Dpdg pe cont propriu. Desensibilizarea și reprocesarea mișcărilor oculare este o metodă de psihoterapie pentru tratamentul tulburării de stres post-traumatic

1987. Trecând printr-o perioadă dificilă din viața ei (boală oncologică, divorț de soțul ei), psihologul american Francine Shapiro a trăit o adevărată suferință: a fost chinuită de temeri obsesive și coșmaruri. Într-o zi, în timp ce se plimba prin parc, a observat că mișcările rapide ale ochilor ei de la stânga la dreapta i-au ameliorat starea. Ea a continuat cercetările care au confirmat că metoda ajută la stresul post-traumatic. Shapiro și-a finalizat disertația despre EMDR și a primit în 2002 Premiul Sigmund Freud, cel mai prestigios premiu din domeniul psihoterapiei.

Definiţie

EMDR– o tehnică psihoterapeutică care este utilizată în tratamentul traumei emoționale. Este conceput în primul rând pentru tratamentul tulburării de stres post-traumatic, al tulburării de dependență sau al depresiei cauzate de pierdere. persoana iubita. În momentul traumei (accident, atac terorist, dezastru natural, violență fizică sau morală), creierul uman își amintește toate detaliile legate de acest eveniment. Amintirile despre ei continuă să-l bântuie, frământându-l. EMDR îi ajută pe clienți să-și îmbunătățească starea prin identificarea sentimentelor și imaginilor asociate cu experiența dureroasă a traumei și schimbându-și percepția asupra evenimentului.

Principiul de funcționare

EMDR se bazează pe un concept neurologic traume psihologiceși vă permite să grăbiți vindecarea prin cuvinte. Un eveniment traumatic blochează procesele de autoreglare a psihicului: imaginile, sunete sau senzații corporale asociate cu o experiență dureroasă par să „se blocheze” în el, astfel încât persoana trăiește din nou și din nou groază, durere, frică și neputință. Mișcarea ochilor ajută la sincronizarea ritmurilor emisferelor creierului. Și mișcările ochilor dintr-o parte în alta provoacă activarea alternativă a emisferelor și procesarea sincronă a informațiilor. Procesele naturale de autoreglare sunt restaurate, iar creierul își finalizează singur munca.

Progresul lucrărilor

După ce îi explică clientului planul de acțiune, psihoterapeutul îl invită să se gândească mai întâi la ceva bun. În continuare, este selectată o „țintă”: un eveniment din trecut care îl bântuie sau o situație actuală care servește drept subiect de îngrijorare (fobie sau atacuri de anxietate). Concentrându-se asupra situației dureroase, clientul își concentrează privirea asupra mâinii terapeutului care se mișcă de la stânga la dreapta. Pe parcursul fiecărei ședințe, el trebuie să urmeze 15 astfel de mișcări ritmice, largi și precise (disparitatea este de aproximativ 1 m). În pauzele dintre exerciții, puteți vorbi despre acest eveniment și puteți evalua intensitatea emoției trăite în legătură cu acesta. Cursurile se țin până când clientul observă o scădere a severității experienței. În timpul procedurii, specialistul ajută și la formarea unor imagini noi, pozitive, în locul celor asociate leziunii. Amintirea traumei nu dispare, dar încetează să rănească persoana.

Indicatii de utilizare

Pentru cei care se confruntă cu stres post-traumatic sever (după un atac terorist, violență sau dezastru), precum și în cazurile în care un eveniment trecut a lăsat o amintire dureroasă. Această tehnică poate ajuta, de asemenea, cu tulburări precum dependența de droguri, anorexia sau depresia. Contraindicații: severe stări mentale, unele boli cardiace și oculare.

Cât timp? Care este pretul?

EMDR este adesea folosit în combinație cu alte tehnici și poate ajuta la ameliorarea stresului și la accelerarea procesului de vindecare. EMDR nu este utilizat la prima întâlnire cu un client, este necesar să se obțină mai întâi o înțelegere a istoricului pacientului și a naturii simptomelor. Uneori o sesiune de EMDR este suficientă. Sesiunea durează 1 oră și costă de la 1500 de ruble

EMDR (Eye Movement Desensitization) este o psihoterapie prin proces de informare care a fost creată și testată în tratamentul Tulburărilor Mintale Post-traumatice.

Sunt foarte, foarte, foarte bucuros că această tehnică a ajuns în sfârșit în Rusia. În primul rând, pentru că cred că această metodă este foarte eficientă și ecologică. În al doilea rând, nu necesită cele mai înalte calificări ale psihologului care îl aplică (în lumina problemei șchiopăturii psihoterapeutice din țară, acesta este un punct foarte relevant). În al treilea rând, această metodă este pe termen scurt.

