Personalului al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale,

Profesorul N.N. Volodin

Președinte al Asociației Europene pentru Psihoterapie, Președinte al Ligii Psihoterapeutice Profesionale din Rusia, șef al Departamentului de Psihoterapie și Psihologie Medicală a RMAPE,

Profesorul V.V. Makarov

Wundt

William

(1832–1910)

Secțiunea 1 Introducere în psihologie

SUBIECTUL PSIHOLOGIEI, SARCINIILE ȘI METODELE ACESTE

ȘI CONTEXTUL ISTORIC ALE ORIGINEI CONCEPTULUI „PSICHE”

Fiecare știință specifică are propriile sale caracteristici care o deosebesc de alte discipline. Fenomenele studiate de psihologie au fost de multă vreme evidențiate și distinse de alte manifestări ale vieții ca fenomene speciale. Caracterul lor special a fost văzut în apartenența lor la lumea interioară a unei persoane, care diferă semnificativ de realitatea externă, de ceea ce înconjoară o persoană. Treptat, toate aceste fenomene au fost grupate sub denumirile de „percepție”, „memorie”, „gândire”, „voință”, „emoții” și multe altele, formând împreună ceea ce se numește psihic, adică. lumea interioară a omului, viața sa spirituală. Studiul și descrierea tiparelor acestei lumi interioare a unei persoane aparțin conducerii psihologiei ca disciplină științifică. Psihologia este știința psihicului uman, adică știința lumii interioare, spirituale.

Psihologia științifică a primit înregistrarea oficială relativ recent - în 1879, când psihologul german Wilhelm Wundt (Wundt) a deschis primul laborator de psihologie experimentală la Leipzig și a început să publice un jurnal special de psihologie. Înainte de aceasta, și acest lucru este de aproape 2,5 mii de ani, cunoștințele psihologice s-au dezvoltat în cadrul învățăturilor filozofice ale sufletului.

Poziția propusă de filosofi cu privire la posibilitatea și necesitatea studierii psihicului oamenilor și animalelor, pe baza metodelor științelor naturii, nu a putut fi realizată înainte ca producția, tehnologia și, în legătură cu acestea, știința naturii să fi atins un un anumit nivel de dezvoltare. În special, la mijlocul secolului al XIX-lea

fiziologia s-a dezvoltat atât de mult încât secțiunile sale separate, și în special fiziologia organelor de simț și fiziologia neuromusculară, s-au apropiat deja de a dezvolta probleme care au fost mult timp legate de psihologie. Pe lângă succesele fiziologiei, pătrunderea metodelor științifice și experimentale în psihologie a fost facilitată și de științe precum optica fizică, acustica, biologia, psihiatria și chiar astronomia. Aceste secțiuni de științe naturale și medicină au format principalele surse din care psihologia a crescut ca un domeniu experimental independent de cunoaștere științifică.

Psihologia își datorează numele mitologiei grecești - mitul iubirii unei simple femei pământești muritoare Psyche și Eros, fiul zeiței Afrodita. Psihicul

a câștigat nemurirea și a devenit egal cu zeii, a rezistat cu fermitate tuturor încercărilor pe care Afrodita mânioasă le-a adus asupra ei. Pentru greci, acest mit a fost un model al iubirii adevărate, cea mai înaltă realizare a sufletului uman. Prin urmare, Psyche - un om muritor care a câștigat nemurirea - a devenit un simbol al sufletului care își caută idealul.

Strict vorbind, termenul „psihic” a apărut pentru prima dată în lucrările filozofului efesian Heraclit (530-470 î.Hr.), care credea că psihicul este o stare specială de tranziție a principiului „de foc” din corp. Trebuie subliniat că denumirea introdusă de Heraclit pentru desemnarea realității psihice a fost și primul termen psihologic propriu-zis. Pe baza lui, în 1590, Goklkenius a propus termenul de „psihologie”, care, începând cu lucrările filosofului german Christian Wolff „Psihologie empirică” (1732) și „Psihologie rațională” (1734), va deveni folosit în mod obișnuit pentru a se referi la știința care studiază psihicul uman.

Psihologia a apărut la intersecția dintre științele naturii și filozofia, prin urmare nu este încă definit cu precizie dacă psihologia ar trebui considerată o știință naturală sau umanitară. Chiar și ramurile psihologiei sunt uneori clasificate în funcție de faptul că gravitează către științele biologice (psihologia animalelor, psihofiziologie, neuropsihologie) sau științele sociale (etnopsihologie, psiholingvistică, psihologie socială, psihologia artei). În general, psihologia aparține științelor naturii, deși mulți cercetători consideră că psihologia ar trebui să ocupe un loc special în sistemul științelor.

I se acordă un loc aparte și pentru că psihicul, ca proprietate a materiei cele mai înalt organizate - creierul, este cel mai complex lucru cunoscut de omenire până acum. În plus, în psihologie, spre deosebire de alte științe, obiectul și subiectul cunoașterii par să fuzioneze. Aceleași funcții și abilități mentale care ne servesc pentru cunoașterea și dezvoltarea lumii exterioare se îndreaptă către cunoașterea de sine, „eu” al cuiva și ele însele devin subiect de conștientizare și înțelegere. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, examinându-se pe sine, o persoană nu numai că se cunoaște pe sine, ci și se schimbă. Se poate spune chiar că psihologia nu este doar o știință a cunoașterii, ci și o construcție, crearea unei persoane.

Etimologic, termenul „psihologie” provine de la cuvânt grecesc„psyche” – suflet și „logos” – doctrină. Cu toate acestea, elucidarea specificului fenomenelor pe care le studiază psihologia este foarte dificilă, iar înțelegerea lor depinde în mare măsură de viziunea asupra lumii a cercetătorilor. Din aceste motive, până în prezent nu există o definiție exhaustivă și universal recunoscută a conceptului de „psihic”.

Ideea independenței sufletului față de corp și originea sa nematerială a apărut în cele mai vechi timpuri. Chiar și strămoșii noștri au presupus că o altă ființă invizibilă („umbră”) este închisă în corpul uman, ocupată să descifreze ceea ce intră în simțuri. Această „umbră” sau „suflet” a fost înzestrată cu capacitatea de a se elibera și de a-și trăi propria viață în timpul somnului, precum și după moartea unei persoane.

Civilizațiile trecute au venit cu zei și zeițe care se amestecă în viața oamenilor, făcându-i să se îndrăgostească, să se enerveze sau să fie curajoși. Înzestrat cu suflet și lumea- animism (din lat. anima - „suflet”). În secolul al VI-lea î.Hr. filozofii greci erau deja conștienți că toate aceste idei erau bazate pe mituri. Cu toate acestea, ei erau convinși că în fiecare persoană există ceva care îi permite să gândească, să se îngrijoreze...

Animismul este credința în existența a nenumărate entități spirituale implicate în treburile umane și capabile să ajute sau să împiedice o persoană să-și atingă scopurile. Conceptul de „animism” nu înseamnă nicio doctrină științifică sau religioasă, ci este considerat ca o anumită doctrină istorică. tip de perspectivă. A avut loc în societatea primitivă și s-a manifestat în practica curentă a oamenilor antici, s-a reflectat în lor credinta religioasa cât şi în mitologie.

Ideile animiste despre suflet au precedat primele opinii științifice asupra naturii sale. Practic, s-au rezumat la înțelegerea sufletului ca pe ceva

supranatural, „ca un animal într-un animal, ca o persoană în interiorul unei persoane...”. Moartea a fost înțeleasă de oameni ca absența unui suflet și te poți proteja de ea dacă închizi ieșirea sufletului din corp. Dacă sufletul a părăsit deja corpul, atunci trebuie să încercăm să-l forțăm să se întoarcă înapoi. Doar sufletul permite corpurilor plantelor, animalelor și oamenilor să trăiască și să se dezvolte. Neapărarea unei persoane în fața fenomenelor naturale a inspirat încredere în spiritualitatea nu numai a elementelor, ci și a tot ceea ce înconjoară o persoană.

Din epoca marilor descoperiri geografice, informații despre viața „popoarelor sălbatice” găsite în America, Africa, Asia și Oceania au început să pătrundă în Europa creștină. Aceste popoare, după cum sa dovedit, credeau în spiritualitatea universală a lumii din jurul lor. Unii misionari din secolul al XIX-lea au devenit interesați de latura științifică a acestor „superstiții sălbatice”. Interesul ulterior față de ele s-a cristalizat în Cultura primitivă a lui Tylor, unde a avansat poziția conform căreia animismul a fost prima formă de religie. Religia însăși, după cum crede el, „a apărut din doctrina sufletului”, iar aceasta din urmă, la rândul său, s-a format pe baza reflecțiilor elementare despre moarte, vise și viziuni. Imaginile strămoșilor morți care au apărut în vis au fost percepute de oameni ca o dovadă incontestabilă a existenței sufletelor și a vieții lor speciale după moartea corpului.

Ideea științifică actuală a sufletului apare pentru prima dată în filosofia antică. Reprezentarea științifică, spre deosebire de credințe, are ca scop explicarea sufletului și a funcțiilor sale. Doctrina sufletului vechilor filozofi ai antichității este prima formă de cunoaștere, în sistemul căreia încep și primele idei psihologice. În soluționarea filozofică a problemei relației dintre materie și spirit s-au determinat treptat trei puncte de vedere: materialist, idealist și idealist.

Vederi materialiste asupra psihicului. Părerile materialiste asupra psihicului se întorc la filosofia antică. Primele centre de conducere ale culturii și științei grecești antice, împreună cu altele, istoricii numesc orașele Milet și Efes. De obicei, începutul viziunii științifice asupra lumii este asociat cu școala Milet, care a existat în 7–6 secole î.Hr. Reprezentanții săi au fost Thales, Anaximandru și Anaximenes. Ei sunt primii cărora li se atribuie izolarea psihicului sau „sufletului” de fenomenele materiale. Ei au prezentat, de asemenea, poziția că toată diversitatea lumii, inclusiv sufletul, sunt stări diferite ale unui singur principiu material, principiu fundamental sau materie primară. Diferența dintre ele consta doar în ce fel de materie concretă au luat drept principiu fundamental al universului. Thales considera că apa este principiul fundamental, Anaximandru - „apeiron” (starea primei materie, care nu are certitudine calitativă), iar Anaximenes - aer. Filosoful din Efes Heraclit(530–470 gg. î.Hr.) a recunoscut focul ca principiu fundamental al lumii. Potrivit lui Heraclit, sufletul este o stare specială de tranziție a principiului de foc din corp, pe care el l-a numit „psihic”. Toți acești filozofi sunt adesea numiți primiifilozofii naturii, pentru că pentru ei „natura”, adică. natura stă la baza tuturor lucrurilor din lume. De asemenea, depășesc animismul anticilor, creând o învățătură fundamental nouă - hilozoism . Aici, toată materia are și un suflet, dar sufletul nu mai este o contraparte independentă a materiei, ci o parte integrantă a acesteia.

Dintre contemporanii medicului grec antic Hipocrate (460-377 î.Hr.), Democrit (460-370 î.Hr.) se remarcă printre marii filozofi ai epocii antice. El a susținut că tot ceea ce există, inclusiv sufletul, constă din atomi, care i se păreau sub forma celor mai mici și indivizibile particule. În urma lui Empedocle (secolul al V-lea î.Hr.), Democrit a recunoscut de fapt lumea interioară ca fiind reală, constând din micro-duplicate reale ale obiectelor externe.

În forma sa cea mai completă, doctrina atomistă este prezentată de Aristotel (384-322 î.Hr.), dar el a negat viziunea sufletului ca substanță. În același timp, el nu a considerat posibil să considere sufletul izolat de corpurile vii, adică. materie, la fel ca filozofii idealiști. Conceptul psihologic al lui Aristotel a fost strâns legat și urmat din doctrina sa filozofică generală despre materie și formă. Lumea și dezvoltarea ei a fost înțeleasă de el ca rezultatul întrepătrunderii constante a două principii - pasiv (materia) și activ (forma). Aristotel credea că materia nu poate exista fără a lua formă. Forma materiei vii este sufletul. Sufletul este un principiu activ, activ în corpul material, forma sa, dar nu substanța sau corpul însuși. La om, centrul sufletului este inima, unde curg impresiile din simțuri. Impresiile formează sursa ideilor, care, ca rezultat al gândirii raționale, își subordonează comportamentul uman.

Pentru a explica natura sufletului, Aristotel a folosit o categorie filozofică complexă, pe care a numit-o „entelehie”, ceea ce înseamnă existența a ceva care are un scop în sine. Explicându-și gândul, el dă următorul exemplu: „Dacă ochiul ar fi o ființă vie, atunci vederea ar fi sufletul lui”. Deci, sufletul este esența (entelehia) unei ființe vii, la fel cum vederea este esența ochiului ca organ al vederii. Astfel, Aristotel a prezentat conceptul de suflet ca o funcție a corpului, și nu un fenomen exterior în relație cu acesta. Acest punct de vedere al filosofului antic nu mai poate fi considerat în mod consistent materialist. Aici este deja dualistă, deoarece, stabilind unitatea sufletului și trupului, Aristotel le acceptă chiar de la început (suflet și trup, formă și materie) ca două principii complet independente.

De fapt, Aristotel a încercat să combine punctele de vedere materialiste și idealiste asupra naturii și originii sufletului. Probabil că nu este o coincidență, din moment ce a fost un student al lui Platon, cel mai proeminent reprezentant al filozofilor idealiști. Cu toate acestea, aici este important să remarcăm că, în concepțiile filosofice și psihologice ale lui Aristotel, gândirea, cunoașterea și înțelepciunea ies în prim-plan, iar ideea lui că funcția principală a sufletului este realizarea existenței biologice a organismului. , a fost atribuit ulterior conceptului de „psihic”. Și în știința naturală materialistă modernă, psihicul este recunoscut ca unul dintre principalii factori în evoluția lumii animale.

Vederi idealiste asupra psihicului. Părerile idealiste asupra psihicului se întorc, de asemenea, la filosofia antică. Reprezentanții lor (Socrate, Platon) recunosc existența unui principiu spiritual special, independent de materie. Ei consideră activitatea mentală ca o manifestare a sufletului imaterial, necorporal și nemuritor.

Poziția principală a lui Platon (427-347 î.Hr.) este de a recunoaște ca fiind adevărată nu lumea materială, ci lumea ideilor. Filosoful a ajuns la această concluzie când a clarificat esența unui număr de categorii etice și estetice. De exemplu, se întreabă ce este frumusețea. Toate lucrurile frumoase îmbătrânesc, pierzându-și frumusețea și sunt înlocuite cu altele noi. Dar ce face toate aceste lucruri frumoase? Prin urmare, trebuie să existe ceva care să unească toate aceste lucruri individuale. Toate sunt unite nu printr-o esență materială, ci printr-o esență spirituală - aceasta este ideea de frumusețe. Există ceva asemănător pentru tot ce este vizibil în lume. Acest ceva este numit de Platon o idee, care este o formă ideală, universal valabilă a unui anumit corp. Aceste idei generale sunt opuse de către filozof lumii materiale şi

transformat într-o entitate independentă, independentă atât de obiectele materiale, cât și de omul însuși.

Astfel, ideea este declarată cauza principală a tot ceea ce există, iar lucrurile materiale sunt doar întruchiparea ei. Tot ceea ce vedem în jurul nostru există doar în senzațiile și ideile noastre ca o manifestare ciudată și misterioasă a „spiritului absolut” sau a „ideei universale” principală. Altfel, existența originală a unei lumi ideale este postulată aici, adică. lumea ideilor despre esentele obiectelor lumii exterioare. De exemplu, există o idee universală despre frumusețe, dreptate sau virtute și ceea ce se întâmplă pe pământ, în Viata de zi cu zi oameni, este doar o reflectare sau „umbră” a acestor idei universale. Pentru a se alătura lumii ideilor, sufletul uman trebuie să fie eliberat de influența corpului muritor și să nu aibă încredere orbește în simțuri. Este necesar să aveți grijă de sănătatea sufletului mult mai mult decât de sănătatea corpului, deoarece după moarte sufletul părăsește lumea vinovată - lumea entităților spirituale, ideale.

Platon, la rândul său, a fost un student al lui Socrate (469-399 î.Hr.), iar acesta din urmă și-a predicat opiniile oral, sub formă de conversații. Ulterior, toate operele lui Platon au fost scrise sub formă de dialoguri, unde principalele actor Socrate. În textele lui Platon, propriul său concept filosofic este legat organic de opiniile profesorului său, Socrate.

Socrate s-a născut în capitala Greciei - Atena. A luat parte activ la viața culturală și politică a Atenei, unde la acea vreme școala filozofică populară era școala sofiștilor, cu ai căror reprezentanți se certa. În adunarea populară a orașului, Socrate nu a fost întotdeauna de acord cu opinia majorității, care necesita un curaj considerabil, mai ales în timpul domniei „treizeci de tirani”. În 399 î.Hr a fost acuzat că „nu a cinstit zeii și a corupat tinerii”, fapt pentru care a fost condamnat la moarte. A acceptat cu curaj verdictul bând otravă. Comportamentul lui Socrate la proces, precum și moartea sa, au contribuit la răspândirea pe scară largă a opiniilor sale, deoarece au demonstrat că viața lui Socrate este inseparabilă de concepțiile sale etice teoretice.

Una dintre cele mai importante prevederi ale lui Socrate a fost ideea că există cunoaștere absolută sau adevăr absolut pe care o persoană îl poate descoperi în sine, cunoaște doar în reflectarea sa. Demonstrând că o astfel de cunoaștere absolută nu numai că există, ci poate fi și transferată de la o persoană la alta, Socrate trece la vorbire, susținând că adevărul este fixat în concepte generale, in cuvinte. În această formă, adevărurile sunt transmise din generație în generație. Aici, pentru prima dată, a conectat procesul gândirii cu cuvântul. Mai târziu, această poziție a fost dezvoltată de elevul său Platon, care a identificat gândirea și vorbirea interioară.

Socrate este autorul celebrei metode Conversație socratică. Se bazează pe metoda așa-numitelor „reflecții sugestive”. Aici este important să nu oferi interlocutorului cunoștințe gata făcute, ci să-l conduci la descoperirea independentă a adevărului. Socrate l-a forțat pe interlocutor să gândească punând întrebări conducătoare special selectate. Introducând conceptul de ipoteză, el i-a arătat că o presupunere incorectă duce la contradicții. Acest lucru a necesitat elaborarea unei alte ipoteze. În acest fel, conversația l-a condus pe interlocutorul lui Socrate la o descoperire treptată și independentă a adevărului. De fapt, dialogul socratic a fost prima încercare de dezvoltare a tehnologiei învățare cu probleme. Metoda conversației socratice este, de asemenea, utilizată pe scară largă în practica psihoterapeutică modernă.

Dacă te uiți la învățăturile lui Socrate și Platon din poziții moderne și le abordezi ca pe niște metafore artistice vii și precise, poți găsi, cum a spus Yu.B. Gippenreiter (1996), că „lumea ideilor”, care se opune conștiinței individuale a unei anumite persoane, există înainte de nașterea sa și la care fiecare dintre noi i se alătură încă din copilărie este lumea culturii spirituale a omenirii, fixată în materialul ei. purtători, în primul rând în limbaj, în texte științifice și literare. Aceasta este lumea umană

valori și idealuri. Dacă un copil se dezvoltă în afara acestei lumi (și se cunosc astfel de povești - aceștia sunt copii hrăniți de animale), atunci psihicul lui nu se dezvoltă și nu devine uman.

Ideile despre suflet ca început moral, călăuzitor al vieții unei persoane nu au fost acceptate de „psihologia experimentală” multă vreme. Abia în ultimele decenii, aspectele spirituale ale vieții umane au fost intens discutate în psihologie în legătură cu concepte precum maturitatea individului, sănătatea individului, creșterea personală, precum și multe alte lucruri care sunt acum descoperite și ecou consecințele etice ale doctrinei sufletului filosofilor antici.

Evul mediu. secolele I–II noua eră – începutul expansiunii societății sclavagiste. Ciocniri politice, răscoale de sclavi, războaie civile, adică. tot ceea ce a însoțit prăbușirea Imperiului Roman nu putea decât să provoace schimbări semnificative în mintea oamenilor. Dificultățile vieții și imposibilitatea de a schimba condițiile au determinat o persoană să se retragă în lumea sa interioară, să caute alinare în sine. Biserica în curs de dezvoltare nu a întârziat să profite de aceste sentimente. Sprijinind împărații în suprimarea maselor, biserica și-a întărit poziția și și-a sporit influența în Roma. După cum știți, în secolul I. Creștinismul este recunoscut ca religie de stat, iar în secolul al IV-lea. limitele influenței bisericii trec cu mult dincolo de Roma.

În Evul Mediu, doctrina sufletului a trecut complet în posesia religiei, care a impus interzicerea încercărilor. cercetare științifică suflet uman. Sufletul a fost declarat a fi un principiu divin, care este un mister pentru muritori, de aceea esența unei persoane ar trebui să fie înțeleasă nu prin rațiune, ci prin ignoranță și credință în dogme. Pe parcursul celor 11 secole ale Evului Mediu intelectual au apărut multe școli filozofice care au susținut activ teologia, considerând științele naturii ca o limitare a puterii divine asupra minții umane.

Religia creștină propovăduia detașarea de lumea exterioară, chema la umilință și smerenie, singurătate cu scufundarea în propria lume interioară. Această atitudine generală și orientare a unei persoane către lumea sa personală interioară a primit o interpretare teologică, teologică în concepțiile filozofice și psihologice ale ideologului creștinismului timpuriu, Plotin (205-270). El credea că activitatea sufletului nu este doar în a se întoarce la Dumnezeu; dar și în abordarea lumii simțurilor cuiva; în raport cu sine. Mulțumită ochiul interior sufletul cunoaște toate acțiunile sale trecute și neprezente. Nici o singură stare a sufletului nu poate trece pe lângă ochiul interior, fie că este din sfera cognitivă sau motivațională. Această doctrină a existenței unei capacități universale a sufletului de autoobservare a marcat primul pas psihologie introspectivă(Yakunin V.A., 1998).

Următorul pas în dezvoltarea direcției introspective în psihologie a fost făcut de Augustin (354-430). Nou în psihologia sa este recunoașterea voinței ca principiu universal care organizează activitatea sufletului. Cu toate acestea, voluntarismul în învățătura lui era de natură teologică. El credea că toate acțiunile umane sunt predeterminate de Dumnezeu. Prin urmare, orice discurs împotriva credinței în ea este un discurs împotriva acestei predestinații divine, care duce la chinul veșnic în viața de apoi. Pentru eliberarea parțială a apostaților de chinul viitor în viața de apoi, Augustin propune introducerea pedepsei cu moartea pe pământ prin ardere. Astfel, în învățăturile lui Augustin s-au aprins primele scântei, din care vor crește viitoarele focuri ale Inchiziției și cruzimea neîntrecută a bisericii medievale.

Vederile lui Plotin și Augustin de multe secole vor deveni o stea călăuzitoare pentru scolastica medievală. Urmele ideilor lor pot fi văzute în timpurile moderne. Este suficient să spunem că doctrina sufletului lui Plotin și Augustin a devenit punctul de plecare pentru R. Descartes, care, după ce a ieșit cu teoria sa a conștiinței, va oficializa și va aproba în cele din urmă. direcție introspectivăîn psihologia europeană a secolelor XVII-XIX.

Dintre celelalte învățături filozofice ale vremii, cea mai cunoscută a fost învățătura școlară. A atins perioada de glorie în secolul al XIII-lea datorită Toma (Tomos) Aquino(1228-1274). El a fost primul care a încercat și a reușit cel mai subtil să introducă învățăturile lui Aristotel în dogmele teologice. Doctrina teologică, prezentată de

CUPRINS
Introducere în psihologia clinică…………………………………….…..4

Psihologia pacientului somatic. Medicină psihosomatică………20

Psihologia pacientului somatic. Tabloul intern al bolii………..26

Psihologia pacientului somatic. Neurologie………………….……...40

Stresul și adaptarea………………………………………………………………………....47

Psihologia procesului medico-diagnostic. Trăsăturile psihologice ale activității profesionale……………………………………………………………52 -59

Schizofrenie…………………………………………………………………….59 - 62

Subiectul numărul 1. INTRODUCERE ÎN PSIHOLOGIA CLINICĂ

1. Ramuri ale psihologiei. Dezvoltarea psihologiei clinice.

2. Subiectul și sarcinile psihologiei clinice.

3. Secții de psihologie clinică (generală și privată psihologie medicală, patopsihologie, neuropsihologie, examen psihologic, psihogienă, psihoprofilaxie și educație pentru sănătate, corecție psihologică, consiliere psihologică și psihoterapie).