L-am incercat?

Pentru prima dată - în 2009. Am studiat mai întâi toate informațiile disponibile, inclusiv cartea lui Shapiro (autorul metodei) și am citit tot ce am găsit pe internet. Mi-a fost teamă că, în urma EMDR, mi se vor întâmpla schimbări pentru care nu eram pregătit. Frica nu era justificată. Acesta este unul dintre lucrurile pe care le iubesc la EMDR: este o tehnică foarte organică. Întrucât aceasta este, într-o oarecare măsură, lansarea unui sistem de auto-vindecare a psihicului, atunci pentru fiecare sesiune se face exact atât cât este ecologic și armonios în acest moment.

În total, am finalizat vreo 10 ședințe, pe lângă ce mai fac în terapie. Pune întrebări.

Cum funcţionează asta

Există o teorie conform căreia experiențele traumatice sunt stocate în creierul nostru sub formă de clustere neuronale izolate care nu sunt incluse în sistem comun. Ceva ca un chist. Drept urmare, clusterul izolat își trăiește propria viață, reacționând la evenimente de parcă situația traumatică nu s-ar fi încheiat încă. La fel ca acel bunic din glumă, care nu știa că războiul s-a încheiat în secolul trecut și a continuat să partizaneze, să deraieze trenurile. EMDR vă permite să integrați acest cluster izolat în sistemul general. Adică să-l reinstaleze pe bunicul partizan în realitatea actuală, astfel încât să se asimileze, să-și lase experiența militară în trecut și să se alăture vieții pașnice.

Este ca un proces de visare controlat. Acea fază a somnului în care organismul se repară singur. Numai tu ești treaz și prezent la toate acestea. Nu se întâmplă nimic ciudat sau înfricoșător. Fără erori, fără perspective, fără perspective. Starea este mai relaxată decât tensionată. Este important să vă relaxați și să nu gestionați procesul, doar să lăsați gândurile, imaginile sau sentimentele emergente să apară și să se miște unde merg. Acest lucru este, de asemenea, similar cu atunci când un computer optimizează spațiul pe disc: bucăți de fișiere zboară înainte și înapoi.

Unii oameni simt după o ședință ca și cum ar descărca vagoane de tren. Unii oameni se simt bine odihniți, de parcă ar avea un somn minunat (de aceea și eu iubesc EMDR).

Este imposibil să spunem în avans câte sesiuni vor fi necesare. Uneori se întâmplă ca o problemă majoră să fie rezolvată într-o singură sesiune. Uneori se întâmplă să ai nevoie de mai multe. Procesul în sine, lansat în timpul ședinței, continuă încă două săptămâni, așa că, în medie, schimbările sunt resimțite după 10 zile, și sunt adesea resimțite brusc: bam - și durerea încetează. Sau a încetat să plutească. Sau cumva totul s-a așezat atât de bine în capul meu, încât în ​​cele din urmă mi-a dat drumul. Aici este important să aveți încredere în sistemul dvs. că va face totul așa cum trebuie și când ar trebui.

La ce ajută?

Acest lucru funcționează cel mai bine și cel mai rapid în cazul traumelor adulte: de exemplu, nașterea dureroasă sau consecințele unui accident, dizabilitate, viol. Este nevoie de mai mult pentru leziunile din copilărie, deoarece sunt atât de multistratificate. Pentru traumele copilăriei, EMDR poate să nu fie suficient, deoarece EMDR nu implică formarea unui atașament pe termen lung față de terapeut, construirea încrederii și răspunsul la diferite tipuri de sentimente și emoții. Și acestea sunt părți importante ale lucrului cu traume.

Funcționează bine cu convingerile negative, inclusiv cu cele sistemice, cum ar fi „Nu am nicio valoare”, „Sunt imposibil de iubit” etc. Cu o singură avertizare: cu excepția cazurilor în care această credință joacă mare rolîn viața ta și fără ea viața se poate prăbuși pentru că nu va avea nimic pe care să stea.

În ce cazuri nu va funcționa emdr:

• Din anumite motive, această metodă nu este potrivită pentru tine.
• Dacă lucrați cu o accidentare și nu sunteți încă pregătit pentru „viață după accidentare”. Atunci trebuie mai întâi să întocmiți un plan pentru o nouă viață, altfel se va dovedi că fără traumă nu mai există nimic cu care să trăiți și, în acest caz, psihicul va rezista vindecării.

Ce nu este:

• Aceasta nu este hipnoză.
• Acestea nu sunt vise lucide.
• Acesta nu este ezoterism sau șamanism.