4. Metode de bază ale psihologiei clinice (metoda clinico-psihologică, conversația cu pacientul, observația, studiul produselor activității mentale, experimentul psihologic).

1. Ramuri ale psihologiei. Dezvoltarea psihologiei clinice.

Psihologia modernă este o știință extrem de diferențiată. Diverși autori numără de la 50 la 100 de ramuri relativ independente ale acesteia, pretinzând statutul de discipline științifice cu drepturi depline.

Ramurile psihologiei pot fi împărțite condiționat în generale si speciale.

Industriile generale contează în înțelegerea și explicarea comportamentului oamenilor, indiferent cine sunt sau ce fac. Aceste industrii sunt uneori denumite „ Psihologie generala". Studii de psihologie generala tipare generale apariția și funcționarea psihicului:

psihologia proceselor cognitive(senzații, percepție, idei, memorie, imaginație, gândire, vorbire, atenție);
psihologia personalitatii(emoții, abilități, motivație, temperament, caracter, voință).

Ramuri speciale ale psihologiei se ocupă de probleme de interes deosebit pentru cunoaşterea unuia sau mai multor grupuri de fenomene. Acestea includ:

psihologia dezvoltării anormale- o ramură a psihologiei, împărțită în mai multe ramuri: oligofrenopsihologie, surdopsihologie - deficienții de auz, tiflopsihologie - deficienții de vedere și orbi etc.;
Psihologie sociala- o ramură a psihologiei care studiază tiparele de funcționare a psihicului și comportamentul uman în procesul interacțiunilor sale interpersonale. Psihologia socială include conflictologia.

psihologie diferentiala, sau psihologia diferențelor individuale, este o ramură a psihologiei care studiază trăsăturile care disting oamenii unii de alții;
psihofiziologie- aceasta este o ramură a psihologiei care studiază relația dintre fenomenele mentale și comportamentul uman cu activitatea corpului și a sistemului nervos central;
psihologie pedagogică- o ramură a psihologiei care studiază formarea și schimbarea în psihologia oamenilor în ceea ce privește învățarea;
psihologie medicală (clinică).- o ramură a psihologiei care studiază trăsăturile apariției și dezvoltării tulburărilor activității mentale umane și rolul factorilor externi și interni în patogeneza și tratamentul acestor tulburări.

Pe lângă ramurile enumerate ale psihologiei, mai sunt și altele: psihologia politică, psihologia economică, psihologia militară, psihologia sportului, psihologia publicității, psihologia artelor (creativitatea); psihologia muncii, psihologia juridică etc.

Prima clinică psihologică a fost deschisă în 1896. în Pennsylvania, SUA de Lightner Whitmer (1867-1956), care în 1907. a început publicarea revistei „Clinica Psihologică”, în primul număr al căruia a propus o nouă specializare pentru psihologi – psihologie clinică. Formal, psihologia clinică a fost recunoscută ca disciplină independentă în 1917, când a fost creată o secțiune specială de psihologie clinică în SUA, care a fost inclusă în 1919. la Asociația Americană de Psihologie.

În Rusia, termenul de „psihologie medicală” a fost adoptat de mult timp, definind același domeniu de activitate. În anii 1990, ca parte a aducerii rusului program educațional la standardele internaționale, specialitatea „psihologie clinică” a fost introdusă în Rusia. Spre deosebire de Rusia, unde psihologia medicală și psihologia clinică reprezintă adesea de fapt unul și același domeniu al psihologiei, în practica internațională, psihologia medicală înseamnă de obicei o sferă îngustă de psihologie a relației dintre un medic sau terapeut și un pacient și un număr de alte probleme foarte specifice, în timp ce psihologia clinică este o disciplină psihologică științifică și practică holistică.

Într-o serie de surse literare, omul de știință german este numit fondatorul psihologiei medicale. Ernst Kretschmer, care a dezvoltat un sistem coerent de clasificare pentru tipologia personalității, a subliniat tiparele de tranziție a unui anumit tip de personalitate în anumite anomalii și boli și a stabilit relații între tipurile de personalitate și tipurile de corp. Acest om de știință a publicat monografia „Psihologia medicală” în 1922, motiv pentru care E. Kretschmer este considerat descoperitorul acestui subiect.

De fapt, psihologia clinică nu ar fi putut să apară de la zero, dintr-o dată. Și aici ne întoarcem la numele care fac mândrie stiinta ruseasca. În 1885 la Kazan Vladimir Mihailovici Behterev(viitorul om de știință din Sankt Petersburg) a deschis primul laborator de psihologie experimentală și a evidențiat printre sarcinile sale „studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei persoanelor normale”.

În 1896, Serghei Sergeevich Korsakov, un remarcabil psihiatru rus, a deschis un laborator similar la Moscova. Ambele se află la originile uneia dintre ramurile disciplinei noastre - „Patopsihologia”, care studiază modificările proceselor mentale individuale în diverse stări și în diverse boli.

Printre oamenii de știință străini, puțin mai devreme, Wilhelm Wund a fondat primul laborator psihologic la Leipzig.

Un alt om de știință german Herman Ebbinghaus a efectuat cercetări de capital privind psihologia memoriei, procesul uitării.

Cam în aceeași perioadă, savantul francez Jean Ribot a propus studierea tiparelor de activitate psihică nu numai la persoanele sănătoase, ci și la persoanele bolnave mintal, îmbogățind astfel domeniile de activitate ale cercetătorilor germani.

Vorbind despre fondatorii „abordării personale” a studiului activității mentale, ar trebui să menționăm celebrul rus savantul Grigori Ivanovici Rossolimo, lucrarea sa „Profile psihologice. Metoda de cercetare cantitativă procese psihologiceîn condiţii normale şi patologice” (1910). El a fost primul care a folosit scale psihometrice pentru cercetare cu evaluarea rezultatelor conform unui sistem de 10 puncte.

Declarațiile referitoare la deontologie și etică, parte integrantă a psihologiei clinice, sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri.

Așadar, în vechiul tratat indian „Ayurveda” (în traducere – „Cartea Vieții”, sau „Știința Vieții”), conceptul de etică medicală este conturat și instrucțiunile sunt date medicului. Astfel de învățături s-au dezvoltat în Grecia antică, de exemplu, în scrierile celebrului Hipocrate, care se reflectă în „Jurământul” numelui său, care este cu siguranță depus de absolvenții școlilor de medicină. „Jurământul” din vremea lui Hipocrate era îndreptat împotriva șarlatanilor, estorcatorilor și escrocitorilor de bani din medicină.

O asistentă engleză a acordat o atenție considerabilă problemelor deontologiei în scrierile ei. Florence Nightingale fondator al predării procesului de nursing. Medalia acordată ca cel mai înalt premiu pentru îngrijirea de calitate a pacientului.

În secolul XX. căile științei psihologice autohtone și străine s-au separat semnificativ. În URSS, a existat o înlocuire treptată a psihologiei (în special, fiziologiei clinice) și luarea în considerare a proceselor mentale individuale, fără descrieri detaliate substratul lor material, amenințat cu acuzații de idealism subiectiv. În același timp, în Occident au fost prezentate concepte psihologice noi, adesea contradictorii (de Freud, Jung, Adler, Skinner și alții). Cele mai multe dintre ele sunt controversate, dar metodele propuse în psihologia clinică, în special în neurosologie și în studiul stărilor psihosomatice, sunt încă folosite.

La sfârșitul primei jumătate a secolului trecut, a apărut o lucrare remarcabilă în știința domestică. Roman Albertovici Luria„Tabloul intern al bolii și bolilor iatrogenice” cu o analiză clară a reacțiilor pacienților la propria stare de boală. Termenul „imagine internă a bolii” este încă folosit astăzi.

În dezvoltare psihologie domestică a făcut cercetări de către oamenii de știință ai Institutului Psihoneurologic din Sankt Petersburg. V.M. Bekhterev. Lucrarea merită o atenție deosebită. Vladimir Nikolaevici Miasishchevîn care se apăra o abordare individual-personală a bolii. Printre urmașii săi se numără nume precum Modest Mihailovici Kabanov, Mihail Dmitrievici Karvasarsky, Andrey Evgenievici Lichko(creatorul metodelor LOBI și PDO).

De asemenea, reprezentanții școlii din Moscova au avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea psihologiei și psihoterapiei medicale, în special, Konstantin Konstantinovici Platonov, de asemenea un susținător al abordării „personale” a pacientului, care a susținut că „subiectul psihologiei medicale este personalitatea pacientului, precum și influențele externe și interne care pot afecta sănătatea mintală”.

Dintre lucrările străine dedicate în mod special psihologiei medicale, monografia oamenilor de știință cehi merită o atenție specială. Robert de la SfârşitȘi Milana Bouhala(1983), care citează cel mai mult analiză detaliată psihologia pacientului, a lucrătorului medical și a mediului medical.

2. Subiectul, sarcinile și metodele psihologiei medicale.

Specialitatea „psihologie clinică” a fost aprobată prin ordinul Ministerului Educației al Federației Ruse nr. 686 din 02.03.2000. Până în acel moment, termenul „psihologie medicală” a fost folosit în literatura rusă.

Psihologia clinică este una dintre ramurile psihologiei generale, o știință care studiază procesele mentale normale și trăsăturile de personalitate ale unei persoane.

Psihologia clinică este strâns legată de disciplinele conexe, în primul rând

rândul său, cu psihiatrie și patopsihologie.

Nu există o singură definiție a psihologiei clinice. Aproape fiecare monografie sau manual cunoscut conține definiții mai mult sau mai puțin diferite (Bleicher, 1976; Konechny, Boukhal, 19834 Kabanov și colab., 1983; Matveev, 1989; Volkov și colab., 1995; Levchenko, 2000; 2 Shkurenko, 2 Shkurenko, Mendelevici, 2002; etc.).

Potrivit orientării profesionale, a sistemului de pregătire a personalului și a fundamentelor fundamentale ale educației, psihologia clinică este o specialitate psihologică cu profil larg, care are un caracter intersectorial și participă la rezolvarea unui set de probleme din sistemul de sănătate, educația publică și asistența socială pentru populatia.

Activitățile practice și de cercetare ale unui specialist au ca scop creșterea resurselor mentale și a capacităților de adaptare ale unei persoane, armonizarea dezvoltării mentale, protejarea sănătății, prevenirea și depășirea bolilor și reabilitarea psihologică.

Obiectul psihologiei clinice este o persoană cu dificultăți de adaptare și autorealizare asociate cu condiția sa fizică, socială și spirituală.

Subiectul activității profesionale a unui specialist îl constituie procesele și stările psihice, caracteristicile individuale și interpersonale, fenomenele socio-psihologice care se manifestă în diverse domenii ale activității umane.

Sarcini Psihologie clinica:

Studiul modificărilor funcțiilor mentale individuale în bolile somatice și psihice.
Studiul tipurilor de personalitate ale pacientului (inclusiv accentuări și anomalii) care determină răspunsul pacientului la boală. Definirea și generalizarea tipurilor de reacție la boală.
Studiul psihologiei lucrătorilor din domeniul sănătății, relația lor (medic, asistent medical, personal medical junior).
Studiul psihologiei interacțiunii terapeutice, inclusiv psihologia comunicării cu pacientul; etica medicală şi deontologie.
Studiul relațiilor somatopsihice și al stărilor psihosomatice ca esențiale în originea, evoluția și tratamentul bolii.
Studiul profilului psihologic al pacienților cu diverse boli.
Studiul așa-numitului comportament „deviant” (deviant), care determină în mare măsură reacția pacientului la mediu.
Cercetare în psihologie clinică a dezvoltării; vârsta determină, de asemenea, în mare măsură psihologia pacientului, posibilitatea de situatii diferite stări psihosomatice și nevrotice.
Studiul psihologiei relațiilor de familie, care au, de asemenea, o importanță considerabilă în cazul unei boli, afectând cursul bolii și eficacitatea terapiei.
Psihocorectie, psihoterapie, consiliere psihologica (acesta din urma este apanajul exclusiv al psihologului specialist).

3. Secții de psihologie clinică (psihologie medicală generală și privată, patopsihologie, neuropsihologie, expertiză psihologică, psihogienă, psihoprofilaxie și educație pentru sănătate, corecție psihologică, consiliere psihologică și psihoterapie).

Psihologia clinică ocupă o poziție de graniță între psihologie și medicină, fiind în același timp o zonă a ambelor științe și include aspectele psihologice ale teoriei și practicii medicinei, precum și întrebările psihologiei pacienților. Psihologia clinică servește sarcinilor și scopurilor medicinei (diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor), dar baza teoreticaşi metode – psihologice.

Determină rolul factorilor psihologici în prevenirea, apariția și evoluția bolii; studiază influența bolilor asupra psihicului; evaluează tulburările de dezvoltare ale psihicului; explorează manifestările psihologice ale bolii în dinamică; dezvoltă principiile și metodele cercetării psihologice în clinică; implicat în dezvoltarea metodologică și teoretică a unor probleme precum creierul și psihicul, corpul și psihicul, norma și patologia (în cadrul psihologiei generale).

Este posibil să se facă distincția între psihologia clinică generală și cea particulară.

Psihologie medicală generală include:

studiul legilor de bază ale psihologiei pacientului (criterii pentru un psihic normal, temporar alterat și morbid), psihologia unui lucrător medical, comunicarea dintre un asistent medical și un pacient, climatul psihologic al secției;
studiul relațiilor psihosomatice și somatopsihice în cursul bolii;
studiu caracteristici individuale o persoană (temperament, caracter, personalitate) și schimbările lor în procesul vieții;
deontologia medicală (datoria medicală, etica medicală, secretul medical);
psihogienă și psihoprofilaxie.

Psihologie medicală privată studii:

caracteristici ale psihologiei anumitor pacienți cu anumite boli psihice și somatice, defecte fizice;
fenomene mentale la pacienți în timpul pregătirii și efectuării operațiilor chirurgicale;
aspecte medicale și psihologice ale muncii, militare, expertize medico-legale.

Psihoterapia modernă a fost în mod tradițional asociată cu psihologia clinică. În cursul evoluției, nu doar gradul de convergență a acestora s-a schimbat, ci și natura conexiunii. Acum, baza interacțiunii lor este o înțelegere comună a esenței bolii mintale ca o boală a corpului uman cu tulburări severe ale activității mentale.

În funcție de subiectul de studiu și de sarcinile principale, se disting următoarele domenii ale psihologiei clinice.

patopsihologie. Aceasta este o secțiune a psihologiei clinice care studiază tiparele de încălcări ale structurii și dezvoltării proceselor mentale, precum și modificările proprietăților mentale ale unei persoane în timpul tipuri diferite patologia creierului. Dezvăluie procesele care mediază relația manifestărilor psihopatologice cu mecanismele lor patobiologice, contribuie la cunoașterea naturii bolii mintale și la soluționarea problemelor de practică clinică. Dacă psihologia generală investighează tiparele de formare a proceselor mentale, atunci patopsihologia studiază tiparele încălcării acestora. Patopsihologia studiază nu numai manifestările dureroase, ci și aspectele intacte ale psihicului.

LA sarcini patopsihologia include:

Analiza structurii tulburărilor mintale;

Stabilirea gradului de încălcare față de norma;

Diagnosticul diferențial, de exemplu, diferențierea schizofreniei și psihopatiei, nevrozei și schizofreniei;

Studiul caracteristicilor personalității (de exemplu, pentru a identifica rolul personalității în dezvoltarea psihogeniei, studiul structurii și al caracteristicilor tipologice individuale ale personalității pentru a stabili modele patogenetice și a dezvolta tehnici psihoterapeutice adecvate, a determina ținte psihoterapeutice, a dezvolta programe individualizate de reabilitare);

Evaluarea eficacității psihofarmacoterapiei.

Neuropsihologie. Este o ramură a psihologiei clinice, dar poate fi și stiinta independenta. Este situat la intersecția a trei discipline: psihologie, neurologie și neurochirurgie. Subiectul neuropsihologiei este studiul localizării funcțiilor mentale, corelarea structurilor funcționale psihologice cu macro- și microstructurile cerebrale morfologice în normă, dar înțelese prin patologie. Cu ajutorul neuropsihologiei, se realizează diagnosticul local al leziunilor cerebrale locale, se dezvoltă metode de restabilire a funcțiilor mentale pierdute, se studiază sistemele cerebrale responsabile de percepție, tulburările de vorbire și activitatea conștientă intenționată și se modelează funcțiile mentale.

Neuropsihologia ca știință este destul de tânără - are puțin peste o sută de ani. A apărut în timpul luptei localizationismȘi echipotenţialism. Susținătorii acestei din urmă direcții credeau că gradul de tulburare de conduită depinde de masa substanței cerebrale afectate sau îndepărtate. Baza ideilor moderne despre localizarea funcțiilor în cortexul cerebral a fost pusă de omul de știință francez P. Broca, care în 1861 a descris centrul motor al vorbirii. Psihiatrul german K. Wernicke a descoperit în 1873 centrul surdității verbale (înțelegerea afectată a vorbirii). Astfel, a existat o selecție de regiuni ale creierului responsabile pentru anumite funcții mentale. În 1934, K. Kleist a dezvoltat o hartă de localizare a funcțiilor mentale. Cu toate acestea, observațiile clinice au arătat că o încălcare a proceselor mentale complexe (vorbire, scriere, citire, numărare) poate apărea cu leziuni corticale de diferite locații, care au servit drept bază pentru formarea unei astfel de direcții precum antilocalizarea. Principiile abordării diagnostice au apărut ca o încercare de a depăși localizaționismul îngust. Treptat, s-au format idei despre localizarea sistemică dinamică a funcțiilor mentale (structuri dinamice). Dezvoltarea acestei doctrine a fost facilitată de lucrările lui I.P. Ukhtomsky și A.A. Pavlov; principiile sale finale au fost formulate de I.M.Sechenov în lucrarea sa „Reflexele creierului”.

Examen psihologic.În funcție de domeniul de aplicare al acesteia, se disting următoarele tipuri:

muncă- obiectivează plângerile pacienţilor;

judiciar– studii caracteristici psihologice infractorii, motivele infracțiunii;

militar - evaluează conformitatea caracteristicilor activității mentale umane cu cerințele echipamentului militar modern.

Cu ajutorul metodelor psihologice experimentale, oboseala este determinată în timpul diferitelor tipuri de travaliu (monoton, dinamic, continuu, intermitent, automatizat, creativ, motric, senzorial), precum și structura deficienței intelectuale (raportul dintre capacitatea de a învăța. lucruri noi, abstractizare, gândire constructivă și utilizarea ei practică într-o anumită activitate disciplinară).

Psihoigienaîn același timp este o secțiune a psihologiei clinice și o ramură a igienei generale (din grecescul psyche - suflet, hygieinos - aducând sănătate, vindecare). Este știința asigurării și menținerii sănătății mintale. Scopul igienei mintale este dezvoltarea unui sistem de măsuri care vizează formarea, menținerea și întărirea sănătății mintale, asigurând dezvoltarea armonioasă a individului și determină condițiile necesare manifestării depline a proprietăților sale pozitive în toate domeniile de activitate, elaborează recomandări privind condițiile de muncă și de viață.

Se disting următoarele secțiuni:

Psihoigiena familiei și a căsătoriei;

Psihoigiena muncii și formarea (psihoigiena muncii mentale), axată pe formarea deprinderilor de muncă mentală, lupta împotriva monotoniei, soluționarea problemelor psihologice de conducere, crearea unui climat psihologic sănătos în echipă;

Psihoigiena vieții;

Psihoigiena legată de vârstă, de exemplu, gerontopsihoigiena.

Atât motivele pur personale („crize biografice”), cât și factorii sociali pot avea un efect negativ asupra sănătății mintale a unei persoane. Cauzele personale includ situații familiale (probleme conjugale, adulter, divorț, îmbolnăvire și deces a soțului/soției, a altei rude etc.) și gospodărească (locuință și dificultăți financiare) caracter. Printre factorii mediului social care au un efect distructiv asupra psihicului uman se numără: condiţiile de mediu nefavorabile; ritm ridicat de viață și urbanizare; complicarea activității profesionale; sarcină mare de muncă (supraîncărcare) cu muncă; pierderea și riscul pierderii locului de muncă; distanta lungaîntre serviciu și casă (stresul din trafic); salarii insuficiente și stimulente economice.

Psihoprofilaxie Acesta are ca scop prevenirea recidivei bolilor, reducerea duratei exacerbărilor, prevenirea trecerii bolilor la o formă cronică, reabilitarea socială, psihologică, de muncă și readaptarea pacienților. Psihoprofilaxia este împărțită în psihoprofilaxia primară, secundară și terțiară, fiecare având propriile sarcini.

Primar prevenirea Este prevenirea bolilor mintale. Include efectuarea de măsuri psihoigiene; crearea unui climat psihologic sănătos la locul de muncă; formare în deprinderi psihoigiene. Eficacitatea prevenției primare este determinată de rata de reducere a morbidității și depinde de posibilitatea eliminării factorilor etiologici ai bolilor. De exemplu, normalizarea circumstanțelor microsociale și prevenirea stresului psiho-emoțional pot preveni dezvoltarea tulburărilor mintale limită. Rolul principal în asigurarea psihoprofilaxiei primare revine instituțiilor de cercetare și extraspitalicești, care, folosind metode epidemiologice și alte metode, studiază factorii etiologici și determină contingentul de risc.

Prevenție secundară care vizează prevenirea cronicizării bolilor mintale; eficacitatea acestuia este evaluată din punct de vedere al durerii.

Psihoprofilaxia tertiara axat pe reabilitarea socială și de muncă a pacienților, prevenirea recurenței bolilor existente, dizabilitate, dizabilitate. Acest tip de prevenire este evaluat de dinamica dizabilității.

Lucrari sanitare si educative este o activitate de tratament și prevenire, al cărei scop este implicarea populației atât în prevenirea individuală și participarea la măsurile terapeutice, cât și în prevenirea publică mai largă, i.e. mai presus de toate pentru a crea un mediu de viață sănătos.

Cele mai importante domenii ale educației pentru sănătate includ:

Igiena mintala;

Prevenirea nevrozelor;

educatie sexuala;

Îngrijirea sănătății materne și copilului.

Există două forme de educație pentru sănătate:

colectiv, care vizează populația generală, indivizii sănătoși, atât în general, cât și intenționat (la anumite grupuri ale populației: de exemplu, lucrători în producție periculoasă, pacienți cu o anumită boală, pacienți dintr-o secție a unui spital);
individ, care este de natura unei scurte conversații cu un pacient și/sau rudele acestuia. Educația individuală pentru sănătate însoțește întregul proces de tratament.

Educația pentru sănătate în toate formele ei contribuie în diferite grade la prevenirea anumitor boli și reapariția acestora.

Este util în cazurile în care este constructiv, de ex. concentrat pe promovarea căilor de recuperare, nu pe intimidare. În același timp, calitatea contactului psihologic și caracteristicile personale ale unui lucrător medical joacă un rol important, deoarece obiceiuri proaste iar opiniile pot intra în conflict cu obiectivele educației pentru sănătate. De exemplu, o persoană care este dependentă de tutun va fi mai puțin convingătoare în promovarea abstinenței de la fumat.

Corecție psihologică - acesta este un impact direcționat asupra structurilor psihologice pentru a asigura normalizarea funcționării individului.