Aceasta este utilizarea intenționată a „sistemului imunitar” al psihicului pentru a lucra cu o anumită problemă.

Pro

• Mai multe sesiuni sunt suficiente pentru a rezolva o singură problemă. Minim unul, maxim 10-15.
• Pentru a utiliza această metodă, nu este necesară o alianță de lucru îndelungată cu terapeutul. În special, pentru că nu terapeutul lucrează, ci psihicul clientului. Terapeutul se asigură că procedura este efectuată în siguranță și corect.
• Terapeutului i se cere să urmeze cu atenție instrucțiunile și cerințele minime: educație, aderarea la standardele etice, dragostea pentru muncă și respectul față de client. Nu trebuie să fii un geniu și să știi răspunsurile la toate întrebările.
• Funcționează foarte curat: nu există rollback. Dacă, să zicem, după EMDR nu-ți mai pasă ce crede fiecare străin de pe stradă despre tine, atunci acest lucru nu se va schimba. Nu va mai pluti niciodată.
• Metoda funcționează așa cum este nevoie pentru tine în acest moment, ecologic și ecologic. Vor fi exact atâtea modificări câte puteți face față în acest moment.
• Mi-a fost frică: ce se întâmplă dacă ceva important pentru mine dispare din sistemul meu? Ce se întâmplă dacă mă schimb dincolo de recunoaștere? Nu se întâmplă așa ceva. Tot ceea ce este important pentru tine va rămâne cu tine. De exemplu, dacă treci prin durerea de la pierderea cuiva important și iubit în viața ta, acesta nu va înceta să fie important și iubit pentru tine, durerea pur și simplu va înceta să te omoare.

Important: metoda nu este magică. Dacă ți-ai schimbat convingerile cu ea, noua viata mai trebuie să-l construiești. Nu vor începe să cadă în stive la picioarele tale, dar îți va fi mai ușor să construiești relații. Banii nu vor cădea din cer, dar vei putea construi un plan mai armonios pentru îmbunătățirea stării tale financiare.

Contra

Datorită naturii acestei metode, practic nu are dezavantaje. Dacă terapeutul urmează cu strictețe protocolul fără a se abate de la procedura acceptată, atunci cel mai rău lucru care se poate întâmpla este că metoda pur și simplu nu funcționează. Metoda nu provoacă niciun rău, sub formă de psihoză și eșecuri similare - caut în mod regulat recenzii ale clienților și citesc toate subiectele de pe forumurile unde se discută EMDR.

Odată a existat o plângere că vederea s-a deteriorat din cauza acelorași mișcări ale ochilor. Mișcarea nu este singurul lucru folosit în acest moment. Se folosesc căști, se folosesc bătăi de genunchi sau sunt și lucruri vibratoare pe care clientul le ține în mâini. Toate acestea funcționează cu aceeași eficiență. Personal, nu-mi plac lucrurile - mi se pare că toarcă ca nasul unei pisici. Îmi distrage atenția. Căștile cu sunete mi s-au potrivit cel mai bine. Nu a funcționat să-mi mișc ochii în spatele mâinii mele - terța mea și-a încrucișat degetele în același gest ca pe icoane, iar asta a sugerat tot felul de gânduri străine.

Odată am întâlnit un fel de erezie, ca demonii sub formă de nori negri au început să iasă din client. Vă rugăm să contactați numai terapeuții practicanți care au primit o pregătire adecvată utilizarea corectă EMDR. Am văzut EMDR menționat pe forumurile de preluare, aranjare și NLP. Nu-i asculta pe acești oameni, te rog. Există, de asemenea, un shareware în rețea program gratuit Pentru munca independenta. Nici eu nu o recomand; această metodă nu poate fi făcută independent.

În general, domnilor, clienții, cereți ca terapeuții voștri să stăpânească metoda!

Domnilor, terapeuți, stăpâniți metoda!

EMDR

EMDR - Desensibilizarea și reprocesarea mișcării oculare(EMDR engleză (engleză) rusă

Desensibilizarea și reprocesarea mișcărilor oculare este o metodă de psihoterapie dezvoltată de Francine Shapiro pentru a trata tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) cauzată de trăirea unor evenimente stresante, cum ar fi violența sau participarea la operațiuni militare. Conform teoriei lui Shapiro, atunci când o persoană experimentează o experiență traumatică sau o suferință, experiența le poate copleși mecanismele normale de coping cognitive și neurologice, iar memoria și stimulii asociați cu evenimentul sunt procesate inadecvat și stocați disfuncțional în rețele de memorie izolate. Scopul terapiei EMDR este de a procesa aceste amintiri dureroase, de a reduce influența lor persistentă și de a permite clientului să dezvolte mecanisme de adaptare mai adaptabile.