Acest termen a devenit larg răspândit la începutul anilor 70 ai secolului trecut. Din punct de vedere formal, acum este general acceptat faptul că un medic este angajat în psihoterapie, iar un psiholog este angajat în corecția psihologică. Au mai apărut și alți termeni: „psihoterapie non-medicală”, „psihoterapie non-clinică”, „psihoterapie psihologică”. Cu toate acestea, chestiunea relației dintre conceptele de „psihoterapie” și „corecție psihologică” rămâne deschisă, iar în prezent este posibil doar formularea a două noi puncte de vedere asupra acestei probleme. Prima dintre acestea este recunoașterea identității complete a acestor termeni. Dar acest lucru nu ia în considerare faptul că corecția psihologică ca impact psihologic intenționat se realizează nu numai în medicină în domeniul psihoprofilaxiei, tratamentului și reabilitării, ci și în alte domenii ale practicii umane: de exemplu, în pedagogie, organizarea muncii. Un alt punct de vedere se bazează pe faptul că corecția psihologică este menită în principal pentru a rezolva problemele psihoprofilaxiei, iar importanța acesteia crește în special în implementarea prevenției secundare și terțiare. Corecția psihologică are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

Dezvoltarea fundamentelor psihologice ale psihoterapiei;

Îmbunătățirea eficienței reabilitării, care este un sistem de măsuri de stat, socio-economice, medicale, psihologice și pedagogice care vizează prevenirea dezvoltării proceselor patologice care duc la invaliditate temporară sau permanentă, la revenirea persoanelor bolnave și cu handicap în societate și implicând ei în muncă utilă social .

Consiliere psihologica- acesta este un ajutor pentru o persoană în găsirea modalităților de a-și rezolva problemele de natură psihologică. În prezent, este utilizat pe scară largă în diverse domenii ale practicii umane: de exemplu, consiliere școlară, profesională, organizată. Toate aceste tipuri ajutor psihologic pe baza cunoștințelor despre caracteristicile aspectelor socio-psihologice ale interacțiunii, dinamicii de grup etc. Există trei abordări principale ale consilierii:

1) consultanta orientata catre problema, bazata pe analiza esentei si cauzelor externe ale problemei si modalitatilor de rezolvare a acesteia;

2) consiliere orientată spre personalitate, care vizează studiul motivelor individuale, personale situatii conflictualeși modalități de prevenire a acestora în viitor;

3) consiliere concentrată pe identificarea problemei.

Evident, consilierea centrată pe persoană este aproape de psihoterapie în centrul ei. Definiția psihoterapiei ca lucru cu bolnavii și ca consiliere cu cei sănătoși nu poate fi considerată satisfăcătoare. De exemplu, consilierea psihologica este folosita la gravidele cu tulburari asemanatoare nevrozei, la pacientii cu boli organice, la persoanele cu tulburari grave de personalitate. În același timp, nu este în esență diferită de psihoterapie. Asemănarea psihoterapiei și a consilierii psihologice constă în faptul că folosesc mijloace psihologice de influență; utilizat pentru prevenire și tratament; au ca scop realizarea unor schimbări pozitive în sferele cognitive, emoționale și comportamentale; conțin teorii psihologice ca bază științifică; necesita verificare empirică; realizate într-un cadru profesional.

Unii autori consideră că există o serie de diferențe între psihoterapie și consiliere, întrucât consilierea psihologică este un proces axat pe prevenție, iar sarcina sa este de a-i învăța pe oameni să se ajute singuri, să devină propriii consultanți. Diferența dintre psihoterapie și consiliere psihologică se vede și în faptul că psihoterapia se concentrează pe reconstrucția personală, în timp ce consilierea se concentrează pe a ajuta o persoană să utilizeze mai bine resursele și să îmbunătățească calitatea vieții. Spre deosebire de psihoterapie, multe dintre informațiile obținute în consiliere se manifestă în mintea pacientului în perioadele în care acesta încearcă să se ajute singur.

Astfel, psihoterapia și consilierea psihologică pot fi considerate ca tipuri de intervenții psihologice care vizează realizarea unor schimbări pozitive în sferele cognitive, emoționale și comportamentale și diferă în următoarele moduri:

funcții: psihoterapia este folosită în principal pentru tratament, în timp ce consilierea psihologică este folosită mai ales pentru prevenire și dezvoltare;

mijloace de influență: informarea în timpul consilierii diverselor tehnici terapeutice în psihoterapie;

scopuri: psihoterapia vizează schimbările personale, consilierea acesteia vizează ajutarea unei persoane să-și folosească propriile resurse și să îmbunătățească calitatea vieții;

durata impactului: consilierea poate fi limitată la o singură întâlnire, în timp ce psihoterapia presupune cel puțin mai multe ședințe;

timpul schimbarii: în consiliere - la finalul acesteia, în psihoterapie - în procesul ei;

gradul de autonomie a pacientului: în consiliere, schimbările apar fără sprijinul unui consultant, iar în psihoterapie - cu participarea unui psihoterapeut.

Consilierea psihologică utilizează o varietate de abordări teoretice(de exemplu, psihodinamic). Indiferent de orientarea teoretică a specialistului, se pot distinge următoarele sarcini principale ale consilierii psihologice:

Suport emoțional și atenție la experiențele clientului;

Creșterea competenței psihologice a clientului;

Schimbarea de atitudine față de problemă (de la impas la alegerea unei soluții);

Creșterea toleranței psihologice;

Dezvoltarea realismului și integrității viziunii asupra lumii;

Creșterea responsabilității pacientului și a pregătirii acestuia pentru explorarea creativă a lumii.

Etapele consilierii psihologice.

Stabilirea contactului.
Oferirea clientului oportunitatea de a vorbi (uneori, aceasta ajută persoana să înceapă să înțeleagă mai bine problema și să găsească în mod independent modalități de a o rezolva).
Oferirea de suport emoțional clientului și explicarea situației sale problematice.
Rezolvarea comună a problemelor cu clientul.
Încheierea unui contract dinamic (explicarea aspectelor organizatorice și a cotei de responsabilitate a clientului, corectarea așteptărilor nerealiste ale pacientului).
Stabilirea unui registru de posibile solutii la problema (consultantul isi ofera experienta profesionala si de viata numai dupa ce clientul si-a propus 2-3 solutii posibile).
Alegerea soluției optime din punctul de vedere al pacientului.
Consolidarea motivației și modalități de implementare a soluției alese.
Finalizarea consilierii cu dreptul de a re-contact pacientul dacă este necesar, sau numirea unei întâlniri ulterioare de sprijin.

4. Metode de bază ale psihologiei clinice (interviu clinic, conversație cu un pacient, observație, studiul produselor activității mentale, experiment psihologic, testare).

Interviu clinic aceasta este o metodă de obținere a informațiilor despre proprietățile psihologice individuale ale unei persoane, fenomenele psihologice și simptomele și sindroamele psihopatologice, imaginea internă a bolii și structura problemei pacientului, precum și o metodă de influență psihologică asupra unei persoane, produs direct pe baza contactului personal dintre psiholog si client.

Interviul diferă de interogarea obișnuită prin faptul că vizează nu numai plângerile prezentate în mod activ de o persoană, ci și dezvăluirea motivelor ascunse ale comportamentului unei persoane și să o ajute să realizeze adevăratele motive (interne) pentru o stare mentală alterată. Sprijinul psihologic al clientului (pacientului) este de asemenea considerat esențial pentru interviu.

Conversația și analiza informațiilor anamnestice. O conversație cu un pacient este atât un instrument atât pentru formarea, cât și pentru menținerea contactului psihologic. Ea, de regulă, însoțește un studiu experimental, prin urmare, ar trebui să urmărească formarea pacientului a unei atitudini adecvate față de procedura de diagnostic și a motivației pentru autocunoaștere, mobilizarea acestuia pentru implementarea tehnicilor. În timpul conversației, psihologul nu numai că primește informațiile de care are nevoie, ci are și un efect psiho-corectiv asupra pacientului, ale cărui rezultate, obținute prin mecanism părere, oferă informații valoroase de diagnostic. Metoda conversației se referă la tehnici dialogice (interactive) care presupun intrarea unui psiholog în contact direct verbal și non-verbal cu subiectul. Acest lucru necesită utilizarea unei tehnologii speciale pentru desfășurarea unei conversații, care, împreună cu alte componente, implică controlul de către cercetător asupra propriei stări și capacitatea de a câștiga interlocutorul, ceea ce este posibil dacă psihologul înțelege starea pacientului, în mod pozitiv. o evaluează și o acceptă, se comportă natural (autentic). Metoda conversației constă în analiza factorilor activității mentale a unei persoane, culesi în procesul contactului direct cu pacientul.

Pentru ca o conversație clinică să dea rezultatul dorit, este necesar să se sublinieze mai întâi scopul și principalele întrebări ale conversației. Toate formulările trebuie să fie clare pentru pacient. O condiție necesară pentru reușita conversației este o atmosferă relaxată care ajută pacientul să răspundă cu sinceritate la întrebările puse. Nu se recomandă ca pacientul să fie întrerupt și, dacă este necesar, este necesar să se adreseze corect întrebări suplimentare care să clarifice imaginea bolii. În timpul convorbirii, cercetătorul primește informații anamnestice despre viața pacientului, activitatea sa de muncă, relațiile cu ceilalți, despre motivele cu care pacientul însuși își asociază boala. Se clarifică atitudinea pacientului față de faptul bolii: o exagerare a severității acesteia sau o lipsă de conștientizare adecvată a bolii.

În timpul conversației, prezența sau absența caracteristicii semne psihologiceși pe această bază descrieți starea (starea) psihică a pacientului. Anamneza este împărțită în subiectivă (ce spune pacientul despre sine) și obiectivă (ce relatează rudele din jur, prietenii, colegii despre pacient). Aceste informații se completează reciproc, iar faptele anamnezei primesc o semnificație obiectivă.

Observatie - aceasta este o metodă de colectare a informațiilor primare despre obiectul studiat prin percepția directă și înregistrarea directă a faptelor care sunt semnificative pentru scopurile studiului. Folosind metoda observației, ei studiază procesele mentale (memorie, gândire, atenție), proprietățile mentale ale unei persoane (temperament, caracter, abilități), stări mentale(anxietate, depresie). Când se utilizează această metodă, studiul fenomenelor mentale se realizează în condiții naturale de viață. Se deosebește de un experiment natural prin faptul că psihologul se află în postura de observator pasiv și este forțat să aștepte până poate observa din nou fenomenul care îl interesează. Principalul avantaj al metodei de observare față de alte metode psihologice este că nu perturbă cursul normal al fenomenului mental studiat. Observația poate fi considerată o metodă de cercetare psihologică numai atunci când nu se limitează doar la enunțarea faptelor și descrierea lor, ci devine baza unei explicații științifice a naturii psihologice a acestor fenomene și a relației lor cu alte procese.

Există mai multe tipuri de observație. Introspecţie- analiza acțiunilor și sentimentelor proprii, evaluarea atitudinii cuiva față de ceilalți și a atitudinii lor față de sine. Extern observarea este observarea din exterior. gratuit observația nu are cadre și programe prestabilite și standardizate, dimpotrivă, este predeterminat și realizat conform unui program clar. Inclus observația presupune participarea personală a psihologului la studiu, atunci când acesta se transformă într-un om fără adăpost, un fan religios etc. La ascuns observație, puteți observa o persoană pe nesimțite.

Când utilizați metoda studiul produselor activității mentale caracteristicile personalității pacientului sunt judecate după materiale precum scrierile, desenele sale etc. Această metodă este adesea folosită în spitalele de psihiatrie și laboratoarele psihologice.

Experiment - Aceasta este o metodă care presupune intervenția activă a cercetătorului în activitățile participantului la experiment pentru a crea condiții pentru testarea unei ipoteze.

Un experiment psihologic este un model al unei situații de viață care este capabil să identifice (obiective) trăsăturile atât ale funcțiilor mentale individuale, cât și ale proprietăților personale, atitudinilor și motivelor activității pacienților. Sunt create condiții în care particularitățile psihicului pacientului, care sunt de interes pentru un specialist, pot fi identificate în mod clar. Efectuarea unui experiment într-o clinică diferă de un studiu psihologic experimental pe oameni sănătoși. Boala lasă amprenta asupra ritmului și altor caracteristici dinamice ale activității mentale, asupra înțelegerii semnificației întrebărilor și a atitudinii pacientului față de procedura de cercetare. Psihologul trebuie să țină cont de relația dintre acești factori.

Un experiment în psihologie implică întotdeauna participarea oamenilor, ceea ce creează probleme morale și etice suplimentare. În primul rând, oamenii pot fi experimentați numai cu acordul lor. În al doilea rând, experimentele care pot provoca rău nu ar trebui făcute deloc. În al treilea rând, cursul și rezultatele experimentului depind în esență de modul în care participanții înțeleg scopul, unde, când și de către cine este condus experimentul, cum se comportă experimentatorul etc. În acest sens, experimentul este folosit mult mai rar decât alte metode.

Experimentul poate fi laborator când are loc în condiții special create, iar acțiunile participanților sunt determinate de instrucțiuni; natural când studiul se desfășoară în condiții naturale (de exemplu, dezvoltarea copiilor surdo-orb-muți); constatarea când se studiază fenomenele psihologice; formativ, dacă anumite calități psihologice ale participanților la experiment se dezvoltă în procesul acestuia.

Testare – este o metodă standardizată și specializată de psihodiagnostic, cu ajutorul căreia se poate obține o caracteristică cantitativă sau calitativă a fenomenului studiat. Testarea face posibilă evaluarea rapidă a fenomenului mental și/sau a nivelului de dezvoltare a acestuia la pacienți. Indicatorii cantitativi obținuți cu ajutorul testului sunt comparați cu rezultatele obținute folosind același test la multe persoane, ținând cont de vârstă, educație etc.

Psihodiagnostica este o procedură de evaluare a proprietăților psihologice individuale ale unei persoane.

Distinge sarcina de testare, presupunând o estimare calitati psihologice o persoană pe baza a ceea ce face; chestionar de testare, bazat pe un sistem de întrebări preselectate și testate în ceea ce privește validitatea (adecvarea) și fiabilitatea acestora; test proiectiv, care poate fi folosit pentru a studia procese care nu sunt realizate de o persoană.

5. Conceptul de sănătate. Criterii de bază pentru sănătate. calitatea vieții legată de sănătate (SF-39).

În 1948, Organizația Mondială a Sănătății a definit sănătatea ca „o stare de completă bunăstare fizică, mentală și socială și nu doar absența bolii sau a incapacității”. În medicină, apare credința că sănătatea și bunăstarea individului este o reflectare a adaptării sale psihologice, sociale și fizice.

Pe lângă analiza indicatorilor tradiționali ai sănătății publice, cum ar fi morbiditatea și mortalitatea, există o căutare a unor noi modalități de evaluare a eficacității asistenței medicale. Pe stadiul prezentÎn dezvoltarea medicinei, problema nu doar a „supraviețuirii” pacientului, ci și a calității vieții acestuia, devine din ce în ce mai urgentă. În prezent, se face o oarecare analogie între categoria „calitatea vieții” și conceptul de „sănătate”, atunci când calitatea vieții este înțeleasă ca un fel de armonie în interiorul unei persoane și între o persoană și lume, pe care pacientul, doctorul și societatea aspiră.

Inițial, ideea calității vieții a fost menită să contribuie la procesul de umanizare a societății moderne ca categorie filozofică care reflectă gradul de satisfacere a nevoilor individului. În sociologie, calitatea vieții este o categorie care caracterizează evaluarea gradului de satisfacere a nevoilor, a indicatorilor conținutului muncii și a timpului liber, satisfacția față de acestea, nivelul de confort în muncă și în viață, calitatea hranei, îmbrăcămintea. și articole de uz casnic, calitatea locuințelor, rezidențiale și mediu inconjuratorîn general, calitatea funcționării instituții sociale, sectoare de servicii, nivelul de satisfacere a nevoilor în comunicare, cunoaștere, creativitate. Ei interpretează calitatea vieții ca fiind identică cu modul, nivelul, stilul și modul de viață, alții consideră calitatea vieții și standardul de viață ca concepte reciproc opuse (cu cât nivelul de viață este mai ridicat, cu atât calitatea vieții este mai scăzută, și invers), alții o reduc la severitate situatii stresante sau calitatea mediului.

Începând cu anii 70 ai secolului XX, conceptul de „calitate a vieții” a fost introdus în medicina mondială, iar aspectele medicale ale acestei probleme - calitatea vieții asociată cu sănătatea - sunt dezvoltate activ.

Alocați evaluarea subiectivă și obiectivă a calității vieții, complementare unele cu altele.

O modalitate obiectivă de măsurare a calității vieții este evaluarea acesteia de către o altă persoană (expert), de obicei un medic sau un psiholog. Indicatorii obiectivi ai calității vieții unei persoane includ nivelul de bunăstare, capacitatea de muncă, activitatea fizică etc.

Metoda subiectivă se bazează pe autoevaluare. Componenta subiectivă a calității vieții reflectă satisfacția individului cu viața lui, precum și a sa stare emoțională, care apropie această categorie de conceptul de tablou intern al bolii ca ansamblu de experiențe și senzații ale pacientului, reacțiile sale emoționale la boală și tratament, precum și anumite idei despre boală.

Calitatea vieții se formează sub influența influenței combinate a factorilor somatici și psihologici, în special severitatea și caracteristicile evoluției bolii, caracteristicile personale ale pacienților.

Ca exemplu de evaluare a calității vieții la pacienții cu boli somatice, poate fi citat chestionarul specific nozonului SF-36. acest chestionar vă permite să analizați satisfacția pacienților cu nivelul funcționării lor fizice, mentale și sociale folosind mai multe scale.

1. Funcționarea fizică, reflectând măsura în care sănătatea limitează activitățile fizice precum îngrijirea de sine, mersul pe jos, urcatul scărilor, transportul de sarcini grele, aplecarea etc.

2. Influență condiție fizică privind funcționarea rolului (munca și performanța activităților de zi cu zi).

3. Intensitatea durerii și efectul ei limitativ asupra capacității de a desfășura activități normale, inclusiv munca acasă și în afara casei.

4. Starea generală de sănătate - evaluarea de către pacient a stării corpului său în momentul de față și perspectivele de tratament; rezistenta la boli.

5. Vitalitate, sau vitalitate (un val de vitalitate), care implică un sentiment de a fi plin de forță și energie, sau, dimpotrivă, desarat.

6. Funcționarea socială - gradul în care starea fizică sau emoțională limitează activitatea socială (comunicarea).

7. Impactul stării emoționale asupra funcționării rolului – oferă o evaluare a gradului în care starea emoțională interferează cu efectuarea muncii sau a altor activități normale zilnice, inclusiv petrecerea mai mult timp, reducerea volumului muncii, reducerea calității acesteia.

8. Evaluarea sănătăţii mintale care caracterizează starea de spirit (prezenţa depresiei, anxietăţii, scorul total sentimente pozitive).

9. Evaluarea comparativă a stării de sănătate a cuiva în raport cu cea de acum un an. Reflectă o evaluare prognostică a perspectivelor de tratament.

Pentru a rezolva problema alegerii unei metode de tratament, atunci când scopurile terapeutice se exclud reciproc și există o alegere între calitatea sau cantitatea vieții pacientului, ca, de exemplu, în cazul terapiei de substituție;

Pentru diagnosticarea în timp util a tulburărilor din sfera personală și interpersonală a pacienților care au apărut în legătură cu boala;

La evaluarea eficacității studiilor clinice și a activităților diferitelor servicii de sănătate;

Să evalueze succesul tratamentului bolilor cronice împreună cu indicatorii tradiționali (rata de supraviețuire, rata de spitalizare, invaliditatea pacienților etc.);

Ca un indicator integral al eficacității tratamentului și reabilitării.

Posibilitatea de a utiliza calitatea vieții în alte scopuri este, de asemenea, prevăzută, de exemplu, pentru a evalua severitatea stării pacientului, în special în dinamica progresiei bolii, precum și pentru a efectua o examinare a dizabilității.

6. Principalele direcții ale psihologiei moderne. În prezent, există 5 abordări principale ale studiului psihicului uman: behaviorism, psihologie gestalt, psihanaliza, psihologie umanistă, psihologie cognitivă.

Behaviorism. Fondatorul este psihologul american John Watson (1878-1958). El a propus Schema S-Rînseamnă că fiecărei situații (sau stimul S) îi corespunde un anumit comportament (sau reacție R). El credea că, cu ajutorul acestei scheme, orice activitate umană poate fi explicată, iar conceptele legate de conștiință ar trebui excluse din psihologia științifică.

Destul de curând, au început să fie urmărite limitările acestei scheme de explicare a comportamentului. De regulă, S și R sunt într-o relație atât de complexă încât nu se poate stabili o legătură directă între ei. Introducerea de către Tolman în 1948 a unei variabile intermediare I (procesele mentale ale unui individ dat, în funcție de ereditatea sa, experiența trecută și natura stimulului) a transformat schema în S-I-R.

Adepții behaviorismului cred că comportamentul este în principal un reflex condiționat și se formează ca urmare a învățării, adică. fixând anumite reacții la anumiți stimuli. Ca urmare, acțiunile încurajate sunt efectuate mai des și pedepsite mai rar. Behaviorismul este baza psihologică a psihoterapiei comportamentale și a direcției comportamentale în medicină. În acest context, sănătatea și boala sunt văzute ca rezultatele a ceea ce o persoană a învățat sau nu a învățat în viață. În conformitate cu aceasta, scopul psihoterapiei comportamentale este eliminarea unui simptom patologic prin înlocuirea comportamentelor neadaptative cu cele adaptative în procesul de învățare.

Psihologia gestaltilor. Cuvântul „gestalt” nu are un echivalent exact nici în rusă, nici în engleză. Foarte aproximativ, sensul său, în funcție de context, poate fi transmis prin cuvintele „imagine”, „formă”, „structură”, „întreg organizat”, prin urmare, în textele psihologice, „gestalt”, de regulă, nu este tradus.

Poziția principală a psihologiei Gestalt este că un fenomen în ansamblu este pur și simplu suma părților sale. Comportamentul uman, defalcat în componente separate, își pierde sensul. O singură parte nu dă nicio idee despre întreg. Adepții psihologiei Gestalt încearcă să-i convingă pe behavioriști că organizarea structurală a comportamentului în ansamblu joacă un rol mai important decât acțiunile individuale.

Unul dintre concepte centrale Psihologia gestalt - relația dintre figură și teren. Aceasta și alte concepte ale psihologiei Gestalt sunt reflectate în terapia Gestalt, creată de psihologul și psihoterapeutul F.S. Perls.

În înțelegerea lui Perls, figura acționează ca o nevoie dominantă. Ca figură (gestalt) poate exista dorință, gând, sentiment care predomină în acest moment. De îndată ce nevoia este satisfăcută, gestaltul se termină, își pierde semnificația, se retrage în fundal - fundal, dând loc unui nou gestalt.

Uneori o nevoie nu poate fi satisfăcută. În acest caz, gestaltul rămâne incomplet și, prin urmare, nu poate fi reacționat și nu poate lăsa loc altuia. În viitor, aceasta devine cauza multor probleme. De exemplu, dacă o persoană nu își exprimă imediat furia sau agresivitatea, atunci mai târziu aceste sentimente nu vor dispărea, ci se vor manifesta sub alte forme.

Scopul terapiei Gestalt este de a ajuta pacientul să-și recunoască nevoia, să o clarifice (formează un gestalt) și, în cele din urmă, să o satisfacă.

A fi tu însuți, a-ți da seama de propriile nevoi, și nu de cele impuse din afară, este calea unei personalități sănătoase.

Psihanaliză. Fondatorul este psihiatrul austriac Sigmund Freud.

În viața mentală, Freud distinge 3 niveluri: conștiință, preconștient și inconștient. Inconștientul și preconștientul sunt separate de conștient prin „cenzură”. „Cenzura” împinge în zona gândurilor inconștiente, sentimentelor, conceptelor care sunt inacceptabile pentru individ (de exemplu, atașamentul unui băiat față de mama sa, însoțit de ostilitate față de tatăl său), și, de asemenea, rezistă inconștientului, care caută să se manifeste în conștiință.

LA inconştient includ multe instincte care sunt în general inaccesibile conștiinței și, de asemenea, înlocuite de „cenzură”. Aceste gânduri și sentimente nu se pierd, ci pur și simplu nu li se permite să fie amintite și, prin urmare, apar în conștiință nu direct, ci într-un mod obișnuit - în lapsuri de limbă, greșeli de scriere, erori de memorie, vise, nevroze.

preconștient Partea inconștientului care poate deveni conștiință.