Despre metoda

EMDR integrează elemente de psihoterapii psihodinamice, de expunere, cognitive, interpersonale, experiențiale și orientate pe corp, dar conține un element unic de stimulare bilaterală (mișcări oculare, stimulare auditivă și tactilă) în fiecare sesiune.

EMDR utilizează o abordare structurată în opt faze (vezi mai jos) care abordează aspectele trecute, prezente și viitoare ale experiențelor traumatice și amintirilor stresante stocate disfuncțional. În timpul fazei de reprocesare a EMDR, clientul se concentrează pe amintiri tulburătoare pentru seturi scurte de 15-30 de secunde. În acest caz, clientul se concentrează simultan pe stimularea alternativă (de exemplu, mișcări ale ochilor direcționate de terapeut, bătăi de mână sau stimuli auditivi bilaterali) În fiecare set de acest tip de dublă atenție, clientul este întrebat despre informațiile asociative care apar în timpul procedurii. Material nou devine de obicei punctul focal al următorului set. Procesul de menținere a dublei atenții la stimulul alternativ și asocierile personale se repetă de multe ori în timpul sesiunii. Când rețeaua de memorie traumatică este activată, clientul poate reexperimenta aspecte ale evenimentului original, provocând adesea o reacție excesivă inadecvată. Acest lucru explică de ce persoanele care au experimentat sau au observat un incident traumatic pot experimenta flashback-uri senzoriale recurente, gânduri, credințe sau vise. Amintirile neprocesate ale unui eveniment traumatic pot ajunge intensitate senzorială sau emoțională chiar și la mulți ani după eveniment.

În teorie, EMDR lucrează direct cu rețelele de memorie și îmbunătățește procesarea informațiilor prin construirea de asocieri între amintirile dureroase și informații mai adaptabile stocate în alte rețele de memorie semantică. Se presupune că amintirile dureroase sunt transformate atunci când noile conexiuni sunt cuplate cu informații mai pozitive și mai realiste. Aceasta duce la transformarea componentelor emoționale, senzoriale și cognitive ale memoriei; odată ce memoria este accesată, persoana nu mai este tulburată. În schimb, el/ea își amintește incidentul dintr-o nouă perspectivă, o nouă perspectivă, rezolvarea distorsiunilor cognitive, reducerea stresului emoțional și eliberarea excitării fiziologice legate de memorie.

Când suferința sau evenimentul traumatic este izolat sau un singur incident (de exemplu, un accident de circulație), sunt necesare aproximativ trei ședințe pentru a finaliza tratamentul. Dacă o persoană se confruntă cu mai multe evenimente traumatice care duc la probleme de sănătate - cum ar fi abuz fizic, sexual sau emoțional, neglijare a părinților, boală gravă, accident, vătămare gravă sau afectare care duce la afectarea cronică a sănătății și bunăstării și traume legate de război , tratamentul poate fi lung și complex, leziunile multiple pot necesita mai multe ședințe pentru a finaliza vindecarea și rezultate de durată.

Există două opinii cu privire la mecanismele terapiei EMDR. Shapiro spune că, în ciuda diferitelor procese care alcătuiesc EMDR, mișcările oculare adaugă eficiență prin declanșarea unor modificări neurologice și fiziologice care facilitează procesarea amintirilor traumatice în terapie. Un alt punct de vedere este că mișcarea ochilor nu este o componentă necesară, ci un epifenomen, un produs secundar, iar EMDR este pur și simplu o formă de desensibilizare.

Procesul de terapie

Procesul și procedurile de terapie conform lui Shapiro (2001)

• Faza 1

Prima sesiune discută istoricul pacientului și planul de tratament. În timpul procesului, terapeutul identifică și clarifică obiectivele EMDR. Un obiectiv (sau țintă) se referă la subiecte, evenimente, sentimente sau amintiri tulburătoare și este folosit ca obiectiv inițial al EMDR. Sunt identificate și convingerile neadaptative (de exemplu, „Nu pot avea încredere în oameni” sau „Nu mă pot proteja”).

• Faza 2

Înainte de a începe prima dată EMDR, este recomandat ca clientul să aleagă un „loc sigur” – o imagine sau amintire care să trezească un sentiment de confort și o imagine de sine pozitivă. Acest „loc sigur” poate fi folosit ulterior pentru a finaliza o ședință neterminată sau pentru a ajuta clientul să suporte episoade dificile ale ședinței.