Freud credea că doar 1/7 din viața mentală este conștientă, iar restul de 6/7 se manifestă în obsesii, anxietăți vagi, temeri, vise etc. În partea de jos a „icebergului” se află principalele rezerve de energie psihică, motive, instincte. Freud a încercat să reducă o mare varietate de instincte la două grupuri: de susținere a vieții (sexuale) și de distrugere a vieții (distructive).

Instinctele care susțin viața au energie sexuală - libido (dorință lat.), instincte distructive - energie agresivă. Viața noastră mentală este rezultatul interacțiunii și influenței reciproce a acestor energii.

Psihanalistul încearcă mereu să înțeleagă procesele de plasare a energiilor libidinale și opuse în diverse sfere ale activității mentale umane și să le redistribuie. Detectarea și canalizarea energiei psihice este una dintre principalele probleme ale înțelegerii personalității.

Analizând dinamica dezvoltării individului, Freud a identificat următoarele etape ale dezvoltării psihosexuale: de la naștere până la 1 an - etapa orală; de la 1 an la 3-4 ani - stadiu anal; de la 3-4 ani la 5-6 ani - stadiul falic; de la 6 ani până la debutul pubertății - o perioadă latentă; stadiul pubertăţii este stadiul genital. Odată cu dezvoltarea normală a personalității, ideile sexuale sunt complet forțate în sfera inconștientului, iar imaginile care le corespund sunt sublimate, adică. reorientat de la inacceptabil din punct de vedere social la acceptabil. Adesea reprimarea ideilor nu este completă. Există o fixare la una dintre etape, manifestată, de exemplu, în obiceiul de a roade unghiile, de a fumat, de a se masturba; în formarea de precizie excesivă, încăpățânare. Preferințele sexuale se pot schimba.

În structura personalității, Freud distinge Id, Ego, super-ego (It, I, super-I). eid- aceasta este partea inițială, centrală a personalității, servește ca sursă de energie pentru întreaga personalitate și în același timp este complet inconștientă. Freud compară Id-ul cu un dictator orb și surd, cu o putere nelimitată, care poate conduce prin intermediari. Egoul se dezvoltă din Id. eul se află în permanență sub influența impulsurilor externe (mijloace) și interne (Id). Dezvoltându-se treptat, ego-ul capătă control asupra cerințelor idului. super ego se dezvoltă din ego și este judecătorul și cenzorul acestuia. Acesta este un depozit de atitudini și norme de comportament dezvoltate de societate.

Scopul principal al interacțiunii celor trei sisteme este menținerea sau restabilirea, în caz de încălcare, a nivelului optim al vieții psihice a individului. Întrucât pretențiile la adresa eului de la id, supraeul și mediul sunt uneori incompatibile, individul se poate afla în permanență într-o situație de conflict. Eul se protejează de tensiunea trăită în acest caz cu ajutorul lui mecanisme de apărare. Acestea includ represiunea, sublimarea, proiecția, negarea, raționalizarea, formațiunile reactive, izolarea, regresia.

Psihanaliza ca metodă psihoterapeutică își propune să ajute pacientul să-și dea seama de cauza conflictelor sale interne prin exprimarea asocierilor libere și interpretarea lor de către psihanalist.

În prezent s-a răspândit terapia psihanalitică, care se bazează pe principiile și metodele psihanalizei clasice, dar este mai puțin intensă și vizează autocunoașterea de către pacient a vieții sale mentale interioare.

Psihologie umanistă . A apărut în SUA datorită lucrărilor lui Carl Rogers (C. Rogers) și Abraham Maslow (A. Maslow). Psihologii din această direcție cred că fiecare persoană poate atinge cea mai deplină realizare a abilităților sale, dacă i se oferă posibilitatea de a-și alege propriul destin și de a-l dirija.

Potrivit lui Rogers, fiecare persoană are dorința de a se realiza pe deplin pe sine și este înzestrată cu forțele necesare pentru aceasta, dar educația și normele sociale îl obligă adesea să accepte alte valori.

Maslow, care a creat ierarhia nevoilor, credea că capacitatea oamenilor de a-și satisface nevoile de bază este foarte adesea limitată. „Se poate estima că peste 90% dintre oameni se opresc la nivelul căutării securității și a bunelor relații, absorbindu-și toată energia.” Acest lucru împiedică satisfacerea nevoilor de nivel superior, cum ar fi stima de sine și autoactualizarea.

Maslow credea că doar o personalitate care se autoactualizează poate fi recunoscută ca fiind cu adevărat sănătoasă. În efortul de a evidenția indicatorii obiectivi ai autoactualizării, a alcătuit indicatori obiectivi ai autoactualizării, a alcătuit o listă de caracteristici ale oamenilor care se autoactualizează, pe baza cărora se poate obține un portret al unei personalități sănătoase și a conturat modalităţile prin care se poate realiza autorealizarea.

Psihoterapia umanistă este una dintre cele trei domenii principale ale psihoterapiei moderne. Reprezentanții acestei direcții tind să vadă o persoană ca pe o ființă activă în mod înnăscut, care își mărește capacitățile, cu o capacitate aproape nelimitată de creștere pozitivă. patologia este înțeleasă ca rezultat al blocării posibilităților de satisfacere a nevoilor: „Nevrozele sunt erori de dezvoltare personală”. Eforturile psihoterapeutului vizează creșterea personală, și nu doar tratamentul bolii.

Psihologie cognitivă (Cogniție engleză - cunoaștere) - o direcție în psihologie, în care se acordă atenția principală activitate cognitivăși procesele de gândire interne. Psihologii cognitivi sunt interesați de modul în care gândim, ne amintim, ne formăm ideile despre noi înșine și despre lumea din jurul nostru. În prezent, psihologia cognitivă studiază visele, hipnoza, meditația și efectele diferitelor medicamente asupra procesului de gândire.

Principalele sarcini ale psihoterapiei cognitive sunt conștientizarea de către pacient a modalităților inadecvate de procesare a informațiilor și înlocuirea acestora cu unele adecvate. Pentru ca psihoterapia să aibă succes, pacientul trebuie să accepte în general premisa de bază a psihoterapiei cognitive: „Dacă vrem să schimbăm sentimentele, trebuie să schimbăm ideile care le dau naștere”.

Electism. După cum am subliniat mai sus, fiecare dintre direcții (behaviorism, psihologie gestalt, psihanaliza, psihologie umanistă, cognitivism) are propria sa idee despre psihicul uman, originea și formarea acestuia. Acest lucru a provocat multe conflicte între școli, dar acum disputele se sting. Ca atare, tot mai mulți psihologi adoptă abordarea electrică, folosind cele mai potrivite metode pentru situația particulară.
CĂRȚI UZATE:

Psihologie clinică / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Ed. a II-a. - Sankt Petersburg: Peter, 2003. - 1312 p.
Psihologie Clinică: Manual / Ed. B.D. Karvasarsky. - Sankt Petersburg: Peter, 2002. - 960 p.
Lakosina N.D., Ushakov G.K. Tutorialîn psihologia medicală. - M.: Medicină, 1976. - 320 p.
Sidorov P.I., Parnyakov A.V. Psihologie clinică: manual. -ed. a II-a, add. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 864 p.
Mendelevici V.D. Psihologie clinică și medicală. Ghid practic. - M.: MEDpress, 1998. - 592 p.
Khomskaya E.D. Psihologie clinică și neuropsihologie: întreg sau parțial? // Întrebări de psihologie. - 2003. - Nr 5. - S.33-46.

A) Prelegeri

PRELEȚIA 1-2. TEMA: SUBIECTUL, STRUCTURA SI DEZVOLTAREA PSIHOLOGIEI CLINICE (4 ore)

Plan:

Subiectul, secțiunile principale și sarcinile și metodele psihologiei clinice
Din istoria dezvoltării psihologiei clinice
Modele etice ale psihologilor clinicieni.

Introducere în psihologia clinică

Înainte de a discuta subiectul și stadiul actual al psihologiei clinice, este necesar să se ia în considerare și să se coreleze diferitele concepte care există pentru a desemna acest domeniu de cunoaștere. Această zonă a început să se formeze cu sfârşitul XIX-lea V. Principalul impuls pentru formarea sa a fost rândul psihologiei de la studiul întrebărilor teoretice despre structura psihicului uman la rezolvarea practică, sarcini aplicate. Există mai multe surse principale de dezvoltare a psihologiei clinice:

1) crearea de către psihiatrii progresiști din acea vreme a laboratoarelor psihologice în scopul studiului experimental al funcțiilor mentale perturbate ca urmare a bolii (E. Kraepelin, P. Zhane, V.M. Bekhterev, S.S. Korsakov și alții);

2) crearea de teste psihologice de către F. Galton și J. Cattell și apariția psihodiagnosticului diferențial;

3) organizarea de către L. Witmer a primului centru psihologic consultativ pentru copiii cu diverse probleme și apariția consilierii psihologice și pedagogice;

4) dezvoltarea teoriei psihologice a nevrozelor de către Z. Freud bazată pe experiența de lucru cu pacienții cu isterie și apariția unei metode psihanalitice de tratare a tulburărilor mintale.

Zona de graniță dintre psihologie și medicină a devenit principalul spațiu de formare a psihologiei clinice. Pentru a-l desemna, diferiți autori în momente diferite și în sensuri diferite au folosit următorii termeni: Psihologie clinica, psihologie medicală, patopsihologie, Psihologie anormala. Cercetătorii cehi R. Konechny și M. Bouhal încă din anii 1980. a acordat multă atenție problemei termenilor, observând complexitatea ei extremă, haosul de vederi și opinii care domnește aici. În special, ei au remarcat că termenii de psihologie clinică și psihologie medicală sunt interpretați fie extrem de restrâns, fie, dimpotrivă, foarte larg, acoperind toate domeniile dezvoltărilor psihologice din medicină și, de fapt, fuzionează unele cu altele. În prezent, nu există încă unanimitate de opinii cu privire la fiecare dintre acești termeni, totuși s-au conturat unele tendințe generale în interpretarea lor.

În psihologia sovietică, termenii de patopsihologie și psihologie medicală s-au răspândit, iar termenul de psihologie clinică până în anii 1980. practic nu este folosit. Termenul de psihologie anormală a fost discutat de un număr de autori, dar practic nu a fost folosit până în 2004.

Termen patopsihologie a fost folosit de reprezentanții științei psihologice de la Moscova și ucraineană. patopsihologie , prin definiție B.V. Zeigarnik ( explorează structura tulburărilor mintale,

modele ale decăderii sale în comparația lor cu norma, în același timp, se dă o calificare a fenomenelor patopsihologice în termenii psihologiei moderne). Cu această înțelegere a problemelor psihologice, școala de la Moscova s-a concentrat mult timp (1960-1970) în principal pe rezolvarea întrebărilor teoretice fundamentale despre mecanismele psihicului.

Cercetarea s-a concentrat pe studierea naturii tulburărilor mintale în bolile mintale și somatice severe și pe sarcinile de diagnosticare psihologică (B. S. Bratus, M. A. Kareva, V. V. Nikolaeva, S. Ya. Rubinshtein, E. T. Sokolova și alții.).

O mare contribuție la aceste studii a fost adusă de personalul Departamentului de Pato- și Neuropsihologie al Facultății de Psihologie a Universității de Stat din Moscova. M.V. Lomonosov, precum și angajații laboratorului de patopsihologie al Centrului de Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale, care, sub îndrumarea lui Yu.F. Polyakov, au studiat de mulți ani patologia activității mentale în schizofrenie. și dezvoltată întreaga linie metode de evaluare a încălcărilor funcțiilor mentale superioare (V.P. Kritskaya, N.S. Kurek, T.K. Meleshko, T.D. Savina etc.). Dintre psihologii ucraineni care au avut o contribuție importantă la dezvoltarea patopsihologiei, trebuie să amintim V.M. Bleikher, L.F. Burlachuk și alții.

Patopsihologia copilului a devenit un domeniu special de cunoaștere, menit să investigheze tulburările mintale și deviațiile de dezvoltare la copii. copilărie(I.A. Korobeinikov, V.V. Lebedinsky, S.Ya. Rubinstein, A.S. Spivakovskaya și alții).