• Faza 3

Înainte de a începe mișcările oculare, la stabilirea unui obiectiv pentru procesare, există o imagine care surprinde evenimentul care reprezintă scopul și anxietatea asociată acestuia. Această imagine este folosită pentru a se concentra asupra scopului și pentru a identifica cognițiile negative (NC), o judecată negativă despre sine care pare cea mai adevărată atunci când clientul se concentrează pe imaginile evenimentului. Se definește și cogniția pozitivă (PC) - o afirmație pozitivă despre sine, de preferat uneia negative.

• Faza 4

Terapeutul îi cere clientului să se concentreze simultan asupra imaginii, asupra cogniției negative și asupra emoției sau senzației tulburătoare din corp. În continuare, terapeutul îi cere clientului să urmărească cu ochii obiectul în mișcare, obiectul se mișcă alternativ dintr-o parte în alta în așa fel încât și ochii clientului să se miște dintr-o parte în alta. După un set de mișcări ale ochilor, clientul este rugat să raporteze pe scurt ceea ce observă: ar putea fi un gând, un sentiment, o senzație fizică, o imagine, o amintire sau o modificare a celor de mai sus. În instrucțiunea inițială a clientului, terapeutul îi cere clientului să se concentreze asupra acestui gând și începe o nouă serie de mișcări oculare. În unele condiții, totuși, terapeutul direcționează atenția clientului către memoria țintă inițială sau către alte imagini, gânduri, sentimente, fantezii, senzații fizice sau amintiri. Din când în când, terapeutul poate cere clientului să-și evalueze nivelul actual de suferință. Faza de desensibilizare se termină atunci când scorurile Scalei de anxietate subiectivă ajung la 0 sau 1.

• Faza 5

„Faza de instalare”: Terapeutul îi cere clientului să abordeze cunoașterea pozitivă dacă aceasta este încă relevantă pentru el. După Faza 4, viziunea clientului asupra evenimentului/imaginea originală care reprezintă evenimentul se poate schimba foarte mult și poate fi necesară o altă cunoaștere pozitivă (declarație de sine). Apoi, clientului i se cere să dețină simultan imaginea evenimentului și noua cunoaștere pozitivă. Terapeutul întreabă, de asemenea, cât de autentică se simte această afirmație pe o scară de la 1 la 7. În continuare, este lansat un nou set de mișcări ale ochilor.

• Faza 6.

Scanare corporală: terapeutul întreabă dacă clientul are senzații de durere, disconfort sau stres în corpul clientului. Dacă da, clientului i se cere să se concentreze asupra acestor senzații emergente și începe un nou set de stimulare bilaterală.

• Faza 7

Debriefing: Terapeutul dă informatiile necesare si sprijin.

• Faza 8

Reevaluare: La începutul următoarei sesiuni, clientul trece în revistă săptămâna trecută, notând orice senzații sau experiențe. Se evaluează nivelul de anxietate care decurge din experiențele asociate cu scopul muncii din sesiunea anterioară.

EMDR utilizează, de asemenea, o abordare în trei faze, abordând aspectele trecute, prezente și viitoare ale amintirilor țintă.

Mecanism

Teoria din spatele tratamentului EMDR sugerează că procesul îl ajută pe pacient să proceseze mai complet amintirile tulburătoare, ceea ce reduce suferința. EMDR se bazează pe modelul adaptiv de procesare a informațiilor (API), care sugerează că simptomele apar atunci când evenimentele sunt procesate inadecvat și pot fi atenuate atunci când memoria este complet procesată. EMDR este o terapie integrativă care sintetizează elemente din multe orientări psihologice tradiționale, cum ar fi terapiile psihodinamice, cognitiv-comportamentale, experiențiale, fiziologice sau interpersonale. Un aspect unic al metodei este componenta stimulării cerebrale bilaterale, cum ar fi mișcările ochilor, stimulii auditivi bilaterali, stimularea tactilă combinată cu cogniția, imaginile vizuale și senzațiile corpului. EMDR folosește și atenția dublă, care permite persoanei să se miște în terapie între materialul traumatic și siguranța momentului prezent. Acest lucru ajută la prevenirea retraumatizării cauzate de imaginarea (expunerea) unor amintiri tulburătoare.

În prezent, nu există o explicație definitivă pentru modul în care funcționează EMDR. Există cercetări empirice cu privire la diferite explicații pentru modul în care stimulii externi, cum ar fi mișcările ochilor, pot facilita procesarea amintirilor traumatice.

Dovezi empirice și studii comparative

Studii recente evaluează EMDR ca metoda eficienta tratament