Termen psihologie medicală a fost folosit în principal de reprezentanții școlii psihologice din Leningrad. Conform acestei tradiţii, psihologia medicală studiază: a) manifestările psihice ale diverselor boli în dinamica lor; b) rolul psihicului în apariția, evoluția și prevenirea bolilor; c) influența diferitelor boli asupra psihicului; d) tulburări de dezvoltare ale psihicului; e) principii și metode de cercetare psihologică în clinică; g) natura relației unui bolnav cu personalul medical și micromediul care o înconjoară; h) metode psihologice de influențare a psihicului uman în instituțiile medicale și preventive (Lebedinsky M.S., Myasishchev V.N. - 1966; Kabanov M.M., Karvasarsky B.D. - 1978; Karvasarsky B.D. - 1982) .

În această înțelegere, accentul psihologiei medicale pe rezolvarea problemelor practice este clar vizibil. În consecință, aspectele psihologice ale etiologiei nevrozelor, problemele de psihoterapie și reabilitare au fost cel mai activ dezvoltate în școala din Leningrad.

Deci, în școala din Moscova până în anii 1980. Cel mai important centru de atenție a fost problemele teoretice ale normei și patologiei, în timp ce în cea de la Leningrad - problemele psihologice practice în cadrul medicinei. În plus, s-a dezvoltat istoric că dezvoltarea problemelor de psihologie clinică în școala din Moscova a fost realizată în principal de psihologi cu o educație psihologică de bază, în timp ce în școala din Leningrad au fost implicați mulți medici cu o educație medicală de bază. Acest lucru a dus adesea la dispute și dezacorduri, care s-au agravat în anii 1990. De data aceasta neînțelegerile au vizat subiectul psihologiei clinice, legătura ei cu medicina și Psihologie generala, precum și probleme de pregătire profesională a psihologilor clinicieni. Unele dintre rezultatele acestei discuții au fost reflectate în colecția de rezumate dedicată aniversării a 100 de ani de la B.V. Zeigarnik (Psihologie clinică. Materiale ale primei conferințe internaționale în memoria lui B.V. Zeigarnik. 12-13 octombrie. M., 2001).

Reprezentanții școlii din Leningrad (L.I. Wasserman, O.Yu. Shchelkova) au insistat asupra identității conceptelor de psihologie medicală și clinică, precum și asupra recunoașterii psihologiei clinice ca specialitate medicală cu posibilitatea de a pregăti medici în psihologie clinică ca a doua specialitate. Aceeași părere a fost împărtășită și de VD Mendelevich (Iaroslavl).

Reprezentanții școlii din Moscova (Yu.F. Polyakov, E. D. Khomskaya) au subliniat legătura inextricabilă dintre psihologia clinică și știința psihologică și necesitatea formării psihologice fundamentale a psihologilor clinici. E.D. Khomskaya a subliniat, de asemenea, diverse contradicții în interpretările moderne ale subiectului psihologiei clinice și necesitatea dezvoltării sale teoretice ulterioare ca una interdisciplinară și complexă (Khomskaya E.D. - 2001).

Termen Psihologie clinica a fost folosit rar în studiile interne până în anii 1990. Uneori, psihologia clinică a fost interpretată ca parte a psihologiei medicale (Bleikher V.M. - 1976; Ivanov V.N. - 1974; Platonov K.K. - 1972), în timp ce semnificația sa a fost restrânsă la zona de interacțiune dintre medic și pacient (Platonov K. K. - 1972) sau a fost considerată prin analogie cu relația dintre clinică și medicină în sens larg (Bleikher V.M. - 1976; Ivanov V.N. - 1974).

În acest din urmă caz, psihologia clinică a fost înțeleasă ca domeniu al psihologiei medicale, valoare aplicată care este determinată de nevoile clinicii - psihiatrice, neurologice și somatice (Bleikher V.M. - 1976. - P. 7), respectiv, patopsihologia, neuropsihologia și somatopsihologia au fost incluse în psihologia clinică (Ivanov V.N. - 1974).

În psihologia străină, soarta termenilor luați în considerare a fost diferită. Termenii psihologie medicală și patopsihologie, folosiți pe scară largă la începutul secolului, și-au pierdut treptat din popularitate. Termenul de psihologie medicală este acum din ce în ce mai folosit pentru a se referi la cantitatea de cunoştinţe psihologice pe care un medic trebuie să o stăpânească, adică pentru a se referi la un curs de pregătire în psihologie pentru medici (Enke H. et al. - 1977). De asemenea, include de obicei probleme deontologice (relația dintre medic și pacient) și altele.

Termen patopsihologie a fost folosit de W. Specht în 1912 pentru a se referi la doctrina psihologică generală a tulburărilor mintale. Cu toate acestea, din cauza lipsei de poziții metodologice și teoretice unificate, diverși cercetători occidentali au identificat diferite teorii psihologice ale tulburărilor mintale și nu a apărut o doctrină psihologică generală. Acest lucru, aparent, explică faptul că termenul de patopsihologie este folosit relativ rar în știința străină. Se găsește în cele mai fundamentale manuale europene de psihologie clinică, unde patopsihologia este înțeleasă ca o teorie psihologică a tulburărilor mintale (Bastine R. - 1998). Dimpotrivă, termenul Psihologie clinica, propus de studentul lui W. Wundt L. Witmer încă din secolul al XIX-lea, a prins rădăcini în America, apoi s-a răspândit în Europa. Acest termen este de departe cel mai încăpător și popular. Dacă la început acest termen a fost folosit în principal ca un analog al psihologiei aplicate orientate practic, apoi i s-a atribuit statutul de domeniu științific serios care vizează dezvoltarea problemelor de psihodiagnostic. Odată cu acumularea de cunoștințe despre diferite tulburări mintale, psihologia clinică a depășit aria rezolvării problemelor pur diagnostice, aria sa de competență s-a extins, captând tot mai multe probleme de asistență psihologică. Deja în anii 1950 și 1960. psihologii din Statele Unite au fost implicați activ în consiliere și psihoterapie. Puțin mai târziu, același lucru s-a întâmplat și în Europa. În prezent, termenul de psihologie clinică a căpătat un sens colectiv pentru o varietate de domenii de cunoaștere atât aplicate, cât și teoretice.

În Rusia, abia în anii 1980. din cauza circumstanțelor istorice, a început un proces activ de extindere a sarcinilor aplicate ale psihologiei, în special, domeniul de competență a psihologiei în medicină.

Cu ajutorul formatorilor și specialiștilor occidentali, psihologii sunt implicați activ în procesul de predare a elementelor de bază ale psihoterapiei și consilierii psihologice. Termenul de psihologie clinică a devenit important pentru înțelegerea reciprocă și integrarea în știința mondială și, de asemenea, destul de adecvat pentru desemnarea zonei extinse de participare a psihologiei în domeniul sănătății mintale. Ca specialitate separată, psihologia clinică a fost aprobată în 2000 prin ordinul nr. 686 al Ministerului Educației al Federației Ruse. Calificarea de absolvent este prezentată ca psiholog. Psiholog clinician. Profesor de psihologie. Termenul standard de studiu este de 5 ani. Standardul educațional prevede că psihologia clinică, în ceea ce privește orientarea profesională, sistemul de pregătire a personalului și fundamentele fundamentale ale educației, este o specialitate psihologică cu profil larg, care are un caracter intersectorial și participă la rezolvarea unui set de probleme din sistemul de sănătate. , educația publică și asistența socială a populației. Obiectul activității științifice și practice a psihologiei clinice în standardul educațional este definit ca o persoană cu dificultăți de adaptare și autorealizare asociate stării sale fizice, sociale și spirituale. În prezent, în legătură cu trecerea la noul pan-european standardele educaționale sarcina este de a dezvolta și testa programe de master în psihologie clinică.

Agenția Federală pentru Educație

Novgorod Universitate de stat numit după Iaroslav cel Înțelept

Psihologie clinica

Velikiy Novgorod

Agenția Federală pentru Educație

Universitatea de Stat Iaroslav Înțeleptul Novgorod

Psihologie clinica

"Psihologie clinica"

Velikii Novgorod

LBC 88.481 Tipărit prin decizie

K 49 RIS NovSU

Recenzorii:

Kalashnikova M.B., Candidat la Științe Psihologice, Conf. univ

Popova E.V., Psiholog la sediul ITU

K 49 Psihologie clinica: Instrucțiuni la cursul „Psihologie clinică” / Ed. N.A. Kondratova. - Veliky Novgorod: NovGU im. Iaroslav cel Înțelept, 2005. - 48 p.

Recomandările metodologice vizează activarea activităților de învățare ale studenților, ajutându-i să se familiarizeze cu principalele probleme ale psihologiei clinice, să sistematizeze și să aprofundeze cunoștințele dobândite la curs și să asimileze în mod conștient conceptele de bază.

Conceput pentru elevi și profesori.

BBK 88.481

Introducere. 4

1. Introducere în psihologia clinică .. 5

1.1. Subiectul și structura psihologiei clinice. 5

1.2. Problema normei mentale și a patologiei. 6

1.3. concept boală mintală. 7

1.4. Cercetare patopsihologică în clinică. 9

2. Tipologia tulburărilor de activitate psihică. unsprezece

2.1. Încălcări ale conștiinței și conștientizării de sine. unsprezece

2.2. Tulburări de percepție. 12

2.3. Tulburări de memorie. 13

2.4. Tulburări de gândire. 16

2.5. Deficiență mintală. 20

2.6. Tulburări emoționale. 22

3. Principalele sindroame patopsihologice.. 27

3.1. Sindromul patopsihologic schizofrenic. 27

3.2. Sindromul patopsihologic afectiv-endogen. treizeci

3.3. Sindromul patopsihologic organic endogen. 32

3.4. Sindromul patopsihologic organic exogen. 34

3.5. Sindrom patopsihologic anormal personal. 35

3.6. Sindromul patopsihologic psihogen-nevrotic. 37

4. Tulburări psihosomatice. 40

5. Sarcina de control, întrebări pentru examen,

autotestare ................................................ .................................................. ............... 45

Introducere

Psihologia clinică aparține unui domeniu interdisciplinar cunoștințe științificeși activități practice în care se intersectează interesele medicilor și ale psihologilor. Fiind o știință psihologică, adică operând cu concepte psihologice și folosind metode de cercetare psihologică, ea, în același timp, interacționează strâns cu teoria și practica medicală. Prin urmare, un student psiholog care studiază psihologia clinică trebuie să stăpânească nu numai cunoștințele psihologice actuale și metodele de analiză, ci și, într-o anumită măsură, să se familiarizeze cu conceptele dezvoltate de știința medicală. În plus, psihologia clinică este o disciplină științifică în curs de dezvoltare. Multe dintre problemele pe care le rezolvă sunt discutabile și necesită o analiză profundă și cu mai multe fațete.

Sugerat materiale educaționale urmărește să-i ajute pe studenți să sistematizeze materialul extins despre psihologia clinică, să stăpânească conceptele de bază, să desfășoare activități independente atunci când citesc literatură pe subiectele cursului.

Datorită faptului că unele secțiuni de psihologie clinică sunt studiate mai detaliat în alte cursuri speciale („Psihologie specială”, „Psihoterapie”), atenția principală este acordată acelor secțiuni care nu sunt incluse în cursuri separate - patopsihologie și psihosomatică. Manualul oferă o scurtă definire a conceptelor de bază ale secțiunilor de psihologie clinică luate în considerare, clasificarea tulburărilor psihice, atât din partea patopsihologiei, cât și din partea psihopatologiei, caracteristicile principalelor sindroame patopsihologice, care pot servi ca un ghid și o schemă de referință pentru o muncă mai aprofundată a studenților cu privire la studierea cursului.

Pentru fiecare subiect sunt oferite întrebări pentru reflecție și autoexaminare, teme pt muncă independentă, lista de lecturi recomandate.

Introducere în psihologia clinică

Articole similare

Discuta:

O scurtă istorie a comerțului american cu sclavi cu imagini și fotografii:În căutarea unei ieșiri din situația actuală, antreprenorii coloniali...
Muhammad (pacea și binecuvântările fie asupra lui) iubitul lui Allah: 15:05 2018 În urmă cu aproape o mie și jumătate de ani, lumea era cufundată în întuneric...
Cum a evoluat liderul permanent al Tadjikistanului: Emomali Sharipovich Rahmon - al treilea președinte din 1994. S-a născut într-un mic...
Cum a evoluat liderul permanent al Tadjikistanului:În Rusia, o altă rudă a președintelui tadjik nu a reușit să „coboare”...